Dermatitis solaris - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati Osztály

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Utolsó frissítés dátuma: 2020. február 8

Szinonimák

meghatározás

Gyakori, akut, mérgező dermatitis az ultraibolya sugárzás túlzott expozíciójának eredményeként. Főleg világos bőrű gyermekeknél és serdülőknél fordul elő, akik hozzászoktak a naphoz, és akiknek nincs tapasztalatuk a nap kezelésében. Az összes leégés több mint 75% -a a 20 éves korosztályig figyelhető meg.

Előfordulás/járványtan

A németek mintegy 41% -a évente egyszer szenved napszervi dermatitiszben. A 18-29 évesek körében az incidencia/év 71%, a> 60 éveseknél 16% volt. Az Olvass tovább

Etiopatogenezis

Fototraumatikus reakció citotoxikus folyamattal a fény UVB-frakciója miatt. Bár a termikus égések és a szoláris dermatitis patofiziológiája hasonló, az időgörbe eltér. Égési sérülések esetén az erythema néhány percen belül jelentkezik, szoláris dermatitis esetén ezt az UV sugárzástól számított 3-5 órán belüli késleltetéssel, reaktív maximumával 12-24 óra múlva figyelhetjük meg.

megnyilvánulása

Különösen érintett gyermekek és fiatalok

Különösen alacsony pigmentációjú embereknél (I. és II. Bőrtípus).

Megnövekedett tavasszal és nyáron, vagy hosszú ideig tartó nem kitett idő után a kezdeti napsugárzás után.

Gyakran a magas hegyvidéki területeken és a tengeren tartózkodva is (az UV-fényt elnyelő por és köd részecskék hiánya). Ezenkívül ezeken a régiókban UV-visszaverődést mutat a homok, a víz és a hó.

Klinikai kép

A dermatitis az első 6 órában kezdődik, csúcsát 12-24 óra múlva éri el, és a toxikus reakció intenzitásától függően 72 óra múlva alábbhagy.

Kezdetben kiterjedt (többnyire nagy) erythema, viszkető és fájdalmas, néha kiterjedt duzzanat jelenik meg az ödéma kialakulása és a hőérzet miatt.

Súlyos bőrkárosodás, intenzív fájdalomtünetek.

A károsodás mértékétől függően kis és nagy szubepiteliális buborékok képződése.

Gyógyulás kéregképződéssel, durva lamellás hámlás és esetleg tartós hiperpigmentáció; hegesedni csak akkor, ha a kár súlyos.

Ha a bőr nagy területei érintettek, olyan szisztémás tünetek jelentkeznek, mint: láz, általános betegségérzet, kiszáradás, a vércukorszint csökkenése.

Komplikáció (k)

A hám (lásd alább a bőrrák) és a melanocita rosszindulatú daganatok (lásd a rosszindulatú melanoma) kialakulásának fokozott kockázata.

terápia

Külső terápia

Az erythematosum stádiumában: nedves kompressziók, hűtő külső szerek, például krémek, testápolók és hab spray-k (pl. 0,1% hidrokortizon-17-butirát krém [pl. Laticort krém]). A csapvíz borogatásokat (nedvesítsen meg egy tiszta pamutszövetet) háztartási környezetben is lehet alkalmazni. Semmilyen körülmények között ne használjon jeget vagy hideg csomagokat, mivel fennáll a helyi hidegkárosodás veszélye. A hűtésnek fontos feladata a fájdalom csökkentése.

Súlyos égési sérülések esetén: rövid ideig tartó közepes vagy erős glükokortikoidok krémként vagy krémként, például 0,1% betametazon lotio R030, 0,1% hidrokortizon-butirát (pl. Alfason), 0,25% prednikarbát-krém (pl. Dermatop), 0,1% Metilprednizolon krém (pl. Advantan). Ez a terápiás megközelítés a klinikai tapasztalatokon alapul. Nincs megbízható eredmény a terápia pozitív hatását illetően!

A vesiculosum stádiumban: közepesen erős glükokortikoidok (lásd fent). Nedves borogatás, esetleg antiszeptikus adalékokkal, pl. Polihexanid (Prontosan) vagy Octenidin (Octenisept) a másodlagos fertőzések elkerülése érdekében, lásd még az égési sérüléseket.

Belső terápia

profilaxis

A 2015-ös Forsa-felmérés szerint 17% soha nem használ fényvédő terméket, a férfiak ritkábban, mint a nők (14%/21%). A megkérdezettek 70% -a elhagyta az intenzív napozást. 63% -uk védi magát ruházattal vagy fejfedővel. 36% -uk következetesen kerüli a napot délben.

Tippek)

Fontos tudni a fényérzékenységet növelő gyógyszerekről és termékekről (lásd alább, fototoxicitás).

A szoláris dermatitis kiváltó tényezőként működhet más betegségek esetén (lásd még a könnyű dermatózisokat) - pl. Psoriasis vulgaris, szisztémás lupus erythematosus .

irodalom

Amelot A és mtsai. (2014) A Malarone (atovaquone/proguanil) maláriaellenes profilaxishoz kapcsolódó fototoxikus reakció. J Dermatol 41, 346-348
DAK sajtóközlemény: Leégés. A DAK 2016. évi sajtóközleménye
Jaworski K és mtsai. (2014) Az amiodaron bőr mellékhatásai. Med Sci Monit 20, 2369-2372
Lampel HP (2015) Akut fototoxikus reakció egy századi kerékpárosban. Clin J Sport Med 25: e28
Proksch E és mtsai. (2007) Első fokú égési sérülések racionális kezelése. Dermatologist 58: 604-610
Zink A és mtsai. (2014) Képek a klinikai orvostudományban. Fototoxikus dermatitis. N Engl J Med. 371: 559

Ajánlott cikkek

Polietikológiai tünet punctiformával, keresztirányú vagy hosszanti csíkokkal vagy homogén teljes fehér színnel .

Ritka, nem coeliakia, gluténérzékeny, krónikus autoimmun betegség (az autoantigén az epidermális.

Pretibiális (ritkán az alkar vagy a váll területén is) glükózamin-glikánok lerakódása.

Erősen fertőző, nem tályogozó folliculitis a microsporum fajok miatt. A bizonyított esetek között D.

Hivatkozó cikk (27)

Kiegészítő cikkek (18)

Jogi nyilatkozat

Kérje meg a felelős orvost a végleges és megbízható diagnózis felállításához. Ez a weboldal csak útmutatást nyújt Önnek.

Szerzői

Utolsó frissítés dátuma: 2020. február 8

Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges

Kérjük, jelentkezzen be az összes cikk és kép eléréséhez.

Tartalmaink vannak Csak az egészségügyi szakemberek számára hozzáférhető. Ha már regisztrált, kérjük, jelentkezzen be. Ellenkező esetben most ingyen regisztrálhat.