Depresszió és a menstruációs ciklus Dr Carauleanu
A nők depressziót érezhetnek a menstruáció előtt és alatt, és ez elég gyakori. A szakértők úgy vélik, hogy ezek az érzelmi változások az ingadozó hormonszint következtében következnek be.
A legtöbb fogamzóképes nő a PMS néhány tünetét tapasztalhatja, beleértve a fejfájást és a hangulatváltozásokat. Néhány embernél azonban súlyosabb tünetek jelentkezhetnek, például depresszió és düh. A hormonális változások hányingerhez is vezethetnek a menstruáció alatt.
A PMS súlyos tünetei a depresszióval összefüggő másik állapotra utalhatnak, amelyet PMS-nek hívnak. Ezenkívül azok az emberek, akik már szenvednek bizonyos mentális egészségügyi rendellenességektől, észrevehetik, hogy tüneteik a menstruáció során átmenetileg súlyosbodnak.
Miért befolyásolják a hormonok a hangulatot?
A menstruációs ciklus második felében bekövetkező hormonális változások, az úgynevezett luteális fázis, néhány embernél a hangulat csökkenését, sőt ingerlékenységet okozhatnak. Az ovuláció után a női nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron) szintje csökkenni kezd.
Ezeknek a hormonoknak a megnövekedett és csökkent szintje befolyásolhatja a neurotranszmittereket, például a szerotonint és a dopamint. Ezek a vegyi anyagok rendkívül fontosak az emberi testben, mert befolyásolják a hangulatot, az alvást és a motivációt.
Az alacsony szerotonin- és dopaminszint szomorúságot, szorongást, ingerlékenységet, alvási problémákat, sőt vágyakat okozhat. Mindezek a premenstruációs szindróma és a premenstruációs diszforikus rendellenességek gyakori tünetei. Amikor az ösztrogén és a progeszteron szintje a menstruáció kezdete után néhány napon belül újra emelkedni kezd, ezek a tünetek gyakran elmúlnak.
A neurotranszmitterek és a nemi hormonok közötti ismert kapcsolat ellenére egyelőre nem világos, miért alakul ki egyeseknek premenstruációs szindróma vagy premenstruációs dysphoricus rendellenesség, másoknál nem.
A kutatások azt mutatják, hogy a progeszteron és az ösztrogén szintje hasonló az emberek között, akiknél a menstruáció előtti rendellenességek alakulnak ki, és azoknál, akiknél nem. Ezért a szakértők feltételezik, hogy a genetikai különbségek egyes embereket érzékenyebbé tehetnek másoknál a hormonális változásokkal és ezeknek a hormonoknak az agyra gyakorolt hatásával szemben.
A menstruációval kapcsolatos hangulati rendellenességek
A premenstruációs szindróma és a premenstruációs diszforikus rendellenességek a menstruációval kapcsolatos hangulati rendellenességek. Ezenkívül a menstruáció akár a meglévő mentális egészségi állapotok romlásához is vezethet.
Premenstruációs szindróma
Ez a szindróma fizikai és érzelmi tüneteket okoz. A megnyilvánulások az ovuláció vége és a menstruáció kezdete között bármely szakaszban megkezdődhetnek. Szakértők becslése szerint a fogamzóképes korú nők legfeljebb 75% -ának van valamilyen PMS-je.
A PMS tünetei nagyban változhatnak. Vannak, akiknek nagyon enyhe megnyilvánulásai lehetnek, míg mások számára rendkívül idegesítőek, sőt meggyengítőek is. Az ebben a szindrómában szenvedő nők fájdalmat, pattanásokat, szorongást, puffadást, könnyű sírást, mell érzékenységet és étvágyváltozást tapasztalhatnak. Székrekedés vagy hasmenés, fáradtság, fejfájás, koncentrációs nehézség, alvászavarok, ingerlékenység és még harag is előfordulhat.
Premenstruációs diszforikus rendellenesség
A premenstruációs diszforikus rendellenesség a PMS súlyosabb formája. Ez a rendellenesség a menstruációs ciklusban szenvedő nők 3-8% -át is befolyásolhatja. A tünetek olyan súlyosak, hogy befolyásolják az ember mindennapi tevékenységét, sőt néha a másokkal való kapcsolatát is.
A súlyos depresszió, szorongás, ingerlékenység és pánikrohamok a betegség gyakori megnyilvánulásai. A súlyos hangulatváltozások, a gyakori síró epizódok és a tevékenységek és az emberek iránti érdeklődés elvesztése további megnyilvánulásai, amelyek kiegészíthetik a klinikai képet. Ezenkívül az öngyilkossági gondolatok vagy kísérletek a premenstruációs diszforikus rendellenesség egyik lehetséges tünetei, és becslések szerint az ilyen állapotú nők körülbelül 15% -a próbál öngyilkosságot. A transzneműek még nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
A premenstruációs diszforikus rendellenességnek és a PMS-nek számos közös tünete lehet, beleértve a fájdalmat, pattanásokat, emlő érzékenységét, székrekedését, hasmenését, fáradtságát, a koncentráció hiányát vagy az elalvási nehézségeket.
Egyéb mentális egészségi rendellenességek súlyosbodása
A menstruáció előtt bekövetkező hormonális változások súlyosbíthatják más, már meglévő mentális egészségügyi rendellenességek tüneteit. Ezt a jelenséget premenstruációs exacerbációnak is nevezik.
A PMS által súlyosbítható leggyakoribb rendellenességek a következők:
• Bipoláris affektív rendellenesség;
• Depresszió;
• Dysthymás rendellenesség;
• Generalizált szorongásos rendellenesség;
• Pánikrohamok.
Mindezek mellett a szakemberek azt javasolják, hogy a depresszió általában gyakoribb a PMS-ben szenvedők körében, mint azoknál, akiknek nincs ilyen állapotuk.
Mit kell tenni?
A menstruáció alatt depresszióban szenvedőknek beszélniük kell orvosukkal, mivel mind a depresszió, mind a premenstruációs szindróma és a premenstruációs dysphoricus rendellenességek különféle kezelések állnak rendelkezésre. Tehát a lehetőségek az egyszerű gyógymódoktól a gyógyszerekig terjednek.
Természetes gyógymódok
Az étrend és az életmód megváltoztatása hasznos lehet enyhe PMS esetén. Súlyosabb esetekben, például a menstruáció előtti diszforikus rendellenességben az otthoni gyógymódok nem mindig hatékonyak, és nem jelentenek jelentős különbséget a beteg állapotában. Hatékonyságuk azonban más kezelésekkel kombinálva növekszik.
A kiegyensúlyozott étrend fogyasztása és a cukor, zsír, só, finomított szénhidrátok és alkohol bevitelének korlátozása az első megfontolandó lépés. Ezt követően a fizikai aktivitás növelése és a rendszeres alvási program elfogadása hasznos tényezők lehetnek. Szintén nagyon fontos a stressz csökkentése a források megszüntetésével, ahol lehetséges. A jóga és az éberségi technikák nagyon hatékony módszerek lehetnek a menstruációval járó depresszió elleni küzdelemben.
Az étrend-kiegészítők hasznosak lehetnek, de fontos, hogy szedésük előtt beszéljen kezelőorvosával. A kutatások szerint a kalcium-kiegészítők csökkenthetik a PMS tüneteit, beleértve a fáradtságot, az étvágy változását és a depressziót.
Kábítószerek
Orvosa javasolhatja a hormonális ingadozások csökkentését a fogamzásgátló tabletták ajánlásával. Ezenkívül vannak olyan esetek, amikor az orvos antidepresszánsokat is felírhat. A megfelelő kezelés megtalálása további kísérleteket és hibákat igényelhet, mivel a hormonok és a neurotranszmitterek kiegyensúlyozása nehéz lehet.
A fogamzásgátlók enyhíthetik a depressziót és más érzelmi és fizikai tüneteket. A depresszió súlyosbodásának azonban kicsi a kockázata is miattuk. A premenstruációs diszforikus rendellenességet illetően a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók az első vonalbeli kezelés. Ezek a gyógyszerek hasznosak lehetnek a PMS súlyosabb eseteiben. A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók a menstruációs ciklus alatt vagy csak a luteális fázisban fordulhatnak elő.
A kutatások azt mutatják, hogy a premenstruációs diszforikus rendellenességben szenvedő nők körülbelül 60-70% -a reagál a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók kezelésére. E kedvező százalék ellenére az olyan esetek, amelyek nem reagálnak hatékonyan, más antidepresszánsokkal kezelhetők. Ezért azoknak a nőknek, akik a menstruációs ciklus miatt depressziót tapasztalnak, beszélniük kell orvosukkal, aki képes lehet hatékony kezelést ajánlani.