Diabetes mellitus - Galenus Magazine
Krónikus betegség, amelyet a vérben és a vizeletben a normálisnál magasabb cukor mennyiségének növekedése okoz. A glükóz az élelmiszer emésztéséből származik, és a sejtekbe jutáshoz inzulinra, a hasnyálmirigy által kiválasztott hormonra van szüksége. A cukorbetegség vagy a hasnyálmirigy inzulin termelésének elégtelensége miatt, vagy főleg az inzulin iránti sejtérzékenység miatt következik be. Mindkét esetben a vércukorszint meghaladja a normál értékeket. A hiperglikémia dehidratációhoz és ketoacidózishoz vezethet. A hosszú távú szövődmények közé tartoznak a szív- és érrendszeri problémák, a veseproblémák, a retina problémái, amelyek vaksághoz, impotenciához és amputált gangrénához vezethetnek.
A cukorbetegséget az inzulin kiválasztásának elégtelensége vagy lassulása okozza a hasnyálmirigyben, amely hormon a glükóz felhasználásához szükséges a sejt energiaigényének kielégítéséhez. A cukorbetegségnek ez a formája az iparosodott országokban a lakosság 4% -át érinti, és gyakran családi háttérrel rendelkezik: a cukorbeteg szülővel rendelkező gyermekek 5-7% -a veszélyeztetett a betegség kialakulásában. A cukorbetegség két fő típusa az inzulinfüggő cukorbetegség és a nem inzulinfüggő cukorbetegség. Ezen kívül léteznek úgynevezett terhességi cukorbetegség, amely terhesség alatt jelentkezik, és ritkábban előforduló úgynevezett másodlagos cukorbetegség, amely különböző állapotok (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hemokromatózis, akromegália, Cushing-szindróma, feokromocitoma) vagy kezelések során nyilvánul meg. gyógyszerek (kortikoszteroidok), vagy egy bizonyos típusú alultápláltsággal kapcsolatosak (trópusi cukorbetegség).
Terhesség és cukorbetegség - A legtöbb cukorbeteg nő normális terhességű lehet. A fogantatás túl magas glükózszintje azonban a magzat fejlődési rendellenességének kockázatát jelentheti; továbbá a feladatot meg kell tervezni és felügyelni kell. Ezenkívül a túl sok vércukorszint a magzat normálisnál gyorsabb fejlődését okozhatja, növelve a szülés (hidramnion, disztócia) kockázatát, és 4 kilogrammot meghaladó csecsemő születéséhez vezethet. A magzati rendellenesség kockázatának kitett szulfamidokkal és biguanidokkal végzett kezelést terhesség alatt le kell állítani, és végül átmeneti inzulinkezeléssel kell helyettesíteni.
Amit tudnia kell - Az inzulinfüggő cukorbeteg, akinek a hipoglikémia kellemetlen érzései vannak kitéve, nem képes olyan "biztonsági" munkákat gyakorolni, amelyekben az eszméletvesztés súlyos következményekkel járhat önmagára vagy másokra nézve. Hasonlóképpen, a cukorbeteg feladja a túl fárasztó vagy szabálytalan beosztást igénylő munkák gyakorlását.
A vezetést illetően az inzulinfüggő cukorbetegek megszerezhetik az I. csoport engedélyét (Franciaországban), amelyet ideiglenesen adnak ki nekik. Nem kaphatnak engedélyt a II. Csoportra (teherautók). A nem inzulinfüggő cukorbetegek mindkét típusú engedélyt orvosi bizottság jóváhagyását követően kaphatják meg.
Nem minden országban vannak ugyanazok a termékek; a cukorbetegnek az út során magával kell vinnie a szükséges inzulinkészletet.
Végül néhány országban vannak táborok és egészségügyi otthonok fiatal cukorbetegek számára. Számos egyesület foglalkozik a cukorbetegek és az összes érdeklődővel is.
A cukorbetegség szövődményei - Ezek a szövődmények mind az inzulinfüggő, mind az inzulinfüggő betegeket érintik, de gyakoribbak, korábban és súlyosabbak az inzulinfüggő betegeknél.
Akut szövődmények
- Az acetacetosis, a keton testek túlzott felhalmozódása a testben, a kezeletlen inzulinfüggő cukorbetegség eredménye, a keton testek felhalmozódása a vérben, ami acidózist okoz: a beteg hirtelen lefogy, szédüléstől, emésztési rendellenességektől, fáradtságtól és kifejezett apátiától szenved. E jelek közül csak az egyik figyelmeztethet minket: kezelés hiányában az evolúció kómába tart.
- A hyperosmoláris kóma, a dehidratációval járó markáns hiperglikémia, idős egyének ritka szövődménye a nem inzulinfüggő cukorbetegségben. A ketoacidózis és a hiperozmoláris kóma sürgősségi kórházi kezelést igényel egy speciális intézményben, és masszív inzulininjekcióval kezelik őket.
- A hipoglikémia (a cukor hiánya miatt nagyon alacsony vércukorszint) maga a kezelés vagy az étrend vagy a testmozgás szempontjából túlzott következménye. Hirtelen fáradtságot, éhségérzetet, szédülést és izzadást eredményez, és úgy kezelik, hogy "gyors" cukrokat adnak be szájon át, ha a páciens eszméleténél van, vagy glükagon szubkután injekciójával.
A rendszeres testmozgás (hetente háromszor 30 és 45 perc között), lehetőleg egy ellenállási sport (kerékpározás, úszás, séta) javítja a cukor bejutását a sejtekbe, csökkentve a szervezet inzulinigényét. A testmozgás azonban valószínűleg hipoglikémiát okoz az inzulinfüggő betegnél. Ezt úgy akadályozzák meg, hogy inzulint fecskendeznek be a testmozgáshoz nem szükséges területre, az injektált dózist az erőfeszítésekhez igazítják, valamint a vércukorszint önellenőrzésével fizikai aktivitás előtt és után. Mielőtt bármilyen fizikai megterhelést engedélyeznénk, a szívkoszorúér-elégtelenség hiányát (cukorbetegeknél egészen csendes) elektrokardiogrammal végzett kardiológiai vizsgálattal kell biztosítanunk, kiegészítve - ha szükséges - testmozgási teszttel.