Derékfájás túlsúlyos embereknél
Az elhízás és a hátfájás közötti összefüggés régóta vita tárgya a kutatók körében. Egyrészt vannak olyanok, akik úgy gondolják, hogy az ok-okozati mechanizmus egyértelműen megalapozott: a túlsúly megnövekedett nyomást okoz a medencében és a gerincben, különösen az ágyéki területen, ezáltal krónikus hátfájást vált ki.
Másrészt vannak olyan kutatók, akik úgy gondolják, hogy a testmechanika túlságosan egyszerű magyarázat egy olyan állapotra, amely személyenként nagyon eltérő, sőt ugyanabban a korcsoportban, nemben és testtípusban is eltér.
Statisztikailag úgy tűnik, hogy vitathatatlan összefüggés van a súly és a hátfájás között. Nagyon sok publikált kutatás kimutatta, hogy a derékfájás kockázata nő a testtömeg-index mellett. Arra a következtetésre jutottak, hogy a normál indexű embereknél a legalacsonyabb a kockázat, a túlsúlyosaknál közepes, míg az elhízottaknál a legnagyobb a fájdalom kialakulásának kockázata. Megmutatták azt is, hogy a túlsúlyos és elhízott embereknek nagyobb valószínűséggel van szükségük orvosi ellátásra a hátfájás kezelésére.
A Tokiói Egyetemi Kórház kutatói által 2017-ben végzett tanulmány hasonló következtetésre jutott. Áttekintették 1152 férfi kórtörténetét 1986 és 2009 között, és arra a következtetésre jutottak, hogy a testzsír százalékához kapcsolódó testtömeg-index közvetlenül megfelel a hátproblémák kockázatának és arányának.
De vannak olyan kutatások is, amelyek azt mutatják, hogy a kapcsolat nem annyira egyértelmű. Az amerikai Cornell Egyetem által szintén 2017-ben publikált tanulmány célja annak felmérése volt, hogy a hátsó részen milyen típusú patológiák kapcsolódnak az elhízáshoz. Felhasználták az egészségügyi kiadásokról szóló 2014. évi nemzeti tanulmányt, az egészségügyi szolgáltatók, a munkaadók és az egyének országos tanulmányát, amely négy általános állapotot elemzett: derékfájás, spondylosis (gerinc degeneratív betegsége), csigolyaközi porckorong és nyaki fájdalom, amelyek nem kapcsolódnak spondylosishoz vagy a lemez lebomlásához.
Megállapították, hogy az elhízás, a testtömeg-index, a testzsír és a derék-derék arány alapján mérve, erősen megjósolja a derékfájást és a csigolyaközi porckorong sérülését, de más állapotokat nem. Ez a tanulmány azt sugallja, hogy bár van nyilvánvaló kapcsolat, a testmechanikán kívül valószínűleg más tényezők is hozzájárulnak ezekhez a betegségekhez. Ha nem ez lenne a helyzet, megnő a spondylosis aránya. Azt mondják, hogy a zsírtömeg növekedése olyan anyagcsere-változásokat okoz, amelyek szerepet játszanak a hátfájás kiváltásában ugyanolyan súlyban, mint a súly.
Az is lehetséges, hogy a súly olyan tényező, amely bonyolítja a meglévő hátproblémákat - derült ki egy 2015-ben az elhízás orvosi archívumában megjelent tanulmányból, miután áttekintette 101 hasonló munkakörrel rendelkező férfi történetét. Megállapították, hogy az elhízásnak nincs közvetlen hatása a hátfájásra, de felgyorsult vagy súlyosbodott alapbetegségek, például herniated intervertebral disc vagy gerinc osteoarthritis. Ami a biomechanikát illeti, az elhízás a testtömeg rendellenes eloszlását okozza, ezáltal hangsúlyozva a gerinc már meglévő kopását.
Az elhízás által érintett hátbetegségek
Még akkor is, ha az elhízás az oka vagy hozzájárul a hátfájáshoz, egyértelmű, hogy a túlsúlynak nincs pozitív hatása. A test testtámaszt biztosító és a mozgást befolyásoló szerkezetként a hátnak görbülete van, amely semleges helyzetben hatékony. Az elhízott emberek túlsúlya van a test középső régiójában, ami megváltoztatja a medence helyzetét az elülső és a másodlagos, valamint a gerinc görbületét ugyanabban az irányban. Ezt a helyzetet hiperlordózisnak nevezik, kóros nyomást gyakorolva a hátizmokra, amely kénytelen a súlyt támogatni. Az alsó hasizmok erősítésére tervezett gyakorlatok segíthetnek ellensúlyozni ezt a hatást, és semleges helyzetbe hozhatják a medencét. De a hát és a gerinc feszültségének enyhítésében a legfontosabb elem a fogyás.
Az elhízás a test biomechanikájának befolyásolásával részt vesz a porckorongsérv súlyosbodásában, amelynek szerepe van mind a betegség kialakulásában, mind annak időtartamában. A tünetek közé tartozik az isiász és a derékfájás. Az elhízott emberek hajlamosabbak a műtétre a herniált lemezek kezelésére, mint a normál testsúlyúak.
A gerinc osteoarthritis az elhízás súlyosbodott és felgyorsult állapota is. Míg a túlsúly a csigolya ízületek eltolódását okozza, a testzsír befolyásolhatja a degeneratív csigolyaváltozásokat, tartós gyulladást okozva az érintett területen és környékén.
Ha túlsúlyos vagy elhízott, akkor a plusz súly, amelyet visel, túlzott nyomást gyakorolhat a hátára és a gerincére, de ez nem azt jelenti, hogy ez az egyetlen ok. A testsúlyának csak 10% -ának leadása enyhíti a hátfájást és a betegségeket.