DHS - független 5 éves korban
- Korától független
- tények és számok
- alkohol
- Gyógyszer
- dohány
- Illegális drogok
- Tanácsadás és segítség
- anyagok
- Brosúrák és szórólapok
- Mondja el az érintetteknek
- nyomja meg
- Események
- partner
- Linkek és irodalom
- Adat védelem
5.2 Motiváló beszélgetés
A motivációs interjúk készítésének technikáját William R. Miller és Stephen Rollnick pszichológusok dolgozták ki, és először 1991-ben publikálták átfogó koncepcióként "Motivációs interjúk" címmel. Ezt a beszélgetéstechnikát függőségi problémákkal küzdő emberek tanácsadására fejlesztették ki más egészségügyi problémákra is, például fogyásra, diétás változásokra cukorbetegség esetén stb.
A motivációs interjúk technikája azon a feltételezésen alapul, hogy az emberek nem változnak egyik napról a másikra, de ez a változás vagy a változás iránti hajlandóság olyan folyamat, amelyben a változás iránti hajlandóság különböző fázisai megkülönböztethetők. A második lényeges jellemző a lemondás bármely konfrontációról. Az érintett személyt arra kell ösztönözni, hogy gondolkodjon saját addiktív szerhasználatán, és ha szükséges, ismerje fel és fogalmazza meg a viselkedés megváltoztatásának szükségességét.
A változás mint folyamat
A motivációs interjúk technikája egy olyan modellen alapul, amely megkülönbözteti a változás folyamatának következő szakaszait: szándékképzés, előkészítés, cselekvés, fenntartás és visszaesés. A változás folyamatába való belépés a szándék hiányának a szakaszából következik, és végleges kilépéssel végződik. Ha visszaesés van, a lényeg az, hogy ezt a folyamatot újra el kell kezdeni, hogy az érintett személy a szándékképzés és a felkészülés fázisain keresztül visszatérhessen a cselekvéshez.
E modell szerint minden beavatkozás vagy beszélgetés célja az ember változás iránti hajlandóságának elősegítése és a változás iránti hajlandóság következő szakaszának elérése. Ennek során hasznosnak bizonyult annak kiderítése, hogy a címzett melyik szakaszban van, és megfelelő információkat kínál fel. Mivel minél jobban passzolnak a felajánlott információk, a változásra való hajlandóság vagy a motiváció, annál hamarabb megvalósul ez a cél.
Két példa:
Egy nőnek, aki évek óta rendszeresen szedett orvosilag előírt altatókat, először információra van szüksége a fogyasztás lehetséges káros hatásairól vagy azokról az előnyökről, amelyeket a gyógyszer abbahagyása jelenthet számára a szándékképződés szakaszába jutáshoz.
Egy dohányosnak, aki már kifejezetten fontolóra vette a dohányzásról való leszokást, z-re van szüksége. B. Információ a megfelelő önsegítő kézikönyvről és a dohányzó telefonok száma.
Az alábbi táblázat áttekintést nyújt a változások különböző szakaszairól, példákat mutat be az emberek által az adott szakaszokban elhangzott tipikus kijelentésekre, és milyen információkkal növelheti a változás iránti hajlandóságot.
5.1. Táblázat: Változás mint folyamat -
A változásra való hajlandóság szakaszai
Cél hiánya
Nincs tudatában a szerhasználat problémájának, és a szerhasználat stabil.
"Az alkoholfogyasztásom nem jelent problémát számomra."
- Nem tervezem leszokni a dohányzásról.
"Nem látom szükségesnek ellenőrizni a gyógyszerhasználatot."
Információ biztosítása a felelős felhasználás határértékeiről vagy szabályairól és az anyaghasználat kockázatairól.
Információ a lakosság átlagos fogyasztásáról az önreflexió ösztönzése érdekében.
Szándékformálás
Kétségek merülnek fel azzal kapcsolatban, hogy a szerhasználatot a jelenlegi módon kell-e folytatni.
"Úgy döntöttem, hogy kevesebbet iszom"
"Azt tervezem, hogy a közeljövőben kevesebb leszokni/dohányozni."
- Gondolkodom azon, hogy ellenőrizzem-e a gyógyszerhasználatot.
Ezt a fázist ambivalencia jellemzi. A változás iránti vágy és a vágy, hogy mindent úgy hagyjon, ahogy van, kiegyensúlyozott.
Olyan információk nyújtása, amelyek alkalmasak a változás iránti vágy megerősítésére.
Olyan információk közlése, amelyek a változtatást megvalósíthatónak tűnik. (Hivatkozás a segélyajánlatokra és azokra az emberekre, akiknek már sikerült véglegesen megváltoztatniuk viselkedésüket)
készítmény
A fogyasztás változása egyértelműen kívánatosnak tűnik, és kifejezetten tervezett.
- A következő hónaptól kevesebbet iszom.
- Úgy tervezem, hogy legközelebb unokám látogat el, nem dohányzó
lenni."
"A következő orvosi találkozón megbeszélem a gyógyszerfogyasztásomat."
Részletes információk a változás módjairól és a támogatási ajánlatokról (önsegély, tanácsadás és terápiás ajánlatok)
Segítsen az egyénileg megfelelő segítségajánlat eldöntésében
akció
A függőséget okozó anyagok fogyasztása csökken vagy leáll./A gyógyszeres kezelés orvosi segítséggel megváltozik.
Dicséret és elismerés kifejezése az elértekért.
A meghozott döntés megerősítése,
z. B. a pozitív egészségügyi következmények kiemelése.
Támogatás felajánlása, ha fennáll a visszaesés veszélye.
Karbantartás
A megváltozott fogyasztói magatartás megmarad.
Visszaesés
Az anyaghasználat folytatódik, vagy az emberek visszatérnek a régi használati szokásokhoz.
"Néhány hónapig nem ittam/dohányoztam többet/lényegesen kevesebbet, de most minden olyan, mint korábban volt."
"Hosszú távon nem tudtam megbirkózni a gyógyszerem nélkül, ezért újra receptet kaptam rá."
A visszaesés okainak kidolgozása
Alternatív viselkedési ötletek kidolgozása
Olyan tudás közvetítése, amelyet a már elértekre lehet építeni.
Esetleg egyéb, esetleg intenzívebb segítségkínálatokról és támogatásról a kiválasztás során.
A motiváló beszélgetés elvei
A motiváló beszélgetés lényege az empatikus, elfogadó hozzáállás, valamint a konfrontációról, az érvelésről és a címkézésről való lemondás. A motivációs interjúk azonban nem akaratlanok. Szeretné folytatni a kábítószer-fogyasztás problémáját és erősíteni a változás motivációját. Maguknak az ügyfeleknek meg kell adniuk a változás érveit. A beszélgetés motiválásának öt alapelvének alkalmazása pozitív beszélgetési légkört teremt, amely elősegíti a változásokat.
A motivációs interjú öt alapelve:
- Empátia kifejezése A viselkedést nem kritizálják, és az illetőt elfogadják viselkedésével. A beszélgetést az empátia és az aktív hallgatás jellemzi.
- Eltérések kialakítása Az ellentmondás ellentmondást jelent. Ha nyilvánvalóvá válik, hogy a jelenlegi viselkedés (a jelenlegi alkohol-, kábítószer- vagy dohányfogyasztás) összeegyeztethetetlen a fontos személyes célokkal, ez ösztönzi a változásra való hajlandóságot.
Kiindulási pontok az eltérésekhez:
Melyek a beavatkozásban részesülő személyes céljai?
Melyek a fogyasztás előnyei és hátrányai az ember számára?
Életrajz-orientált kérdések:
Milyen érdekei voltak az illetőnek a múltban és milyen érdekei vannak ma?
A jelenlegi énkép megegyezik-e azzal a képpel, amelyet az illető korábban önmagáról alkotott?
A konzultáció során öt stratégiát alkalmaznak. Ezek a stratégiák a következők:
Végül az ügyfél mindig felelős a változtatásról szóló döntésért és annak végrehajtásáért. A beszélgetés végén mindig fontos jelezni, hogy hajlandó folytatni, és ha lehetséges, megállapodásra jutni a folytatás módjáról.