Dem (vízvisszatartás) okai, formái, terápiája - NetDoktor

Hanna Rutkowski a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.

Sabine Schrör a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója. Kölnben tanult üzleti adminisztrációt és közönségkapcsolatokat. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon a legkülönbözőbb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

Az ödéma a folyadék felhalmozódása által okozott duzzanat. Az ödéma az egész testben kialakulhat, vagy regionális szinten korlátozott lehet. A lábak és a bokák ödémája különösen gyakori, például meleg állapotban vagy hosszú ideig tartó állás után. A súlyos betegségeket duzzanat is kísérheti, például szívelégtelenség vagy vesebetegség. További információ az ödéma okairól, diagnózisáról és kezeléséről!

Rövid áttekintés

Mi az ödéma? Duzzanat a szövetben tárolt folyadék miatt
Hogyan alakul ki az ödéma? A legkisebb vér- vagy nyirokerekben lévő túlnyomás révén a folyadék a környező szövetekbe távozik
Besorolás különféle kritériumok szerint: pl. generalizált és regionális ödéma, perifokális ödéma, speciális formák (például lymphedema, Quincke ödéma)
okoz: Gyakran ártalmatlan (pl. Hosszú állás vagy ülés, hőség, terhesség), de néha súlyos, pl. Szív-, vese- vagy májbetegségek, keringési rendellenességek, gyengeségű vénák, trombózis, allergiák, gyulladások
Mikor az orvoshoz? Amikor az érintett testrész természetellenesen meleg vagy hideg lesz, és kékes vagy vöröses színűvé válik; további tünetekkel, például fájdalommal, lázzal, légszomjjal, eszméletvesztéssel; az ödéma hirtelen megjelenésével vagy gyors növekedésével
vizsgálat: Kórtörténet (anamnézis) gyűjtése, fizikális vizsgálat, vérvizsgálat, szükség esetén ultrahang
kezelés: Az alapbetegség kezelése, szükség esetén vizet tartalmazó tabletták (vízhajtók)
Megelőzés: Ha az ok ártalmatlan, gyakoroljon, emelje fel a lábakat és a meleg-hideg kontrasztos fürdőket; Néha az alacsony sótartalmú és dehidratáló étrend hasznos

Ödéma: leírás

Ödéma esetén a folyadék felhalmozódik a szövetekben, ami látható duzzanatot okoz. Ez gyakran annak a jele, hogy a szervezet saját folyadékegyensúlya már nem működik megfelelően.

Zavart folyadékegyensúly

Testünk főleg folyadékból áll, amely a sejtekben, az intersticiális terekben, a kötőszövetben és a bőr alatti szövetekben oszlik el. Még a csontjaink is tartalmaznak vizet. És a vér is főleg vízből áll, amelyben sokféle sejttípus úszik.

Naponta több liter folyadék jut az interstitiumba a legkisebb erekből (kapillárisokból). Innen a nagyobbik rész visszamegy a véráramba, ahol a vénák visszavezetik a szívbe. Az intersticiális folyadék körülbelül tíz százaléka viszont a nyirokrendszeren keresztül távozik. Ha a vénákon belüli nyomás növekszik, több folyadék nyomódik a környező szövetbe. Ez viszont csökkenti az edények nyomását.

A vízmérleg szabályozása

A nyaki artériában és az aortában található speciális nyomásérzékelők (baroreceptorok) rendszeresen mérik a keringésben lévő nyomást. Ha az értékek túl alacsonyak, a vérnyomás emelkedése elindul: az artériák összehúzódnak, és a szív egyre gyorsabban pumpál. Ez a mechanizmus lehetővé teszi a test számára, hogy rövid időre beállítsa a vérnyomást.

Hosszabb távú hatás érdekében a test megfordítja a vízháztartást. Ehhez speciális érzékelőket, a szív úgynevezett térfogat-receptorait használják. Együtt működnek a nyomásreceptorokkal. Ha a keringésben túl kevés folyadék van, és a nyomás alacsony, két reflexen keresztül speciális hormonok szabadulnak fel - a térfogat receptorok alapján. A vesék ekkor kevesebb folyadékot választanak ki.

A fehérje hiány ördögi köre

De néha ez ördögi körhöz vezet. Néhány betegségben például fontos fehérjék hiányoznak a vérből. Általában az érrendszerben tartják a vizet. Ha hiányoznak, a folyadék könnyebben átjut a szövetbe, és fordítva, már nem szívódik fel megfelelően. Ödéma alakul ki. Ez azt is jelenti, hogy az áramkörben nincs víz, amelyet az érzékelők gyorsan felismernek. Ennek eredményeként a test kevesebb vizet ürít. Mivel azonban a fehérjék még mindig hiányoznak, a visszatartott folyadék gyorsan visszakerül a szövetbe - az ödéma fokozódik, míg a véráramban még mindig hiányzik a víz.

Az ödéma osztályozása

Tehát ödéma akkor jelentkezik, amikor a kapillárisokon keresztül áramlik a vér. Attól függően, hogy ennek mi az oka, meg lehet különböztetni:

Hidrosztatikus ödéma: Ez azért következik be, mert az erek belsejében a nyomás (hidrosztatikus nyomás) megnő, így több folyadék nyomódik a környező szövetbe.
Kolloid ozmotikus ödéma: A fehérje hiánya a vérben a kolloid ozmotikus (onkotikus) nyomás csökkenését okozza, így több folyadék gyűlik össze a szövetben, és ödémát okoz.
Gyulladásos ödéma: A gyulladásos folyamatok, de az allergia vagy az égési sérülések következtében az érfalak áteresztõbbé válnak, így több folyadék távozhat a vérbõl a szövetbe.
Mechanikus ödéma: A nyirokelvezetés rendellenességei miatt a folyadék felhalmozódik a szövetben.

Az ödéma a kialakulásának mechanizmusától eltérő szempontok szerint is osztályozható. Például a duzzanat helye szerint:

Generalizált ödéma az egész testben előfordul (pl. hormonális vízvisszatartás nőknél a menstruáció előtt a premenstruációs szindróma részeként),
Regionalizált (regionális) ödéma a test csak egy régióját érinti (pl. trombózis után az alsó lábszáron).
Perifokális ödéma képződik az egészséges szövetekben a betegség fókusza körül (daganatok, tályogok vagy sugárzás esetén)
Intracelluláris ödéma egy sejtben keletkezik és megduzzad.
Extracelluláris ödéma az intercelluláris térben helyezkednek el.

Egy másik osztályozási kritérium az ödéma lefolyása:

Akut ödéma (pl. akut szívelégtelenség, veseelégtelenség, gyulladás, égési sérülések, trombózis)
Krónikus ödéma (pl. májcirrhosis, krónikus vénás elégtelenség esetén)

Az ödéma speciális formái is léteznek, mint például a lymphedema és a Quincke ödéma.

Lymphedema

A lymphedema (lymphedema) esetén a nyirokfolyadék felhalmozódik a nyirokerekben: a nyirok nem megfelelően szállul el, a környező szövetbe is elszökik, és megduzzad. Ennek oka néha veleszületett - a nyirokrendszer fejlődési rendellenességei vannak.

A szerzett (másodlagos) lymphedema sokkal gyakoribb: az élet folyamán alakul ki, általában rák miatt, vagy a daganat sugárzásának vagy műtétjének eredményeként.

Az ödéma ezen speciális formájáról részletes információt talál a Lymphedema cikkben.

Quincke ödémája

A Quincke ödéma (angioödéma) a sclera (dermis) és a subcutis vagy a nyálkahártya akut duzzanata az alatta lévő kötőszöveti réteggel (submucosa). Általában az arcon, a szemhéjak és az ajkak körül, a torok nyálkahártyáján, az epiglottison és a nyelven képződik.

Néha Quincke ödémája veleszületett. De megszerezhető is. Ezután általában allergiás reakció részeként fordul elő, például allergiás csalánkiütéseknél (urticaria). Az angioödéma is gyakran fájdalmas vagy égő.

A Quincke ödéma életveszélyes lehet, ha befolyásolja a torok vagy a gége nyálkahártyáját, akut légszomjat okozva.!

Ödéma: okai

Sok ödéma ártalmatlan okoknak köszönhető. Egyoldalas betöltés (hosszú ülési vagy álló időszakok) Ödémát okozhat a lábakon és/vagy a lábakon. Ez a következőképpen történik: a vénákon keresztül az oxigénszegény vér a szervezetből visszakerül a szívbe. A vér legyőzi a gravitációt az izmok segítségével, amelyek megfeszülnek, amikor mozogsz. A vérnek, amelynek a lábvénákból vissza kell áramolnia a szívbe, különösen hosszú út vezet. Ha az úgynevezett izomszivattyú fizikai inaktivitás miatt meghibásodik, a vér belemerül a lábakba - ennek eredménye a vastag láb és a láb. Ha forró nyári hőmérsékletet adnak hozzá, a lábak és/vagy a lábak még jobban megduzzadnak.

Az ödéma gyakran előfordul Terhes nők, különösen a szülés előtti utolsó hetekben. Hormonálisan kiváltott változások a vízháztartásban és a kötőszövet minőségében, valamint a hasi nagy vénákra gyakorolt fokozott nyomás és az ebből eredő károsodott vízelvezetés vízvisszatartáshoz vezethet a szövetben.

Ödéma az egész testen

De az ödéma súlyosabb oka is lehet. Generalizált ödéma előfordulhat például:

Szívbetegség: a duzzadt lábak gyakran szívelégtelenség, különösen a jobb szív (jobb szívelégtelenség) következményei.
Vesebetegségek, mint például nephroticus szindróma, gyulladt vesetestek (glomerulonephritis), vese gyengeség és még veseelégtelenség is fehérjehiányt vagy kiegyensúlyozatlan elektrolit egyensúlyt okozhatnak a lábak vízvisszatartásával.

Májbetegségek: A máj általában túl kevés fehérjét termel, és az érrendszerben csökken a kolloid-ozmotikus nyomás. A hasi vízvisszatartás (ascites, ascites) gyakran előfordul májrákban vagy májmetasztázisokban, májcirrhosisban és májgyengeségben.
Pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis): Súlyos esetekben a lábak, a karok és az arc duzzanata (myxedema) alakul ki. Szigorúan véve azonban főként glikozaminoglikánokat, speciális szénhidrátokat tárolnak itt, mivel hipotireózisban zavart az anyagcseréjük.
A mellékvese betegség gyakran az aldoszteron hormon termelésének károsodásához vezet, ami vízvisszatartáshoz vezet a hasban és a lábakban.
Alultápláltság: A hosszú éhség időszakának jele a fehérjehiány okozta "éhgyomor".
Gyógyszer: Antidepresszánsok, magas vérnyomás elleni gyógyszerek, glükokortikoidok ("kortizon") és gyulladáscsökkentők szintén ödémát okozhatnak.

Ödéma a test egy meghatározott területén

Regionális ödéma elsősorban:

Ezzel a tünettel járó betegségek

Itt tájékozódhat a tüneteket kiváltó betegségekről: