DCMedicina Hepatitis C
hepatitis C-t okozó vírustörzsek. Fotó: Wellcome Trust Sanger Institute
A hepatitis C az egyik legsúlyosabb és potenciálisan halálos kimenetelű betegség. A véren keresztül terjed, és évtizedekig tarthat, amíg a tünetek meg nem jelennek.
A hepatitis C (HCV) a máj gyulladását okozó vírus, amely a hepatitis A és a hepatitis B vírusok családjába tartozik. A hepatitis C súlyos májkárosodást, májelégtelenséget, májrákot és akár halált is okozhat MedicineNet.
Mennyire gyakori a hepatitis C?
Körülbelül 2,7-3,9 millió ember az Egyesült Államokban Jelenleg krónikus hepatitis C vírusfertőzéssel élnek.A hepatitis C fertőzöttek 75% -85% -a krónikus hepatitis C fertőzött. A vírus a leggyakoribb babamellesedés, a fertőzött felnőttek 75% -a. A hepatitis C aránya az 1970-es és 1980-as években volt a legmagasabb, amikor valószínűleg sok gyermek fertőzött volt. Sok hepatitis C-ben szenvedő ember nem tudja, hogy van-e ebben a betegségben, mert a vírus a fertőzés után évtizedekig nem okozhat tüneteket.
A hepatitis C gyermekeknél nem gyakori, de az Egyesült Államokban 23 000 és 46 000 között van hepatitis C-vel rendelkező gyermek. A legtöbb gyermek születésekor hepatitis C-vel fertőzött. A gyermeknek 1/20-ból van esélye megfertőződni, ha az anyának hepatitis C-je van. A serdülők a hepatitis C-vel fertőződhetnek meg, ha drognak vannak kitéve, tűket osztanak meg, és nagy a kockázata a szexuális viselkedésnek. A gyermekek hepatitis C-eseteinek legfeljebb 40% -a 2 éves korára önmagában megszűnik, ha a vírus születéskor terjed.
Hogyan terjed a hepatitis C fertőzés?
A hepatitis C a véren keresztül terjedő betegség, azaz fertőzött vérrel való érintkezés útján terjed. A vírus általában egy seben vagy a bőrön levágva jut be a szervezetbe.
A hepatitis C fertőző. A hepatitis C átadásának leggyakoribb módja az injekciós gyógyszerek használata. A tűk megosztása fertőzött emberrel a hepatitis C terjedését okozhatja. Az egészségügyi szakemberek a fertőzött tűk megsebesítésével fertőződhetnek meg a vírusban. 1992 előtt az Egyesült Államok vérellátása nem vizsgálták, mint napjainkban, ezért néhány ember fertőzött vérátömlesztéssel fertőződött meg hepatitis C-ben. Ritkán a hepatitis C vírussal fertőzött anyáktól született gyermekek szerzik meg a vírust. A hepatitis C elterjedhet fertőzött személlyel való szexuális érintkezés útján, vagy személyes tárgyak (borotva vagy fogkefe) megosztásával is, akinek vírusa van, de ezek az esetek ritkák.
A hepatitis C tünetei
A hepatitis C vírusban szenvedők körülbelül 70-80% -ának nincsenek tünetei, különösen a korai szakaszban. Ezekben az emberekben a tünetek évekkel, akár évtizedekkel később is kialakulhatnak, amikor májkárosodás lép fel. Más embereknél a fertőzés után 2 hét és 6 hónap között jelentkeznek tünetek. A tünetek kialakulásának átlagos ideje 6-7 hét a vírus megszerzése után. Az a személy, aki hepatitis C fertőzésben szenved, de nincsenek tünetei, átadhatja a vírust másoknak. A hepatitis C tünetei lehetnek: enyhe vagy súlyos láz, fáradtság, hasi fájdalom, étvágytalanság, hányinger, hányás, ízületi fájdalom, sötét vizelet, sárga széklet, sárgás bőr (sárgaság)
Akut fertőzés vs. krónikus hepatitis C
Az akut máj C fertőzés olyan tünetekre utal, amelyek a vírus megszerzésétől számított 6 hónapon belül jelentkeznek. A hepatitis C-ben szenvedők körülbelül 20-30% -a szenved akut betegségben. Ezt követően a szervezet vagy megszünteti a vírust, vagy folytatja a krónikus fertőzések kialakulását.
A krónikus hepatitis C fertőzés hosszú távú fertőzésre utal. Az akut hepatitis C fertőzésben szenvedők többségénél (75-85%) továbbra is kialakul a betegség krónikus formája.
Hogyan diagnosztizálják a hepatitis C-t?
A hepatitis C vírusfertőzést több vérvizsgálattal diagnosztizálják. A hepatitis C antitest teszt ellenőrzi azokat az antitesteket (immunrészecskéket), amelyek küzdenek a vírussal. A "nem reaktív" eredmény azt jelenti, hogy a vírus elleni antitesteket nem detektálják. A "reaktív" eredmény a vírus elleni antitesteket jelenti, de a teszt nem tudja megállapítani, hogy a fertőzés aktuális vagy elmúlt-e. Újabb vérvizsgálat áll rendelkezésre a hepatitis C genetikai anyag jelenlétének felmérésére (HCV RNS teszt). Ennek a tesztnek az eredményei segíthetnek az orvosoknak megállapítani, hogy a hepatitis C fertőzés aktuális-e vagy sem. További vérvizsgálatokkal lehet meghatározni a vírus mennyiségét a szervezetben, amely titer néven ismert.
Amikor valaki megerősítette a hepatitis C vírusfertőzést, az orvos több vizsgálatot rendel el a májkárosodás mértékének felmérésére. Májbiopszia végezhető. A hepatitis C vírusnak több különböző törzse van, amelyek különböző kezelésekre reagálnak. Emiatt orvosa elrendel egy tesztet a hepatitis C vírusfertőzés genotípusának meghatározása érdekében, hogy segítsen meghatározni a kezelés menetét.
A krónikus hepatitis C fertőzés hosszú távú betegség, amely potenciálisan súlyos szövődményekkel járhat. Az akut hepatitis C-fertőzésben szenvedők mintegy 75-85% -ában továbbra is krónikus hepatitis C alakul ki. A krónikus betegségcsoportba tartozók több mint kétharmada májbetegségben szenved. Legfeljebb 20% -án 20-30 éven belül kialakul a májcirrózis vagy hegesedés. A cirrhosis befolyásolja a máj működését, és fokozott májenzimeket termel a vérben. A krónikus hepatitis C fertőzésben szenvedők legfeljebb 5% -a hal meg májrákban vagy cirrhosisban. A krónikus hepatitis C fertőzés a májtranszplantáció leggyakoribb oka az Egyesült Államokban.
A hepatitis C kezelése
Hepatitis C kezelés elérhető. A kezelés menete attól függ, hogy a fertőzés akut vagy krónikus-e, a vírus törzse (genotípusa), a vírus mennyisége a szervezetben (vírusterhelés), a májkárosodás mértéke, a korábbi kezelésre adott válasz és a beteg egészségi állapota. A hepatitis C elleni kezelés nagyon egyénre szabott, ezért fontos, hogy ezen a területen tapasztalattal rendelkező orvos gondoskodjon róla. A kezelés célja tartós virológiai válasz (SVR) elérése, ami azt jelenti, hogy a kezelés után 6 hónappal nincs kimutatható vírus a vérben. Az SVR a legjobb, amit el lehet érni a hepatitis C kezelésében. Sok hepatitis C-ben szenvedő ember SVR-t kaphat.
Hepatitis C és májtranszplantáció
Néhány előrehaladott hepatitis C-ben szenvedő és súlyos májkárosodásban szenvedő embernek májtranszplantációt végeznek, de ez nem fogja felszámolni a fertőzést. A transzplantáció idején aktív fertőzésben szenvedő betegeknél az új májban hepatitis C alakul ki. Néha a fertőzés akkor is megismétlődik, amikor a betegek vírusellenes kezelést kapnak. Azoknál, akiknek tartós virológiai válaszuk van (SVR) - akinek a vérében nincs kimutatható vírus a kezelés után 6 hónappal, nagyon alacsony a hepatitis C fertőzés kialakulásának kockázata az új májban.
A hepatitis C gyógyítható?
A hepatitis C vírussal fertőzött emberek körülbelül 15-25% -a önmagában szünteti meg a vírust. A tudósok még mindig megpróbálják meghatározni, miért tűnik el a hepatitis C egyes betegeknél, míg másoknál továbbra is jelentkeznek a tünetek. Nincs aktív vagy krónikus hepatitis C vírusfertőzés kezelése, de a tartós virológiai válasz (SVR) a legjobb, ami elérhető. A hepatitis C vírusfertőzés ritkán fordul elő azoknál, akiknél SVR volt.
Hogyan lehet megakadályozni a hepatitis C átjutását?
Ha hepatitis C-je van, általános óvintézkedéseket kell tenni a hepatitis C terjedésének vagy másoknak történő beadásának megakadályozása érdekében:
Rendszeresen távolítsa el az összes kötést, szövetet, tampont vagy bármi mást, amely vért tartalmaz
Mossa meg a kezét vagy a vérével érintkezett tárgyakat
Tisztítsa meg a háztartási felületeken kiömlött vért fehérítővel és vízzel
Ne osszon meg olyan személyes tárgyakat, amelyeken vér van
Ne szoptasson, ha a mellbimbók repedtek vagy véreznek