Hogyan segítenek a probiotikumok az irritábilis bél szindróma ellen; gyógyszertári magazin
Az irritábilis bél szindrómában szenvedők emésztési zavarokkal küzdenek. A szakemberek úgy tekintenek a probiotikumok terápiájára, mint a bél egyensúlyának helyreállítására
Martin Storr számára az irritábilis bél szindróma olyan, mint egy rejtvény, amelyből még mindig hiányoznak fontos darabok. Peter Layer szereti összehasonlítani a betegséget egy épülettel, amelynek sok bontatlan ajtaja van. Mindkét professzor ugyanazt akarja kifejezni: az irritábilis bél szindróma továbbra is rejtély az orvosok előtt.
Becslések szerint a német lakosság négy-tíz százaléka ismétlődő hasmenéssel, görcsökkel, székrekedéssel és puffadással gyötri magát. Gyakran a tünetek olyan rosszak, hogy az emésztésed diktálja a napi rutinodat.
Milyen szerepet játszanak a bélbaktériumok az irritábilis bél szindrómában?
Az orvosok egyértelműen diagnosztizálhatják az állapotot, de eddig csak néhány kiváltó okát ismerik - például genetikai hajlamot, stresszt, pszichés stresszt, fertőzéseket vagy antibiotikumok alkalmazását. Az okok ilyen sokfélesége megnehezíti a terápiát, és gyakran a betegek számára egy kezelési maratont eredményez. Mert ami segít az egyiknek, az gyakran nincs hatással a másikra.
"Sok kutatásra lesz szükség, mielőtt teljes képet kapnánk erről a betegségről" - mondja Layer, a hamburgi Izraelita Kórház orvosi igazgatója. Egy ideje ez a kutatás a világ talán legnagyobb élő közösségére összpontosít: a mikrobiomunkra.
Ez úgy értendő, hogy körülbelül 100 milliárd baktérium él tovább és egy felnőttben. Például a bőrünkön és a nyálkahártyánkon, a szájban, a gyomorban és a belekben kavargálnak. A baktériumok különösen otthonosan érzik magukat a vastagbélben, akár 1400 különböző faj kolonizálja nyálkahártyáját.
Ha a bélflóra nincs egyensúlyban, akkor az egészség szenved
Nagyon is lehetséges, hogy az apró organizmusok valóban a kirakós játék fontos darabját vagy egy újonnan megnyílt ajtót képviselik az irritábilis bélkutatók számára. Mert ellentétben azzal, amit régóta gondolnak, a baktériumok semmiképpen sem csak az emésztésünkért felelősek. Az új eredmények azt mutatják, hogy a testben különféle feladatok vannak, és számtalan folyamatban szerepet játszanak. Nyilvánvaló, hogy ezek nemcsak a mentális közérzetünket, a testsúlyunkat és az immunrendszerünket befolyásolják, hanem bizonyos betegségek kialakulását is. Például a depresszióval, a reumával, a cukorbetegséggel, a sclerosis multiplexgel és az irritábilis bél szindrómával való összefüggést vitatják meg.
Mindenesetre egyértelműnek tűnik, hogy ha a mikrobiom kiegyensúlyozatlan, akkor az egészség szenved. A tudomány még csak most kezdi felfedezni, hogy a kapcsolatok valójában milyen messzire mennek.
"Meggyőződésem, hogy a mikrobiom fontos szerepet játszik az irritábilis bélbetegeknél" - mondja Layer szakértő. A témával kapcsolatos tanulmányok száma az elmúlt években megsokszorozódott, és folyamatosan újabb és újabb eredményeket adnak hozzá. Réteg: "Megállapíthatjuk, hogy az irritábilis bél szindróma tüneteit sok esetben befolyásolhatja a bélflóra."
A bélflóra megváltozott az irritábilis bélbetegeknél
Most bebizonyosodott, hogy az irritábilis bélbetegek széklet és bélflóra jelentősen eltér az egészséges emberekétől. Például az úgynevezett Proteo és Firmicutes baktériumok gyakrabban fordulnak elő, míg az Acinetobacter, Bacteroides és Bifido baktériumok száma csökken.
Mindez a bél mikrobiomjának rendellenességét jelzi. Azt azonban még nem tudni, hogy ez a szenvedés oka vagy következménye-e. "Mindenesetre ez a betegség fontos beállító csavarja" - mondja Martin Storr professzor a starnbergi Endoszkópos Központtól.
A probiotikumok pozitív hatásokat mutatnak
Ezt a csavart a probiotikumokkal lehet legjobban elfordítani. Így használják a tejsavtermékekben, például a joghurtban, a kefirben vagy az íróban található élő baktériumokat és élesztőket. Az egészséget elősegítő mikrobákhoz tartoznak, és segítenek a bélgát megerősítésében és a betegségeket okozó kórokozók kordában tartásában. Tehát a régi jó tejsavbaktériumok jelentenek megoldást az irritábilis bél szindrómában szenvedők számára?
"A probiotikumok sokféle hatást gyakorolnak a szervezetben. Például gátolják a káros csírák növekedését és a bélnyálkahártyához való tapadásukat, enyhítik a gyulladást, erősítik az immunrendszert és javítják a bélmozgást" - magyarázza Layer, aki maga is számos tanulmányt végzett a témáról és a pozitív hatásokról. meg van győződve.
És ebben nincs egyedül: már 2011-ben a Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS) a probiotikumok terápiáját beépítette az irritábilis bél szindróma kezelésére vonatkozó iránymutatásaiba.
A joghurt fogyasztása nem elég
Mit jelent ez a betegek számára? Több joghurt fogyasztása vagy speciálisan dúsított italok fogyasztása nem elegendő. A benne lévő néhány millió baktériummal a bélflóra alig képes lenyűgözni. "Terápiás célokra nagyobb adagokra van szükség, hogy elegendő élő baktérium kerülhessen a belekbe" - mondja Storr.
A baktérium törzs megválasztása szintén meghatározó. Az irányelvek szerint például a Bifidobacterium infantis és a Lactobacillus casei Shirota segít a puffadás ellen, míg az E. coli Nissle székrekedésben és hasmenés esetén a laktobaktériumok támadásában bizonyított. "Megeshet, hogy egymás után ki kell próbálni, ami segít" - magyarázza Layer.
Ez a terápia általában türelmet igényel. A hatások kialakulása általában több hétig tart. Ez csak addig tart, amíg beveszi a baktériumokat. Senki sem tudja megjósolni, hogy a probiotikus kezelés valóban működni fog-e. Réteg: "A probiotikumok óriási potenciállal bírnak. De néhány beteg számára még mindig teljesen hatástalanok."
Miért van ez így, csak egy a sok nyitott kérdés közül: A probiotikumok jobban működnek, ha rostokkal kombinálják őket? Segít-e egyszerre megváltoztatni az étrendet? Szedjen-e probiotikumokat kapszulaként, vagy bélöblítés után közvetlenül a nyálkahártyára permetezze? "Sokkal specifikusabb kutatásokat kell elvégezni" - mondja Storr.
A székletátültetés egy lehetőség?
A Storr, mint Németország egyik első orvosa, a széklet mikrobiomjának átadásával is foglalkozik, ismertebb nevén széklettranszplantáció. Ebben a folyamatban egészséges donortól előállított székletet juttatnak a befogadó belébe annak érdekében, hogy ott egészséges bakteriális környezetet teremtsenek. Kicsit durván hangzik, de hatékony - legalábbis bizonyos fertőzés esetén. Eddig azonban nem úgy tűnik, hogy ez a módszer megfogja az irritábilis bélbetegeket. "Jelenleg ez inkább az olyan esetek lehetősége, amikor semmi más nem működik" - mondta Storr.
Mindenki más számára érdemes komoly kísérletet végezni a probiotikumokkal - vagyis megfelelő megterheléssel, hosszabb ideig és elegendő adagban. Nincs említésre méltó mellékhatás, könnyen kezelhető, és szükség esetén a terápia más intézkedésekkel is kombinálható.
"Kinyitottuk ezt az ajtót, de eddig csak zseblámpával ragyogtunk rá. Látunk egy hosszú folyosót, amelyen számos ajtó vezet. Sok mindent felfedezhetünk mögötte" - mondja Layer.