Diabetes-AZ injekciós antidiabetikumok
A cikket Dr. Parliteanu Oana-Andreea írta
Ha ez a cikk válaszol egy kérdésre, mit kezdjek vele?
Küldje el ismerősöknek és idegeneknek e-mailben, Facebookon, Twitteren vagy Whatsapp-on keresztül.
Az injekciós antidiabetikumok olyan anyagok, amelyeket a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére terveztek, és amelyek segítenek csökkenteni a vércukorszintet. Ez a gyógyszerosztály nem inzulin, még akkor sem, ha az adagolás módja továbbra is injekciós. A piacon lévő inzulin típusokról olvassa el az Inzulin típusok című cikket.
Ez a gyógyszerosztály egy új, amely a 2-es típusú cukorbetegek kezelési bázisának bővítésének szükségességéből fakadt. Csak a 2-es típusú cukorbetegek számára javallt, az 1-es típusú cukorbetegek számára nem. nincsenek tanulmányok és nincs jelzés a kezelésre. Pontosabban, ezeket a gyógyszereket 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, elhízott és túlsúlyos betegek számára szánják.
Az inkretin hatás
Valamennyi injektálható antidiabetikum inkretin hatást fejt ki, mint hatáselv, a GLP-1 agonisták osztályába tartoznak. Mit jelent az inkretin hatás? Az inkretinek a gyomor, pontosabban a bélfal által kiválasztott anyagok, amelyek étkezéskor keletkeznek. Közülük megtaláljuk a GIP-t és a GLP-1-et, ezek a legfontosabbak. Ha eszünk, a GLP-1 szekréciója megnő a vércukorszint növekedése miatt. Ez a gyógyszercsoport a gyomorra hat, gátolja a GLP-1 szekrécióját, így segít megállítani a vércukorszint emelkedését evés után.
Vannak olyan betegek is, akik 2-es típusú cukorbetegségben nincsenek javallatok erre a kezelésre: olyan betegek, akiknél műtétet végeztek a gyomorban (a gyomor csökkentése érdekében), mert már nincs bélfaluk az inkretinek kiválasztására, ezért hogy mit kell cselekedni. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek egy másik kategóriája, akiknél ezek a gyógyszerek nem javallottak, az epehólyag-betegségben szenvedők (akiknek epehólyag-problémái vannak: kövek, part, epehólyag veleszületett hibái).
Az injekciós antidiabetikumok hatása
Ezeknek a gyógyszereknek a következményei: csökkent vércukorszint, csökkent étvágy, csökkent élelmiszer mennyiség, amelyet a beteg a jóllakottság érzetének gyorsabb telepítésével fogyaszt (a beteg úgy érzi, hogy a szokásosnál gyorsabban telített). Így a fogyás kisebb mennyiségű étel miatt következik be.
A mellékhatások nyilvánvalóan összefüggenek e gyógyszerek hatásmechanizmusával. Gyomorra hatnak, ők is a legtöbb mellékhatást/reakciót adják. A leggyakoribb mellékhatás, a leggyakoribb az émelygés, súlyosabb esetekben hányással jár. Általában azután következik be, hogy a beteg evett, és ha a beteg túl sokat evett vagy sem. Ez a mellékhatás átmeneti, miután a test megszokja a gyógyszert, de általában az émelygés megszűnik. Rendkívül ritka esetekben a kezelést ennek a mellékhatásnak a miatt kell abbahagyni, nagyon erős és a beteg nem képes elviselni. Egyéb mellékhatások lehetnek: puffadás, hasmenés/székrekedés, bőr mellékhatások, az injekció beadásának helye.
Injekciós antidiabetikumok beadása
Az injektálható antidiabetikumok osztályából a román piacon kétféle készítményt találunk: az egyik napi adagolással (naponta kétszer), a másik pedig heti adagolással (hetente egyszer).
A napi adagolású készítményt exenatidnak hívják, és 5 mikrogramm és 10 mikrogramm képletben található meg. Ezt a készítményt naponta, reggel és este adják be, és a kezelést 5 mikrogramm dózissal kezdik, amelyet egy hónapos kezelés után 10 mikrogrammra emelnek.
A heti adagolású készítmények exenatid és dulaglutid. Ezeket hetente egyszer adják be, lehetőleg a hét ugyanazon napján (például csütörtökön az injekció beadásának napja), és egy hétig elhúzódnak. A betegek által jelentett mellékhatásként az első készítmény esetében egy csomó jelenik meg a bőrön, az injekció beadásának helyén. Ez nem kedvezőtlen reakció, hanem a gyógyszer hatásmechanizmusa, amelyet hetente egyszer végeznek és a bőr alatt tárolnak (az adott csomó formájában). Ebből a betétből fokozatosan felszabadul a cselekvés 7 napja alatt. A többi gyógyszer nem rendelkezik ezzel a felhalmozódási mechanizmussal a bőr alatt, ezért nem képezik ezeket a csomókat.
Összegzésként még egyszer meg kell jegyeznünk, hogy világosan emlékeznünk kell arra, hogy a GLP-1 inhibitorok osztályába tartozó orális antidiabetikumok nem inzulinok, és más a hatásmechanizmusuk. Az inzulin hatásmechanizmusának áttekintéséhez olvassa el az All About Insulin cikket.
A cikket Dr. Parliteanu Oana-Andreea írta
Az orvos cukorbetegsége, táplálkozási és anyagcserebetegségei
