DCMedical Meningitis; bakteriális, kezelés f; r; antibiotikumok Az 50-es évek felfedezése, újrafogalmazva
Svédországban és Dániában a kutatók egy új lehetséges kezelést fedeztek fel a bakteriális agyhártyagyulladás kezelésében, amely nem foglalja magában az antibiotikumok alkalmazását.
Tekintettel az antibiotikum-rezisztencia növekvő veszélyére, egyre nagyobb szükség van az életet veszélyeztető bakteriális fertőzések elleni új kezelési stratégiákra. A svéd Lund Egyetem és a dániai Koppenhágai Egyetem kutatói állítólag azonosítottak egy ilyen alternatív kezelést a bakteriális agyhártyagyulladás, egy súlyos fertőzés miatt, amely szepszishez vezethet. A tanulmány a Nature Communications folyóiratban jelent meg.
Immunrendszerünknek számos fontos védője van, amelyek aktiválódnak, amikor egy fertőzés befolyásolja a központi idegrendszert. A svéd Lund Egyetem és a dániai Koppenhágai Egyetem kutatói feltérképezték, mi történik, ha az egyik védő, a neutrofileknek nevezett fehérvérsejtek bakteriális agyhártyagyulladásban vesznek részt.
Fertőzés esetén a neutrofilek a fertőzött területre költöznek, hogy megfogják és semlegesítsék a baktériumokat. Kemény csata és a neutrofilek általában elpusztulnak, de ha a baktériumokat nehéz eltávolítani, a neutrofilek más taktikát alkalmaznak.
"Mintha tiszta csalódottságból kétségbeesetten próbálnának megfordulni, hogy elkapják azokat a baktériumokat, amelyeket nem sikerült elpusztítaniuk. Ezt a megközelítést alkalmazva egyszerre számos baktériumot fog meg a hálószerű struktúrákban vagy az úgynevezett extracelluláris neutrofil csapdákban (NET). Ez nagyon jól működik a test számos pontján, ahol a befogott baktériumokat tartalmazó NET-ek a vérben szállíthatók, majd semlegesíthetők például a májban vagy a lépben. Bakteriális agyhártyagyulladás esetén azonban ezek a NET-ek az agyi gerincvelői térben vannak csapdában, és a "tisztítóberendezés" nem túl hatékony "- magyarázza Adam Linder, a Lundi Egyetem docense és a Skåne Egyetemi Kórház fertőző betegségek specialistája.
A kutatók fejlett mikroszkópia segítségével megfigyelték, hogy a bakteriális agyhártyagyulladásban szenvedő betegek cerebrospinalis folyamata zavaros volt, és tele volt "csomókkal", amelyek kiderültek, hogy azok a NET-ek. A vírusos agyhártyagyulladásban szenvedő betegeknél azonban a folyadék "Ha a csapdába esett baktériumok az agyi gerincvelő folyadékába kerülnek, ez negatívan befolyásolja az immunrendszer baktériumok eltávolítására irányuló aktivitását, és megakadályozza a szokásos antibiotikumok eljutását a baktériumokba" - mondja Adam Linder.
Csapdákba gyűjtött baktériumok, amelyek ki vannak téve az immunrendszernek
De vajon lehetséges-e ezeket a hálókat/csapdákat levágni úgy, hogy a baktériumok a szervezet immunrendszerének és az antibiotikumoknak is ki legyenek téve, megkönnyítve ezzel a fertőzés elleni küzdelmet? Mivel a NET-ek elsősorban DNS-ből állnak, a kutatók megvizsgálták, mi történne, ha kombinálnák a DNS kivágására használt gyógyszereket, az úgynevezett DNázokat (a dezoxiribonukleózis rövidítése).
"A DNase-t pneumococcus baktériumokkal fertőzött patkányoknak adtuk, amelyek bakteriális agyhártyagyulladást okoztak, és megmutathatták, hogy a NET-ek feloldódtak és a baktériumok eltűntek. Úgy tűnik, hogy amikor kivágjuk a hálókat, a baktériumok ki vannak téve az immunrendszernek, amely egyedül képes kezelni és könnyebben elpusztíthatja őket. Sikerült elősegítenünk a baktériumok számának jelentős csökkenését antibiotikus beavatkozás nélkül "- mondta Tirthankar Mohanty, a vizsgálat egyik kutatója.
Az antibiotikumok előtt a bakteriális agyhártyagyulladás halálozási aránya körülbelül 80% volt. Az antibiotikumok megjelenésével a halálozási ráta gyorsan, körülbelül 30% -ra esett vissza.
Elfelejtett felfedezés
Az 1950-es években Tillett, az egyesült államokbeli Rockefeller Egyetem professzora bakteriális agyhártyagyulladásban szenvedő betegeknél fedezte fel ezeket a "csomókat" az agyi gerincvelői folyadékban. Tillett professzor felfedezte, hogy ezek a képződmények feloldhatók a DNase alkalmazásával. Ez a fajta gyógyszer hatékony volt kombinációban. antibiotikumokkal és csökkentette az agyhártyagyulladás halálozási arányát körülbelül 30% -ról körülbelül 20% -ra. Ennek a kezelésnek azonban mellékhatásai voltak, mivel a Dnase variánst állatokból vonták ki, és ezért allergiás mellékhatásokat válthat ki.
"Abban az időben mindenki annyira örült az antibiotikumoknak, hogy csökkentette a fertőzések okozta halálozást, és úgy gondolták, hogy megnyertük a baktériumok elleni háborút. Úgy gondolom, hogy vissza kell térnünk, és folytatnunk kell néhány kutatást, amelyet akkoriban végeztek az antibiotikumok felfedezése érdekében. Valószínűleg tanulhatunk néhány felfedezett vagy elfelejtett felfedezésből "- mondja Adam Linder.
"A baktériumok rezisztenciájának kialakulása felgyorsul, és alternatívákra van szükségünk az antibiotikumokkal szemben. A vizsgálatok során használt termék egy biológiai terápiás termék, amely emberből származik, és amelyet emberi felhasználásra már engedélyeztek. Nem drágák, és sokféle baktérium és fertőzés ellen tesztelték őket. A bakteriális agyhártyagyulladás a világ számos részén komoly kihívást jelent. Például Indiában ez a gyermekek halálának egyik fő oka, ezért jelentős előnyökkel járna egy ilyen kezelési stratégia alkalmazása "- mondja Tirthankar Mohanty.
A kutatók egy nagy nemzetközi klinikai vizsgálatot akarnak kezdeni, és a DNase-t bakteriális agyhártyagyulladásban szenvedő betegek kezelésében akarják használni.