Depresszió és szorongás terápiája Az escitalopram gyorsabban hagyja el a napot, mint
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 5/2003
- A depresszió terápiája.
Gyógyszerek és terápia
A norepinefrin és a szerotonin neurotranszmitterek központi szerepet játszanak a depresszió és a szorongás kezelésében, mivel ismert, hogy ennek a két anyagnak a központi idegrendszerben történő csökkenése a megfelelő tünetekkel társul.
Szinte az összes antidepresszáns beavatkozik a központi idegrendszeri szerotonin és noradrenalin neurotranszmitterek szinaptikus kommunikációjába - azonban eltérő biokémiai utakat használnak. A legfontosabb út a klasszikus triciklusos antidepresszánsokig vezethető vissza: gátolják azokat a transzportfehérjéket, amelyek felelősek a neurotranszmitterek visszatéréséért a szinaptikus hasadékból a preszinapsusba.
Az SSRI-k kedvező hatás-/mellékhatás-profillal rendelkeznek
A szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók ezen transzportfehérjék gátlásával is működnek. Közös bennük a szerotonin receptorokkal szembeni többé-kevésbé kifejezett szelektivitás. A noradrenalin-receptorokat alig befolyásolja, és további receptor-profilok szinte teljesen hiányoznak.
Az SSRI antidepresszáns és szorongásoldó hatékonysága összehasonlítható a triciklusos vagy tetraciklusos antidepresszánsokkal, de a szerotonin szelektivitása miatt az anyagok nem rendelkeznek kardiotoxikus tulajdonságokkal. Természetesen nem mentesek a mellékhatásoktól. A szerotonin felszívódásának blokkolásával hányingerhez, hányáshoz, alvászavarokhoz, nyugtalansághoz, fogyáshoz és szexuális diszfunkcióhoz vezethetnek. Összességében azonban olyan kedvező hatás-/mellékhatás-profillal rendelkeznek, hogy széles körben alkalmazzák őket depresszió első vonalbeli terápiás szereként. Ezeket a szorongásos rendellenességek terápiájában arany standardnak tekintik.
Eszcitalopram: A citalopram aktív "része"
A Németországban jelenleg jóváhagyott szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók közé tartozik a citalopram, a fluoxetin, a fluvoxamin, a paroxetin és a szertralin. A spektrum hamarosan kiegészül egy másik anyaggal - az eszcitaloprammal. Szigorúan véve a Citalopram továbbfejlesztése.
Az 1972-ben szintetizált citalopram egy racemát, amely a forgató (S) és a dextrotorátor (R) enantiomerből áll. Hatását azonban csak a mozgásirányú rész közvetíti, az R enantiomer valójában felesleges előtét. Ez a tény már régóta ismert volt, 1988-ban a laboratóriumban először lehetett elválasztani a két enantiomert egymástól, és megvizsgálni azok hatását.
Az ipari méretű szétválasztás azonban akkoriban lehetetlen volt. Csak az 1990-es évek közepén, az úgynevezett "Szimulált mozgó ágy" technológia kifejlesztésével nagy mennyiségű S-enantiomer szabadult fel a racemátból, és ezt most klinikai vizsgálatokban is tesztelték.
Az eszcitalopram gyorsabban működik
Különböző tanulmányok kimutatták, hogy az escitalopram hatása gyorsabban kezdődik a citalopramhoz képest. Például egy körülbelül 1300 résztvevővel végzett vizsgálatban az escitalopram antidepresszáns hatását napi 10, 20 és 40 mg koncentrációban hasonlították össze 20 mg/nap citaloprammal és placebóval nyolc hét alatt.
Míg a vizsgálat végén a citalopram és az escitalopram egyaránt jobb volt a placebónál, csak a két nagyobb dózisban csak az escitalopramnak volt egyértelmű hatása csupán egy hét elteltével. Két hét elteltével a 10 mg-os adag egyértelműen felülmúlta a placebót. Az escitalopram mellékhatásprofilja és mellékhatásainak mértéke a vizsgálatban megegyezett a citalopraméval.
Depresszió, félelem, belső bénulás, örömtelenség és kilátástalanság - Németországban a felnőttek csaknem 20 százaléka szenved ezekben a tünetekben. A szerotonin újrafelvétel-gátlók szilárd helyet foglalnak el a depresszió és a szorongás terápiájában. Ennek az anyagcsoportnak hamarosan új "tagja" lesz: az escitalopram, a citalopram S-enantiomerje.
Eszcitalopram
A szelektív szerotonin újrafelvétel gátló escitalopram a citalopram levorotációs (S) enantiomerje. Az escitalopramot Cipralex® kereskedelmi néven Svájcban a depresszió kezelésére 2002 eleje óta engedélyezték. Idén tavasszal várható a német jóváhagyás.