DGA; terápia
A rákműtét után, különösen miután egy daganatot eltávolítottak az emlőből (emlőrák), orvosa tanácsot ad a lymphedema kialakulásának kockázatáról. Fontos, hogy az esetleges új lymphedemát a lehető leghamarabb kezeljék. Minél korábban észreveszik és kezelik, annál nagyobb az esély a komplikációk elkerülésére. Az ödéma betegség krónikus, gyakran progresszív betegség. A betegség hosszú távú terápiával stabil lehet.
Az ödéma csökkentésére komplex fizikai dekongesztiós terápiát (CPE) alkalmaznak. Kombinálja a kézi nyirokelvezetést és a kompressziós kezelést a testedzéssel és a bőrápolással. A cél az, hogy a felgyülemlett szöveti folyadék elvezethessen. A terápia ezen formája akár tizenkét százalékkal is csökkentheti a láb térfogatát.
Kompressziós terápia
A lymphedema kezelése nem nélkülözheti kompressziós terápiát. A duzzadt karok vagy lábak szorosan be vannak csomagolva kompressziós kötésekkel. A kívülről érkező nyomás elősegíti a nyirokfolyadék elszállítását és ezáltal a nyirok torlódásának csökkentését. A professzionális kötözéshez nemcsak tömörítési kötések, hanem polárpárnák vagy hablemezek is szükségesek a párnázáshoz. Ha a duzzadásra való hajlam csökken, akkor a kötszereket kompressziós hüvelyekkel vagy harisnyákkal lehet helyettesíteni. Ezek speciálisan készített kesztyűk, kompressziós hüvelyek vagy lábsapkák és lábharisnyák. A kötszereket vagy harisnyákat mindig viselni kell, a duzzanat súlyosságától függően, akár éjszaka is.
Kézi nyirokelvezetés
A kézi nyirokelvezetés egy speciális masszázs technika, amely elősegíti a nyirokszövet megpuhulását és a torlódott nyirokfolyadék has és mellkas felé történő szállítását. Speciálisan képzett gyógytornászok végzik ezeket az alkalmazásokat, a duzzanat súlyosságától függően hetente egyszer vagy többször. A terapeuta különböző nyomással masszírozza a bőrt és a bőr alatti zsírszövetet. Speciális fogantyúkkal stimulálja a nyirokerek saját mozgását, ami kedvez a nyirok transzportjának. Következetes alkalmazás esetén az ödéma mennyisége tartósan csökken. A kézi nyirokelvezetés terápiás hatása csak körülbelül 24 órán át tart. Ezért kell követnie a kompressziós kezelést.
Dekongesztáns mozgásterápia
A rendszeres mozgásgyakorlatok elősegítik a nyirok áramlását és csökkentik a nyirok felépülését. A terápia során kompressziós kötéseket vagy kompressziós harisnyákat viselnek, ami növeli a feloldási gyakorlatok hatékonyságát. A gyakorlatokat naponta kétszer-háromszor kell elvégezni. Az egészséges láb vagy kar is ide tartozik. A terapeuta megfelelő gyakorlási programot dolgoz ki a beteg számára. Melyik gyakorlat a legjobb, attól függ, hogy a nyiroködéma melyik testrészen van. Ha rendszeresen edz, hosszú távon növelheti a kézi nyirokelvezetés hatását.
Látszólagos dekongesztáció
A kézi nyirokelvezetés mellett további intézkedésként hasznos lehet egy mechanikus dekongesztiós kezelés nyomáshullám-készülékkel. Itt mandzsettákat helyeznek a duzzadt lábra vagy karra, amelyek hullámokban töltik meg a levegőt, és így a nyirokfolyadékot a has és a mellkas felé szállítják. Ez a mechanikus kezelés kiegészítheti a kézi nyirokelvezetést, de nem helyettesítheti, mivel nem célozhatja meg kifejezetten a problémás területeket. Ez a terápiás módszer azonban nem minden ödéma esetén alkalmazható.
Ha a kezelőorvos ésszerűnek ítéli és indokolja, az eszköz kölcsönözhető vagy megvásárolható otthoni használatra az egészségbiztosító költségén.
Gyógyszer
A lymphedema kezelésére nincsenek speciális gyógyszerek. Figyelmeztetni kell a dehidratáló gyógyszerek, az úgynevezett diuretikumok ellen: Ezek tovább növelik a szövet és a nyirokfolyadék fehérjetartalmát, és így az ellensúlyozása helyett elősegítik az ödéma kialakulását. Kérjük, ne hagyja abba az előírt diuretikumok szedését. Nagyon fontosak lehetnek, ha például szív-, vese- vagy májbetegségre írták fel őket.
sebészet
A műtét általában nem javasolt lymphedema esetén. Gyakran nagy hegek maradnak utána, vagy a kívánt siker nem valósul meg. Különböző sebészeti beavatkozások vannak, amelyek sikere különböző, és csak indokolt esetben kell elvégezni.