Diabéteszes retinopathia - Doctissimo
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
A cukorbetegség szövődményei közül a szembetegség az egyik legismertebb. Szerencsére a diabéteszes retinopathia ellen a speciális megfigyelés és a megfelelő kezelések megakadályozhatják a vakságot.
A diabéteszes retinopátia a cukorbetegek csaknem felét érinti, akiknél több mint tizenöt év alatt kontrollálták betegségüket. A kezelések megléte ellenére ez a patológia a vakság és a látásromlás fő oka fejlett országokban. Közel 2% a 15 évvel ezelőtti cukorbetegek közül mindenki vak, míg 10% közülük súlyos látássérültek.
A retina felépítése
A diabéteszes retinopathia teljes megértéséhez először meg kell magyaráznia a retina felépítését és szerepét.
A retina egy vékony és átlátszó idegszövet, amely a szem hátsó részét szegélyezi. Könnyű benyomásokat kap, hogy a látóidegen keresztül továbbítsa őket az agyba, ami képpé alakítja át őket. A retina mögött elosztott kis erek (kapillárisok) sokasága öntözi.
A kiegyensúlyozatlan cukorbetegség gyengíti a vénákat és a vérkapillárisokat, amelyek áteresztővé válnak, rendellenességeket okozva a retinában, amelyek befolyásolják a látást, például:
- Vérzések (vagy váladékok): a vér kiáramlása az erből;
- Aneurizmák: erek kitágulása;
- Ischaemia: az edény elzáródása, ami oxigénhiányt okoz;
- Neoerek: kóros és törékeny erek keletkezése (a növekedési faktor szekréciójával), amelyek vérzéseket okoznak.
A diabéteszes szem különböző betegségei
A diabéteszes szem betegségei a diabéteszes retinopátia, a makulaödéma és a szürkehályog.
- Diabéteszes retinopathia (az esetek 80% -a)
Az 1. és 2. típusú cukorbetegség fogékonykárosítja a kis ereket amelyek vért visznek a retinába. A hiperglikémia és a magas vérnyomás megváltoztathatja őket, és annak megjelenéséhez vezethet kis vezikulák (mikroaneurizmák), amelyek kitörhetnek és a retina belsejében vérzik. Ez a sérült erek vérzése vagy mikroanurizmák megduzzad a retina és anyaglerakódásokat hoz létre, amelyeket a vér hordoz ( váladékok). A betegségnek különböző szakaszai vannak:
- Nonproliferatív retinopathia
A látás kimutathatatlan romlása jellemzi. Ez a leggyakoribb forma (más néven egyszerű vagy korai retinopátia). Ez megfelel a betegség lefolyásának kezdetének, és általában nem okoz semmilyen megnyilvánulást. Idővel a retina nagy területei már nem oxigenizálódnak. Válaszként a retina új, még törékenyebb ereket produkál;
- Proliferatív retinopátia
A proliferatív diabéteszes retinopathia a fejlettebb és súlyosabb formát képviseli.
A jelenség felerősödik és kiterjed a makulára (a retina közepén található terület, ahol a látás középpontja található), és találunk makulaödémát (a makula duzzanata), amely felelős a látásélesség csökkenéséért, amely nagyon jelentős lehet és csak részben visszafordítható.
Ezenkívül az új hajók a retina előtti üvegtestben lepedőben vérezhetnek, ami látásvesztést okozhat. Ezek a jelenségek fibrózis megjelenéséhez is vezethetnek, amely a retina tapadását okozza a leválás kockázatával és felelős a tartós látásvesztésért, ez a vakság.
Úgy gondolják, hogy a diabéteszes retinopathia (DR) proliferatív formái az 1-es típusú cukorbetegség legfeljebb 50% -át, és a 15 év alatt előrehaladott 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek körülbelül 10% -át érintik.
A diabéteszes retinopathia súlyossága és szövődményei összefüggenek a cukorbetegség időtartamával, valamint a rossz vércukorszinttel és a vérnyomás-szabályozással.
A cukorbetegség időtartama az egyik legfontosabb kockázati tényező, amely megjósolhatja a DR kialakulását (az 1-es típusú cukorbetegségben a prevalencia becslések szerint 3 év körül 8%, 5 év után 25%, 10 évesen 60% és 80% 15 évnél).
Egyéb figyelembe veendő tényezők, például a cukorbetegség súlyossága, valamint a magas vérnyomás vagy a vesekárosodás.
A cukorbetegség alvásra gyakorolt következményei
A cukorbetegség pszichológiai következményei
Az elhízás és a mozgásszegény életmód, valamint a dohányzás és az alkoholfogyasztás szintén figyelembe kell venni.
A cukorbetegeknél a terhesség előfordulása növeli a diabéteszes retinopátia kialakulásának kockázatát. A monitoring ezért ebben a kontextusban háromhavonta egyeztethető.
A DR felgyorsíthatja más szembetegségek, például glaukóma vagy szürkehályog megjelenését is.
- Makula ödéma
A retina központi régiója, a makula lehetővé teszi a részletek megkülönböztetését. Ha az erek megsérültek, folyadék gyűlhet össze ezen a területen, és működésképtelenné teheti azt. Néha az ödéma látásvesztés nélkül alakul ki, de leggyakrabban az ember látászavarokban szenved, deformációk vagy innen csökkent éjszakai látás. A makulopátia vaksághoz vezethet.