Delírium - okai, tünetei és kezelése
A delírium a mentális zavart állapot. Az ettől szenvedő emberek többek között elveszítik kognitív és mentális képességeiket, ezért azonnal kezelni kell őket. A delírium is megelőzhető.
Tartalomjegyzék
Mi a delírium?
Delírium, gyakran hívják Delírium a mentális zavart állapotot jelenti az orvostudományban. Az érintettek tudatzavarokban és gondolkodási képességekben szenvednek, és gyakran fizikailag is gyengélkednek. A betegség okai változatosak, az alkohollal és a drogokkal való visszaéléstől a szív- és érrendszeri betegségeken át a törésekig és az alultápláltságig terjednek.
A delíriumot kísérő lehetséges tünetek ugyanolyan változatosak. A kezelés a kiváltó ok kijavítására összpontosít, kizárólag gyógyszereket alkalmaz a delírium specifikus tüneteinek kezelésére.
okoz
A delírium oka számos tényezőtől függ. Normális esetben a tünetet többek között központi idegrendszeri rendellenességek okozzák. Ez magában foglalja a vérzést, az érbetegségeket és a daganatokat, valamint az epilepsziát, az agyhártyagyulladást, az agyvelőgyulladást és a migrént. Az alváshiány a delírium valamilyen formáját is kiválthatja. Hasonlóképpen szisztémás betegségek, azaz fertőzések, valamint láz, nélkülözés vagy elektrolit rendellenességek.
Anyagcsere-rendellenességek, például hiperglikémia, veseelégtelenség vagy vérszegénység szintén ismertek a delírium kialakulásának okai. Ugyanez vonatkozik az acidózisra, az alkalózisra, a vitaminhiányra és az obstruktív alvási apnoe különféle típusaira. A gyógyszerek és a delírium, valamint a gyógyszerek és azok megvonása a delírium kiváltó oka lehet. Tehát alultápláltság, törések, fejsérülések és hipoxia.
A leggyakoribb ok az alkoholelvonás az alkoholizmusból. Ez az úgynevezett delirium tremens alkoholelvonási delírium néven is ismert. Ezenkívül a delíriumot kiválthatják a szív betegségei is, például szívritmuszavarok és szívelégtelenség, valamint sokk. Még a tüdőembólia vagy a szívinfarktus is okozhat delíriumot. A lehetséges okok sokasága miatt annál fontosabb, hogy az első jelek esetén orvoshoz forduljunk.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A delírium sokféle panasszal jár. Az érintettek elsősorban tudat- és figyelemzavarban szenvednek. Ez észlelési rendellenességekhez vezet, romlik a memória és csökken a tájékozódási képesség.
Emellett pszichomotoros rendellenességek is előfordulhatnak, amelyek a túlzott érzelmektől a gyenge koncentrációig a személyiség szerkezetének teljes megváltozásáig terjedhetnek. Azok a emberek, akik hajlamosak, már nem képesek absztrakt gondolkodási folyamatokat végrehajtani és korlátozott rövid távú memóriával rendelkeznek.
Ha a delírium teljesen kifejlődött, akkor vannak alvási rendellenességek, hallucinációk és affektív rendellenességek, például depresszió, szorongás vagy ingerlékenység. Ez viszont izgatottságot, azaz kóros nyugtalanságot eredményez, ami fokozza az ismét említett tüneteket. Ezen okok miatt elengedhetetlen a delírium gyors kezelése.
Diagnózis és lefolyás
A diagnózist általában orvos teheti meg a tünetek alapján. Ezenkívül bizonyos vizsgálati eljárásokat, például CAM-ot hajtanak végre, amelyek felhasználhatók a delírium súlyosságának mérésére. A tényleges okot nehéz meghatározni a lehetséges tényezők és betegségek sokasága miatt. Emiatt a diagnózis kezdetben a kórtörténet gondos rögzítésére összpontosít.
Az anamnézis keretein belül tisztázzák, hogy fennállnak-e és milyen meglévő betegségek, van-e alkohollal vagy kábítószerrel visszaélés, és milyen a beteg általános élethelyzete. Ez lehetővé teszi egy átfogó kép készítését, amely ugyanolyan hasznos az ok megtalálásában, mint a későbbi kezelés során. Korán kezelve a teljes gyógyulás esélye viszonylag magas. A delírium okától függően végzetes is lehet.
Bonyodalmak
Mivel a delírium különböző tüneteket csoportosít, általában sokféle komplikáció is előfordul. A legtöbb esetben a beteg nagyon ügyes és sérült az észlelése. Ez erősen befolyásolhatja a mindennapokat és az életet, és ronthatja az életminőséget.
A delírium alvászavarokhoz, fejfájáshoz és nem ritkán szédüléshez is vezet. A beteg fáradtnak és kimerültnek érzi magát, és már nem képes nehéz fizikai tevékenységeket végezni. A delírium szintén csökkenti a figyelmet, így koncentrációs rendellenességek jelentkeznek.
A legtöbb esetben a tünet negatívan befolyásolja a társadalmi kapcsolatokat és a személyes környezetet. A tudat elhomályosulása akár kómához is vezethet. Ez az eset azonban gyakran csak szerhasználattal fordul elő, és visszavonással oldható meg.
Ha a delíriumot fertőzés vagy súlyos gyulladás okozza, orvosi kezelésre van szükség, és általában sikerhez vezet. Sok esetben a delíriumot későn diagnosztizálja az orvos, ami megnehezíti a kezelést. Különösen megvonás esetén a delírium életveszélyes helyzetekhez vezethet, amelyeket orvosnak kell figyelnie.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A mentális zavart szokatlan állapotokat mindig orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Sok esetben az érintettek a közvetlen környezetükben élő emberek segítségétől függenek. A delírium klinikai képének része, hogy a betegek gyakran nem értik eléggé, mi történik körülöttük, vagy hol vannak jelenleg.
Orvosra van szükség, amint az orientáció néhány percre elvész, vagy szokatlan memóriazavarok lépnek fel. Ha érthetetlen okokból több napon vagy héten át alvászavar lép fel, vagy ha a pszichomotoros funkciók megszakadnak, orvosi vizsgálatokat kell kezdeni.
Azoknál az embereknél, akik epilepsziás rohamokban szenvednek, rendszeresen végezzenek megelőző vizsgálatokat. Ha a láz több napig tart, ezt egyedülállónak tekintik, és azt is meg kell vizsgálni. Orvosi ellenőrzés szükséges súlyos súlycsökkenés vagy a szervezet hiánya esetén.
Ha az érintett személyt kivonják az alkoholtól vagy a drogoktól, akkor az orvost állandóan és teljes mértékben ellenőriznie kell. A szövődmények első jelzésének képesnek kell lennie a beavatkozásra az életkockázat elkerülése érdekében. Tudatzavar esetén sürgősségi orvost kell hívni. Ez egy életveszélyes állapot, amely azonnali cselekvést igényel.
Kezelés és terápia
A delírium kezelése teljes mértékben a tünetek okától és progressziójától függ. Általában fontos a gyors reakció, mivel a delírium életveszélyes lehet. Különösen idősebb betegeknél korai szakaszban ki kell zárni a lehetséges okokat, mint például a deszikózis vagy a tüdőgyulladás, és el kell kezdeni a kezelést.
A tényleges terápiát különféle gyógyszerekkel, például klonidinnal vagy dexmedetomidinnel hajthatjuk végre. Neuroleptikumokat és benzodiazepineket is alkalmaznak, amelyek gyakran javítják a tüneteket. Ennek ellenére a terápia az októl függ. A delirium tremens-t az említett gyógyszerekkel kezelik, a törés következtében keletkező delíriumot csak a sérülés kezelése után lehet orvosolni.
A sokk vagy trauma következtében fellépő izgalmi állapotok haloperidollal és hasonló neuroleptikumokkal kezelhetők. Alultápláltság miatti delírium esetén a klinikai kezelés elengedhetetlen. Még alkohol delíriummal is szükség van a páciens kezelésére a klinikán. Az életfunkciókat folyamatosan ellenőrizni kell egyes gyógyszerek légzésdepresszív hatása miatt.
Kilátás és előrejelzés
A legtöbb esetben a delírium átmeneti jelenségnek számít, ezért kedvező prognózissal rendelkezik. Miután az okot kezelték és alábbhagyott, a tünetek elmúlnak. Ehhez nem mindig szükséges orvosi kezelés.
Ha az alkohol hatása miatt lelki zavart állapot lép fel, a kognitív képességek visszatérnek az alkohol természetes bomlásához a vérben. A beteg egy napon belül visszanyeri képességeit.
Súlyos okok miatt orvosi ellátás szükséges, különben életveszélyes helyzet állhat elő. A többnyire reverzibilis rendellenesség gyakran figyelmeztető jel az emberi szervezetből. Ezért a delírium prognózisa általában jó. A betegség teljes képe néhány napon belül csökken. Átlagosan a delírium körülbelül egy hétig tart. A prognózis gyors kezeléssel javul.
Az alapbetegség viszont összetett rendellenességekre utalhat, és nem biztos, hogy gyógyítható. Súlyos esetekben a beteg degeneratív agybetegségben szenved. Ebben a betegségben a delírium több hétig is eltarthat, és a legrosszabb esetben halálhoz vezethet. Ha az alapbetegség súlyos, a mentális zavartság a betegség végső stádiumának jele lehet. Ezek az érintett emberek helyrehozhatatlan egészségi állapotban vannak.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A delírium megelőzhető a kockázati tényezők azonosításával és minimalizálásával. Mivel a gyógyszerekkel, alkohollal vagy drogokkal való visszaélés gyakran delíriumhoz vezet, fontos korlátozni e gyógyszerek fogyasztását. Az olyan gyógyszereket, mint az antidepresszánsok vagy a szívgyógyszereket, szintén csak orvoshoz fordulást követően szabad bevenni.
A delírium kockázatának minimalizálása érdekében az esetleges alkohol- vagy drogelvonást mindig orvos szoros felügyelete mellett kell végrehajtani. Az idősebb emberek kiegyensúlyozott és gazdag étrenddel is megakadályozhatják a delíriumot. Nemcsak az idős embereknek kell rendszeresen orvoshoz fordulniuk annak érdekében, hogy korai stádiumban felfedezzék azokat a betegségeket, amelyek delíriumot válthatnak ki.
Utógondozás
A delírium utáni utókezelés magában foglalja az érintett személlyel folytatott megbeszéléseket és az általános kísérő intézkedéseket. Különösen hatékony a rokonok és az orvosok figyelme, akik biztonságérzetet közvetítenek. Ezenkívül az elalvással vagy az elalvással kapcsolatos problémákat megfelelő relaxációs technikák elsajátításával kell kezelni.
Az olyan technikák, mint az autogén tréning, a jóga vagy a klasszikus fizioterápia például beváltak. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, javasoljuk, hogy vegyen be egy természetes alvássegítőt a természetgyógyászat területéről. A hatékony szerek tartalmaznak például Gabát, orbáncfűt vagy vörös olajat.
A szorongásos rendellenességek elkerülése érdekében az érintettnek gondosan tájékoztatnia kell magát, vagy tájékoztatnia kell a delíriumról. A posztoperatív zavart állapotok esetén általában olyan tájékoztató lapokat ajánlanak fel, amelyek a beteget és hozzátartozóit eligazítják. Az utógondozás magában foglalja az ok-okozati betegség kezelését is.
Az alkoholizmus miatti delírium például csak oksági terápiával együtt kezelhető. Az érintettek átfogó utógondozást igényelnek, amely igazodik a delírium körülményeihez. A legtöbb esetben a pszichoterápiás segítség jelentősen csökkentheti a pszichés stresszt és hozzájárulhat a páciens nagyobb jólétéhez. A delíriummal való megbékélés elengedhetetlen része az önsegítésnek.
Ezt megteheti maga is
Az, hogy delírium esetén az érintett személy teheti-e magát és mit tehet, mindenekelőtt annak okaitól függ. Az alkohollal és más tudatmódosító szerekkel való visszaélésből eredő deliria gyakori. Aki kábítószerfüggő, vagy attól tart, ezért azonnal forduljon szakemberhez. Az első kapcsolattartó pont a háziorvos. Ha a kábítószer-függőséget mentális problémák váltották ki, általában pszichoterápiát jeleznek. Az önsegítő csoportok, például a Névtelen Alkoholisták támogatják az elvonással érintetteket.
A delírium mellékhatásai, különösen az észlelési rendellenességek és a hallucinációk, gyakran biztosítják az érintett személy társadalmi elszigeteltségét, amelynek pszichológiai következményei súlyosbíthatják az alapbetegséget. A betegeknek ezért meg kell bízniuk társadalmi környezetükben, és nyíltan kell beszélniük betegségükről.
Az olyan tünetek, mint az álmatlanság, a fejfájás vagy az émelygés leküzdhetők a gyógyszertár vény nélkül kapható gyógyszereivel, de ezt csak a kezelőorvos konzultációja után szabad megtenni. A károsodott egyensúlyérzékkel rendelkező betegek csökkenthetik a balesetek kockázatát kerekesszékkel vagy járássegítővel.
Ha a delírium állandó alultápláltság vagy akut vitaminhiány miatt következik be, az étrend módosítását és az étrend-kiegészítők alkalmazását jelzik. Ha az alultápláltság oka pszichológiai, akkor terapeuta segítségét kell kérni.