DGEM terminológia a klinikai táplálkozásban - PDF ingyenes letöltés

DGEM terminológia a klinikai táplálkozásban PD Dr. Luzia Valentini Alkalmazott Tudományok Egyetem, Neubrandenburg, Dietetikus tanfolyam, a PPT címe a mesterképzésben

Akt Ernahrungsmed 2013; 38: 97-111, 2014; 9: e97-e108

Definíciók - MIÉRT? A nemzetközi tudományos kommunikáció szabványosítása A tudományos bizonyítékok megtalálása A tanulmányok összehasonlíthatósága Egységes szakmaközi kommunikáció a gyakorlatban Egységes terminológia a képzésben Külső kommunikáció Táplálkozáspolitikai tevékenységek (kórházi kontrolling, sajtó, biztosítás, DIMDI) A betegek és az egész népesség Kétértelműség és következetlenség csökkentése Tisztább kommunikáció Több állítási erő

Példa: A táplálkozási csoportok költséghatékonyságáról szóló szakirodalom megkeresése A táplálkozástámogató csoport (NST) a publikációk kb. 50% -a megtalálható. A fennmaradó 50% a következő útján található: Táplálkozástámogató szolgáltatás (NSS) Metabolikus támogató szolgáltatás (MSS) Táplálkozástámogató csoport (NSG) Táplálkozástámogatási tanácsadó csoport ( NSAG) Parenterális és enterális táplálkozási csoport (PEN csapat) Parenterális táplálkozási csapat (PN csapat) Enterális táplálkozási csapat (EN csapat) Klinikai táplálkozási csoport

Módszertani DGEM munkacsoport 11 fő (ábécé): Peter E. Ballmer, Stephan Bischoff, Wilfred Druml, Herbert Lochs, Matthias Pirlich, Johann Ockenga, Karin Schindler, Tatjana Schütz, Luzia Valentini, Dorothee Volkert, Arved Weimann A munkacsoporton belül - elektronikus szavazás több Delphi forduló során - 3 munkacsoporttalálkozó - 50% -os többséggel vitatták meg a nézeteltéréseket. A DGEM útmutató plenáris ülésén (95 tag) - 3 postai küldemény kommentálási lehetőséggel Eredmény: MUNKAMEGHATÁROZÁSOK. (Inter) nemzeti és szakmaközi vita üdvözlendő.

DGEM meghatározások 1. 1. fejezet Általános definíciók 1.1 Klinikai táplálkozás 1.2 Táplálkozási orvostudomány 1.3 Gondozási ellátás 1.4 Dietetika 1.5 Táplálkozási támogatás 1.6 Táplálkozási csoport 1.7 Elhízás csapat 1.8 Táplálkozási bizottság 1.9 Alultápláltság szűrés 1.10 Táplálkozási értékelés

A klinikai táplálkozás kifejezés magában foglal minden olyan táplálkozási intézkedést, amelyet orvosi vagy ápolási gondozás alatt álló beteg emberek számára el kell végezni, végrehajtani vagy ajánlani, valamint ezen táplálkozási intézkedések felépítését, koncepcióját és tudományos levezetését. A kifejezés tehát magában foglalja az akut vagy krónikus betegségben szenvedő újszülöttek és csecsemők, gyermekek és serdülők és felnőttek táplálkozásának felépítését, elméletét és gyakorlatát, ideértve az időseket is, akik vagy folyamatosan egészségügyi intézményekben (kórházban, idősek otthonában vagy más tartós ápoló intézményekben) tartózkodnak, vagy időszakosan járóbetegként Orvosi rendelő, nappali rendelő, egyetemi ambulancia vagy egyéb járóbeteg-egészségügyi intézmény). A klinikai táplálkozás terápiás és megelőző szempontokat tartalmaz.

Az egészségügyi intézményekben a klinikai táplálkozás hét szerkezeti elemre osztható (felelősségi területek): 1) kutatás 2) ellátás vendéglátás 3) dietetika 4) elhízás és túlsúly 5) táplálkozási támogatás 6) funkcionális táplálkozás 7) koordináció és monitorozás (táplálkozási bizottság)

A klinikai táplálkozás szerkezete a kórházakban Science + Research

A klinikai táplálkozás felépítése a kórházakban Elhízás (elhízási csoport) Funkcionális táplálkozás 2.1 Gondozás Catering Táplálkozási támogatás (táplálkozási csoport) 2.6 Koordináció és monitorozás (táplálkozási bizottság) Dietetika Tudomány + kutatás

A táplálékgyógyászat majdnem megegyezik a klinikai táplálkozás kifejezéssel, de magában foglalja a kiválasztott egészséges emberek táplálkozási gondozását is, feltéve, hogy ezt az orvosi ellátás részeként nyújtják. Ilyenek például a terhes nők vagy a versenyző sportolók.

Táplálékgyógyászat mínusz egészséges emberek Klinikai táplálkozás Betegek táplálása/PH rezidensek egészségügyi intézménye Táplálkozási bizottság Táplálkozási ellátás Gondozás Vendéglátás Dietetika Elhízás Táplálkozási támogatás Funkcionális táplálkozás Diétatanács Elhízás csapat Alultápláltság szűrés Táplálkozási csoport Táplálkozási értékelés Mesterséges táplálkozási terápia Táplálkozási terv Táplálkozási terápia

DGEM meghatározások 2. fejezet 2. Táplálkozási támogatás szempontjából releváns táplálkozási állapot 2.1 Betegség-specifikus alultápláltság 2.2 Cachexia 2.3 Sarcopenia 2.4 Specifikus tápanyaghiány 2.5 Táplálkozási szindróma

A betegséggel kapcsolatos alultápláltság Engl: A betegséggel kapcsolatos alultápláltság (DRM) Jensen GL, Mirtallo J, Compher C, Dhaliwal R, Forbes A, Grijalba RF és mtsai. Felnőttek éhezése és a betegségekkel kapcsolatos alultápláltság: a Nemzetközi Konszenzus Irányítóbizottság javaslata az etiológián alapuló diagnózisra a klinikai gyakorlatban. Clin Nutr 2010. ápr.; 29. (2): 151-3. Jensen GL, Mirtallo J, Compher C, Dhaliwal R, Forbes A, Grijalba RF és mtsai. Felnőttek éhezése és a betegségekkel kapcsolatos alultápláltság: a Nemzetközi Konszenzus Irányítóbizottság javaslata az etiológián alapuló diagnózisra a klinikai gyakorlatban. JPEN J Parenter Enterális Nutr 2010. március; 34 (2): 156-9. Amerikai Parenterális és Enterális Táplálkozási Társaság (A.S.P.E.N.) Igazgatósága és Klinikai Gyakorlati Bizottsága. Az A.S.P.e.N.-ben használt kifejezések, stílusok és konvenciók meghatározása Igazgatótanács. - Jóváhagyott dokumentumok. Internet, 2010. július 1. Elérhető a következő címen: URL: http://www.nutritioncare.org/library.aspx White JV, Guenter P, Jensen G, Malone A, Schofield M. Konszenzusos nyilatkozat: Táplálkozási és Dietetikai Akadémia és Amerikai Parenterális és Enterális táplálkozás: a felnőttek alultápláltságának (alultápláltság) azonosításához és dokumentálásához ajánlott jellemzők. JPEN J Parenter Enteral Nutr, 2012. május; 36 (3): 275-83.

Betegségspecifikus alultápláltság Betegségspecifikus alultápláltság (S-DRM) ENG: éhezéssel összefüggő alultápláltság - csökkent energia/tápanyagok felszívódása és/vagy - felszívódási zavar, rosszindulatú emésztés - a gyulladásos reakciók hiányában Krónikus betegségspecifikus alultápláltság (C-DRM) ENG: krónikus betegségekkel kapcsolatos alultápláltság - az energia/tápanyagok csökkent felszívódása és/vagy - felszívódási zavar, rosszindulatú emésztés és/vagy - megnövekedett szubsztrátfogyasztás - a szubklinikai vagy mérsékelt gyulladás jelenlétében akut betegségspecifikus alultápláltság (A-DRM) SYN: stressz anyagcsere ENG: Akut betegséggel vagy sérüléssel kapcsolatos alultápláltság - erős Gyulladásos reakciók - gyakran ellenőrizhetetlen fehérje katabolizmus

A cachexia egy multifaktoriális szindróma, amelyet nem kívánt fogyás, izomsorvadás, fáradtság, gyengeség és jelentős étvágytalanság (41; 42; 44) jellemez, enyhe vagy közepes gyulladás együttélésével. A cachexia és a krónikus betegségspecifikus alultápláltság fogalmainak meghatározása erősen átfedésben van (lásd 2.1.2).

A szarkopénia az életkorral és a hipomobilitással összefüggő progresszív és általános vázizomtömeg és erővesztés eredménye. A gondozás függőségének, a rossz életminőségnek és a halálnak a megnövekedett kockázatával jár (47; 48; 51). A szarkopénia a Frailty-szindróma része, és főleg ágyhoz kötött, mozgásképtelen és idős betegeknél figyelhető meg a klinikai táplálkozásban.

DGEM meghatározások 3. Fejezet 3. Beavatkozások 3.1 Táplálkozás 3.2 Táplálkozás 3.3 Diéta 3.4 Teljes étel 3.5 Élelmiszer-dúsítás 3.6 Mesterséges táplálkozás 3.7 Orális táplálék-kiegészítés 3.8 Enterális táplálás = tubusos táplálás 3.9 Parenterális táplálás 3.10 Diétás tanácsok 3.11 Táplálkozási beavatkozás 3.12 Táplálkozási terápia 3.13 Mesterséges táplálkozási terápia 3.14 Táplálkozási terv

DGEM meghatározások 4. és 5. fejezet 4. Az orális táplálékkiegészítők és az enterális táplálkozás termékei és technikái 5. A parenterális táplálkozás termékei és technikái

VÉGE Nagyon köszönöm a figyelmet