Diabéteszes retinopathia - okai, tünetei, kezelése - Q Vision
Egy tanulmány szerint az egész világ egy 2-es típusú cukorbetegség-járvánnyal néz szembe az életmód nyugatiasodása, a népesség elöregedése, az urbanizáció, az étrend megváltozását, az ülő életmód elfogadását és az elhízás fokozódását eredményező problémák miatt.
A cukorbetegség túlsúlya a vizsgált lakosságtól, kortól, nemtől, társadalmi-gazdasági státustól és életmódtól függően jelentősen eltér.
A cukorbetegség számos krónikus szövődményhez kapcsolódik, amelynek végeredménye az életminőség csökkenése és a korai halálozás.
A korai diagnózis és kezelés a javasolt stratégia ezen hatások minimalizálására.
Szerencsére a statisztikák szerint azoknak legalább 90% -a sikeresen kezelhető, akik először fordulnak szemészhez, amikor észlelik a látásélesség csökkenését (még mielőtt a retina érintett lenne).
A diabéteszes retinopathia kezelése azonban a korai diagnózistól függ. A retinopathiás emberek többségének nincsenek tünetei. A legveszélyesebb forma, a proliferatív retinopathia is általában tünetek nélkül alakul ki, amíg nem késő kezelni. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen szemészhez forduljon vizsgálatokra.
A diabéteszes retinopathia okai:
- Hiperglikémia (magas vércukorszint) és a cukorbetegség időtartama;
- Az elhízással járó dohányzás és a fizikai aktivitás hiánya növeli a szem szövődményeinek kockázatát;
- Magas vérnyomás;
- Diszlipidémia (magas koleszterin- és trigliceridszint a vérben);
- A hemodialízis gyakrabban társul a retina és a makula elváltozásainak megtartásával, mint a peritonealis dialízis és a veseátültetés;
- A terhességi cukorbetegség olyan terhes nőknél fordul elő, akiknek nincs cukorbetegségük, és akiknek magas a vércukorszintjük a terhesség alatt. Ezeket a nőket nem fenyegeti a diabéteszes retinopathia, de az elkövetkező években fokozottabb a cukorbetegség kockázata.
A diabéteszes retinopathia tünetei: A diabéteszes retinopathia hosszú ideig tünetmentes lehet. Ez azt jelenti, hogy a beteg diabéteszes retinopathiában szenved, és nem tudja (nincsenek vizuális tünetei).
A látás változásai, amelyek diabéteszes retinopathiában fordulhatnak elő:
- Foltok vagy "legyek" a látómezőben;
- Homályos látás és piszkos hullámon vagy ablakon keresztüli látás érzése;
- Torz és torz kép;
- Írásbeli és olvasási nehézségek;
- A látómező amputációi (sötét területek a látómezőben);
- Az egyik szem teljes látásvesztése;
- Ritkán sötét vagy világos foltok.
A diabéteszes retinopathia kivizsgálásához teljes szemészeti konzultációra és a szükséges vizsgálatokra van szükség, például:
- Előzmények (a cukorbetegség típusa, a betegség kora, kockázati tényezők és egyéb kapcsolódó betegségek stb.);
- A látásélesség meghatározása korrekcióval (szemüveg nem írható fel az első vizsgálattól kezdve);
- A szem elülső pólusának biomikroszkópos vizsgálata;
- Szemnyomásmérés;
- A pupilla kitágulása (cukorbetegeknél hosszabb ideig tart);
- Az elülső pólus biomikroszkópos vizsgálata dilatáció után;
- A hátsó pólus biomikroszkópos vizsgálata (sztereoszkópos makula, látóideg papilla, retina, erek és üvegtest változások láthatók);
- Bizonyos esetekben az orvos a gonioszkópiát (tágítás előtt) és/vagy a közvetett oftalmoszkópiát választja.
A szemfenék vizsgálata után az orvos javasolhatja: makula tomográfiát (makula OCT), retina angiofluorográfiát, szem ultrahangot. Sürgős szemmel konzultációra és vércukor-kiegyensúlyozásra van szükség. A vizuális prognózis jó, és a diplopia 2-3 hónap alatt megszűnik anélkül, hogy befolyásolná a látást.
Diabéteszes retinopátia szűrés:
A diabéteszes retinopathia korai diagnózisa nagyon fontos a retina elváltozásainak kimutatása és kezelése szempontjából, és csak szemvizsgálattal végezhető el.
Az időszakos szemvizsgálatot, még vizuális tünetek hiányában is, diabéteszes retinopathiának nevezik, a szűrés hatékonyan hat a diabéteszes retinopátia által okozott vakság megelőzésére.
A szűrési program a cukorbetegség típusán és a diabéteszes retinopátia stádiumán alapul:
- A diabéteszes retinopathia nélküli cukorbetegségben szenvedő betegeknek évente egyszer szemvizsgálatot kell végezniük.
- Az 1-es típusú cukorbetegeknél a cukorbetegség megjelenése után 3-5 évvel szemvizsgálatot végezhetnek.
- A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek szemvizsgálatot kell végezniük a cukorbetegség diagnosztizálásához.
- Az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek a következő szűrési programmal rendelkeznek a diabéteszes retinopátia stádiumától függően:
• Nem proliferatív diabéteszes retinopathia, korai és középső stádium - szemészeti vizsgálat 6 hónaposan;
• Előrehaladott nonproliferatív diabéteszes retinopathia - szemészeti vizsgálat 3-4 hónaposan.
Szeretettel várjuk Önt a privát Q Vision szemészeti központba, ahol szakembereink gondoskodnak a legjobb orvosi ellátásról.!
A cikk szerzője:
Teodora Cociș orvos,
Szemész szakorvos Q Vision