Diabetes Lexikon Diabetes Coma; Cukorbetegség útmutató

A cukorbeteg kóma az inzulinhiány veszélyes következménye. Különböző formákban érkezik

A diabéteszes kóma a sürgősségi orvos és az intenzív osztály esete

A diabéteszes kóma vagy a kóma diabetikus életveszélyes anyagcsere-egyensúlyhiány, amely a cukorbetegség inzulinhiányából eredhet. Az utolsó szakaszban az öntudatlanságról van szó. Ellenintézkedések nélkül a diabéteszes kóma végzetes lehet. A diabéteszes kóma kezelését általában az intenzív osztályon végzik.

Két formát különböztetnek meg, bár vegyes formák is lehetségesek:

1. A ketoacidotikus vagy túlsavas kóma

Főleg 1-es típusú cukorbetegségben fordul elő. Mivel hiányzik az inzulin, a cukor nem jut be a sejtekbe, hanem a véráramban marad. Ha abszolút hiányzik az inzulin, például azért, mert elfelejtette beadni az injekciót, a test sejtjeiben nem áll rendelkezésre cukor az energiatermeléshez. Ehelyett a test több zsírsavat használ fel az energiatermeléshez. Ez savas ketontesteket hoz létre, amelyek a vér túlsavasodásához vezetnek (aceton a vizeletben és a levegőben, amelyet belélegzünk) - ketoacidózis.

A ketoacidózis jelei lehetnek:

Erős szomjúság
Gyomorfájdalom, hányinger vagy hányás
Száraz bőr vagy nyálkahártya
Tudatzavarok
Acetonszag a belélegzett levegőben (hasonló a körömlakkhoz vagy a korhadt almához)

Ha a betegek magas vércukorszintet mérnek (kb. 250 mg/dl), és a ketonteszt megerősíti a gyanút, akkor meg kell tenniük az orvosukkal megbeszélt ellenintézkedéseket. Általános szabály, hogy az érintetteknek többek között inzulint kell beadniuk. Ha kétségei vannak, ne habozzon, hívja a 112-es segélyhívó számot.

2. A hiperosmoláris vagy dehidratáló kóma

Ez a forma előnyösen a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket érinti. Náluk a még mindig jelen lévő kis mennyiségű inzulin lelassítja a zsír lebontását, így kevés vagy egyáltalán nem savasodik el. A vércukorszint 600 mg/dl (33,3 mmol/l) fölé emelkedhet, ami masszív cukorürítéshez vezet a vizelettel, és ezáltal súlyos folyadékveszteséghez vezet.

A hiperoszmoláris kóma lényegesen ritkább, mint a ketoacidotikus kóma, és általában lassan alakul ki napok és hetek alatt. A közelgő hiperozmoláris kómára vagy elődjére, a hiperozmoláris hiperglikémiás szindrómára (HHS) utaló lehetséges tünetek a fáradtság, fokozott vizelés, látási problémák, borjúgörcsök és fogyás. Ha az orvos diagnózisa megerősíti a gyanút, a volumenterápia segíthet a veszteségek kompenzálásában.