Depressziós terápia koncepció kezelési szakaszai
- Pszichiátria, pszichoszomatika és pszichoterápia
- Áttekintés
- Rendellenességek/betegségek
- Diagnózis
- terápia
- Kockázati tényezők
- Hírarchívum
- Tanácsadó archívum
- Gyermek- és serdülőkori pszichiátria, pszichoszomatika és pszichoterápia
- ideggyógyászat
- Orvos/klinika keresés
- Betegségek
- Válság/vészhelyzet
- Önsegítés és rokonok
- Törvény
- Agy és idegrendszer
- Hírarchívum
- Tanácsadó archívum
Feltételek
- Mi a depresszió?
- okoz
- Korai tünetek
- Klinikai kép
- Osztályozás
- Hatások
- Különlegességek idős korban
- Diagnózis
- A terápia koncepciója/kezelési fázisai
- Orvosi terápia
- Pszichoterápiás eljárások
- A terápia speciális formái
- Tanfolyam/prognózis
- Információ a rokonok számára
- Bal
- dagad
A terápia koncepciója és a depresszió kezelési fázisai
A depressziós epizódok gyakran korszerű kezelési módszerekkel gyorsan gyógyíthatók vagy enyhíthetők, ezáltal döntően javítva az érintettek életminőségét. Ennek ellenére az esetek több mint 50% -ában visszatérő vagy krónikus betegségről van szó, amelynek okait még nem lehet megszüntetni. Minden depressziós epizód megnöveli egy másik epizód kockázatát, és a kezelés abbahagyása növeli annak kialakulásának valószínűségét.
A kezelés alapvető alapja az antidepresszáns gyógyszerek alkalmazása, a pszichoterápia végrehajtása vagy mindkét intézkedés kombinációja. A pszichoterápia ugyanolyan hatékony, mint az enyhe és mérsékelt depressziós fázisok gyógyszeres kezelése. A pszichoterápia azonban több időt vesz igénybe, mint egy antidepresszáns hatása. A jelenlegi ismeretek szerint a kombinált terápia hatékonyabb, mint a gyógyszeres vagy a pszichoterápia önmagában súlyos depressziós epizódokban. Enyhe depresszióban (enyhe depressziós epizódok, dysthymiák, antidepresszánsok kevésbé hatékonyak, mint súlyos depresszió esetén, ezért a pszichoterápiát kell előnyben részesíteni.
Az, hogy lehetséges-e járóbeteg-kezelés, vagy fekvőbeteg-tartózkodás szükséges-e, többek között a depresszió típusától és súlyosságától, valamint az öngyilkosság egyéni kockázatától függ. Például pszichotikus depresszió esetén a kórházi ápolás általában elkerülhetetlen. A depressziós betegség kezelése különböző céloktól függ, attól függően, hogy az érintett személy milyen betegség fázisban van:
1. A depresszió akut terápiája
Az akut terápiát el kell kezdeni, amint a betegség akut fázisa bekövetkezik. Addig folytatódik, amíg a depresszió akut tünetei jelentősen javulnak; ezért általában négy-nyolc hétig tart. Az akut terápia során a hangsúly a betegségről és a tervezett terápiás koncepcióról, valamint a gyógyszeres kezelés szükségességéről nyújt tájékoztatást. Ezen az úgynevezett pszichoedukáción kívül ebben a fázisban az orvossal való kapcsolattartás is nagyon fontos szerepet játszik - minden kérdésre elérhető az érintettek számára, és arra ösztönzi, hogy folytassa a kezelést, és szedje az esetlegesen felírt gyógyszereket. Az érintetteknek tudniuk kell, hogy az antidepresszáns gyógyszeres hatásainak hatása gyakran néhány naptól-hétig tart. Ebben a szakaszban a kísérő szocioterápiás intézkedéseket is bevezetik.
2. Depresszió fenntartó terápiája
A fenntartó terápia az akut terápiát követi, és célja a beteg állapotának olyan mértékű stabilizálása, hogy ne forduljon elő visszaesés. A pszichiáterek a relapszust a tünetek megismétlődésének tekintik, mielőtt a valódi gyógyulás bekövetkezne. Ha az eredeti egészségi állapot helyreállítása után a tünetek ismét megjelennek, az orvosok visszaesésről beszélnek. A fenntartó terápia célja ennek a stabil állapotnak a fenntartása legalább négy-hat hónapig. Fontos, hogy korai stádiumban felismerjük a visszaesés lehetséges figyelmeztető jeleit, és ismerjük az elhárítás mechanizmusait. A megbízható orvos-beteg kapcsolat képezi a sikeres terápia alapját.
3. A relapszus megelőzése (relapszus profilaxis) depresszió esetén
A visszaesés megelőzése megkezdődik, amint az érintett személy hangulata ismét normalizálódik. Hosszú távon célja a betegség újabb akut epizódjának megakadályozása. Az, hogy ezt az úgynevezett relapszus-profilaxist meddig hajtják végre, többek között a depressziós epizódok számától és súlyosságától függ. Általában az orvos által előírt terápiát nem szabad önállóan abbahagyni, és a pihenés/tevékenység rendszeres ritmusát el kell érni és fenntartani kell a mindennapi életben. Közelgő visszaesés esetén a pszichoterápián elsajátított korai beavatkozási intézkedéseknek hatályba kell lépniük.
Sok depressziós beteget segít a részletes napi menetrend, valamint a lehetséges kellemes tevékenységek felsorolása és a napi rutinfeladatok áttekintése: Tegyen konkrét célokat és legyen büszke minden sikerre, legyen az bármilyen kicsi is. A hangulat napló a legjobb módja annak, hogy nyomon kövesse fejlődését.
A depressziós betegségek kezelésében gyakran nagy szerepet játszik a partner és a családtagok bevonása. A rokonokat részletesen tájékoztatni kell a betegség megjelenéséről, kezelési lehetőségeiről és előrejelzéséről (pszichoedukáció). Mivel csak megalapozott ismeretek birtokában tudják támogatni a beteget, motiválni őket a kezelés folytatására és segíteni a visszaesések megelőzésében.
Technikai támogatás: Prof. Dr. med. Ulrich Voderholzer (szerző), Prien am Chiemsee (DGPPN) és Dr. Roger Pycha, Bruneck (SIP)