Diagnózis és kezelés; Mara Kórház

Van epilepsziája? Ha igen: mit kell tenni, és hol kaphatok segítséget? Röviden összefoglaljuk ezeket és az epilepszia kezelésével kapcsolatos alapvető kérdéseket a következő bekezdésekben:

diagnózis

A diagnózis általában három lépésből áll.

az érintett személy lefoglalási tapasztalatának rögzítése, különös tekintettel arra, hogy a rohamot bizonyos érzés vagy érzékelés előzte-e meg;
a rohamsorozat részletes leírása. Ehhez gyakran szükséges a megfigyelők leírása és
orvosi vizsgálatok.

Az esetek döntő többségében EEG-t (elektroencefalogramot) végeznek. Az EEG az agy elektromos aktivitását méri. Az MRT (mágneses rezonancia tomogram) segítségével az agy képei megjeleníthetők a hegek vagy az agy szerkezetének változásainak felismerése érdekében. Az egyedi esettől függően néha CT-t (számítógépes tomogram) készítenek, amellyel az agy rétegképei is elkészíthetők. A PET (pozitronemissziós tomográfia) és a SPECT (egyetlen fotonemissziós komputertomográfia (SPECT)) két olyan vizsgálat, amely az agyi véráramlást és az agyi anyagcserét méri. Az agy kis funkcionális rendellenességei rögzíthetők Egy másik vizsgálat az ágyéki lyukasztás, amelynek során a cerebrospinális folyadékot (liquor cerebrospinalis) eltávolítják és megvizsgálják annak érdekében, hogy kizárják például a meningealis vagy agyi gyulladást lázas rohamok esetén.

A diagnózis egyik eredménye lehet epilepszia-szindróma, azaz különböző típusú rohamok, progressziók, leletek és tünetek kombinációja, amelyek rendszeresen együtt fordulnak elő. Az epilepszia szindrómának (az epilepsziával ellentétben) számos oka és formája lehet.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A kezdeti roham után van értelme egy neurológushoz fordulni, hogy tisztázza, hogy ez valószínűleg egyszeri roham, vagy már volt több fel nem ismert rohama, és meg kell-e kezdeni a kezelést a további rohamok megakadályozása érdekében. Előfordulhat, hogy a vezetői engedély birtokosainak egy bizonyos időre le kell állítaniuk a vezetést.

kezelés

Nem minden rohamot és nem minden epilepsziát kell kezelni, néha elkerülhetők a rohamok kiváltói, vagy ma már tudjuk, hogy néhány epilepszia önmagában elmúlik. Az epilepszia szakembere interjújában gondosan mérlegelni kell egy adott kezelés előnyeit és hátrányait. Három különböző kezelési lehetőség van: gyógyszeres, műtéti és nem gyógyszeres kezelés.

A leggyakoribb az Gyógyszeres kezelés, amelyek megvédik az agyat az epilepsziás tevékenységtől. Mivel azonban a rohamok kiszámíthatatlanok, rendszeresen (néha egy életen át) kell gyógyszert szedni. A kezelés célja a rohamok megelőzése, és ugyanakkor nem okoz jelentős károsodást a mellékhatások révén. Tudjuk, hogy melyik gyógyszer melyik epilepszia-formában működik a legjobban, de a rohamokban szenvedő egyes emberekre gyakorolt hatás nem becsülhető meg pontosan. Az összes rohamban szenvedő betegnek csak mintegy fele válik rohammentessé az első gyógyszerrel. A megfelelő gyógyszer vagy a megfelelő gyógyszerkombináció keresése néha hosszú ideig tarthat. Ezért intenzív orvosi kezelésre van szükség, különösen új gyógyszerek alkalmazásakor és megváltoztatásakor.

A operatív epilepszia kezelés akkor ajánlott, ha különféle gyógyszerek nem javítják az állapotot, amikor a roham eredete az agy lokalizált változása, és amikor ez a "roham fókusza" eltávolítható más fontos agyi funkciók súlyos károsodása nélkül. A műtéti kezelés gondos diagnosztikát igényel speciális epilepsziás központokban. Egy másik kezelési eljárás, amely kisebb műtétet igényel, a Vagus idegösszehúzó. A bőr alá elektromos eszközt helyeznek, amely elektromos impulzusokat küld a vagus idegnek, amely viszont továbbítja azokat az agyba és aktiválja az agyat, így "nincs ideje" a rohamokra. A pontos hatásmód még nem ismert. Az érintettek esetében a rohamok gyakoriságának jelentős csökkenése érhető el, ritkábban a rohamok teljes mentessége.

Nem gyógyszeres kezelési módok kombinálható operatív és gyógyhatásúakkal is. Néhány példa a nem gyógyszeres kezelési módszerekre: a betegség életmódjának kiigazítása, például napi strukturálás, az alvás-ébrenlét ciklusának szabályozása és a túlzott alkoholfogyasztás elkerülése, a rendkívüli pszichés stressz elkerülése. Egyeseknél a rohamokat zene vagy szellemi megterhelés váltja ki, például a fejszámolás. Ezen intézkedéseknél különösen fontos a rohamot kiváltó tényezők ismerete. Általános szabály, hogy a kiváltó okok megbízható azonosításához hosszabb megfigyelési idő szükséges.

A "ketogén étrend" specifikusabb, és fiatalabb gyermekeknél is sikeresnek bizonyult. A "ketogén étrend" során az étrend nagyon magas zsírtartalomra irányul. Az ilyen terápiát általában egy speciális klinikán kell felállítani és utasítani.

Néhány érintett ember reagál a fényes és villogó fényre; az ilyen villogó fény elkerülése mellett speciális szemüvegek is segíthetnek. A közhiedelemmel ellentétben a modern számítógépek és televíziók már nem képesek támadásokat kiváltani. Néhány ember viselkedési technikákkal megtanulhatja rohamait megállítani. Az epilepsziák sokfélesége miatt azonban az egyes szabályokat az egyes esetek hátterében kell vizsgálni.

rehabilitáció

Az epilepsziának nemcsak orvosi, hanem társadalmi következményei is vannak. Bárki, aki szakmai okokból autóstól függ, tetőfedőként, felügyeleti szolgálatokban vagy műszakos munkában dolgozik, át kell orientálódnia, ha epilepszia lép fel, vagy a szakmai feladatokat ki kell igazítani. Még akkor is, ha a fent leírt kezelési módszerek mentesek a rohamoktól vagy a javulástól, biztosítani kell a kezelés sikerét és el kell érni a betegség megfelelő hosszú távú kezelését. Van epilepszia-specifikus rehabilitáció is, például a Bethel Epilepszia Központban. Ezt a rehabilitációs intézkedést a nyugdíjbiztosítás, a balesetbiztosítás és az egészségbiztosítás, valamint egyéb rehabilitációs intézkedések finanszírozzák.

Hol talál további információt és segítséget?

Számos speciális epilepsziás központ működik Németországban. A legrégebbi és legnagyobb központ Bethelben található (www.mara.de). Minden diagnosztikai és terápiás eljárás, valamint az epilepszia rehabilitáció elérhető.

Az interneten megtalálhatók az epilepsziára összpontosító egyéb központok, az epilepszia ambulanciák, a szakosztályok és a rezidens neurológusok címei. Az elmúlt években az egyes szövetségi államokban tanácsadó központokat hoztak létre epilepsziában szenvedők számára. Az epilepsziában szenvedő felnőttek, az epilepsziában szenvedő gyermekek és szüleik számára olyan képzési programok is vannak, amelyekben megismerheti a betegséggel és a kezelésével kapcsolatos legfontosabb kérdéseket. Ezenkívül a képzési programok lehetőséget kínálnak eszmecserére más érintettekkel. Az önsegítő csoportok is segítséget nyújthatnak.