Diagnózis és laboratóriumi értékek
Határozza meg és határozza meg a vashiányt
A vashiány, súlyosabb formájában vashiányos vérszegénység, nagyon gyakori. A világ népességének körülbelül egyharmada érintett.
Az érintettek nagy száma miatt nem meglepő, hogy ez nemcsak a vegetáriánusokat és a vegánokat érinti, hanem a vegyes étkezést végzőket is. Különösen a fogamzóképes nőket érinti. De a vashiány sem áll meg a férfiaknál.
A diagnózis az orvosnál
Az orvos először kérdéseket tesz fel a kórtörténettel (anamnézis) kapcsolatban. Ez azért fontos, mert különféle betegségek befolyásolják a vas elvesztését vagy felszívódását. A gyógyszerek és az étkezési szokások is befolyásolják a diagnózist. Ezután vért vesznek a különféle vérértékek meghatározására.
Ha a szervezetnek nincs elegendő mennyiségű vas az élelmiszerből vagy az üzletekből, nem tud elegendő mennyiségű hemoglobint (vörös vér pigmentet) előállítani. Mivel a hemoglobin/Hb értéket kis vérképen is értékelik, a diagnózis első lépése a rutinvizsgálatok során következik be.
medivere: diagnosztika | Vashiányos vérvizsgálat Laboratóriumi diagnosztika online
- Házi teszt
- A ferritin szint laboratóriumi elemzése
- Akkreditált laboratórium: GANZIMMUN DIAGNOSTICS AG
- Eredmények 5-7 nap után
Laboratóriumi értékek a hiba meghatározásához
A vashiány azonban nem állapítható meg teljes mértékben önmagában a hemoglobin érték alkalmazásával. Ezt a diagnózist még mindig a következő értékekkel kell ellenőrizni:
- Hemoglobin/Hb érték
- Vas a szérumban
- Szérum ferritin
- C-reaktív fehérje (CRP)
Hemoglobin/Hb érték
Mint korábban említettük, a hemoglobin a vörös színezék a vérben. Ha az érték alacsony, vérszegénység van. De ez a teszt önmagában nem nyújt információt arról, hogy van-e vashiány.
Vas a szérumban
A laboratóriumi vizsgálat szérum vasértékét a vér szérumában lévő vas jelenlegi mennyiségének meghatározásával lehet megállapítani. Ez a vérvizsgálat azonban jelentős ingadozásoknak van kitéve, ezért informatív értéke csak korlátozott. Mivel ez az érték nagymértékben függ az ételtől, a tesztet éhgyomorra kell elvégezni.
Szérum ferritin
A vér vagy a szérum második vasértéke a ferritin tartalom. Ezzel az értékkel próbálják lekérdezni a vasraktárak állapotát. Mivel ez az érték szorosan korrelál a vasraktárakkal (hemosziderin, ferritin, transzferrin), megbízható teszt.
A szérum ferritin a test gyulladásos reakciói miatt erősen ingadozik, ezért meg kell határozni a CRP értéket is.
Szérum transzferrin (TfR)
A transzferrin felelős a vas sejtekbe történő szállításáért. Ez az érték gyakran növekszik, ha vashiány van. Csakúgy, mint a szérum ferritin esetében, ez gyulladás esetén is csökken.
C-reaktív fehérje (CRP)
A CRP szint (C-reaktív fehérje) akkor nő, amikor a szervezetben gyulladásos folyamatok zajlanak le. 1 mg/dl vagy 10 mg/l alatti érték normális. Ha azonban ez megnő, gyulladás feltételezhető. Ebben az esetben a szérum ferritinszintjét csökkentik annak érdekében, hogy csökkentsék a test fertőzésre való hajlamát. Ennek eredményeként nehéz ebben a státuszban vashiányt találni.
Transferrin telítettség
A transzferrin telítettségét a szérumban gyakran használják a vas metabolizmusának értékelésére. Ezt a következőképpen számítják: Tf-Sat [%] = szérum vas [µg/dl]/szérum transzferrin [mg/dl] x 70,9 Logikusan ez az érték alacsony, ha vashiány áll fenn.
További jelölők
- Átlagos corpuscularis térfogat (MCV): vashiány esetén általában alacsony
- Átlagos corpuscularis hemoglobin (MCH): vashiány esetén általában alacsony
Tippek a vérvételhez
Végezze el a vas tesztet:
- Több vasjelzővel/gyulladásjelzővel egyidejűleg. Csak akkor értelmesek.
- Reggel éhgyomorra.
- Ha egészséges vagy, és nincs gyulladás.
- A menstruációs időszakon kívül.
Mikor van vashiányom?
Testünknek van egy puffer raktára a vas számára. Az alacsony vastartalmú rövid távú étrend problémamentesen áthidalható. A különböző laboratóriumi markerek normál tartománya eltérő. Ezek az adatok csak tájékoztató jellegűek; a laboratóriumi irányelvek mindig érvényesek a vérvizsgálatra. Ezeket a normál tartományokat a nemhez, az életkorhoz és a mérési módszerhez igazítják.
Klinikai szempontból nemcsak „vashiány” létezik. A vashiány különböző lehet, és befolyásolhatja a vérértékeket is.
A tesztelés költsége
Rendszerint ezekre a vérvizsgálatokra a törvényi egészségbiztosítás vonatkozik, ha az orvos elrendeli őket. Ha azonban a vérvizsgálatot a beteg kérésére végzik anélkül, hogy az orvos bármilyen tünetet észlelne, a költségeket Önnek kell viselnie.
A költségek általában az orvosok díjtáblázatán alapulnak (GOÄ). Ez a következő költségeket eredményezi:
| Vérgyűjtés | 4,20 € |
| kicsi vérkép (beleértve a hemoglobint is) | 4,03 € |
| Ferritin | 16,76 € |
| Szérum vas | 2,68 € |
| CRP | 12,41 € |
| Transferrin | 6,70 € |
2018. február 16-tól minden információ garancia nélkül.
Mindenesetre otthon kell elvégeznie az önellenőrzést. Könnyedén megrendelheti ezeket a teszteket online, vagy megvásárolhatja a gyógyszertárakban.
A vashiány három szakasza
- Előzetes vashiány
- Látens vashiány
- Nyilvánvaló vashiány
Az első szakasz a prelatens vashiány. Ebben a szakaszban a test még mindig rendelkezik elegendő tartalékkal minden funkció fenntartásához. Például a hemoglobin érték (Hb érték) addig marad normális, amíg a vasraktár lassan el nem fogy. A vérszegénység tünetei ebben a szakaszban nem várhatók. A vashiány elleni étrend megváltoztatása most ajánlatos a további problémák elkerülése érdekében.
Ha a vaskészletek elhasználódnak, látens vashiány áll fenn. A test most olyan vasraktárakhoz folyamodik, mint a szállítóvas. A hemoglobin értéke már kissé csökkenhet. Előfordulhatnak olyan első tünetek, mint a teljesítmény csökkenése, a hidegre való érzékenység vagy az idegesség. Ebben a szakaszban terápiára van szükség vas-kiegészítőkkel. A terápia 6 és 8 hét között tarthat.
Ha a vaskészletek és az átadó vas a vérben kimerült, nyilvánvaló vashiányról beszélnek. Most a vashiány akut, és a betegség tünetei egyre hangsúlyosabbá válnak. Az olyan tünetek, mint a fáradtság és a fejfájás, egyre inkább jelentkeznek. Külső tünetek, például szakadt szájzugok vagy törékeny körmök is megjelennek. A szükséges terápia legalább 8 hétig tart, és akár 6 hónapig is eltarthat.
| Szérum vas | alacsony - normális | alacsony | alacsony |
| Ferritin | alacsony - normális | alacsony | alacsony |
| sTfR | emelkedett | emelkedett | emelkedett |
| MCH | Normál | Normál | alacsony |
| MCV | Normál | Normál | alacsony |
| A terápia időtartama | Diétaváltás | 6 - 8 hét | legalább 8 hét - 6 hónap |
Funkcionális vashiány és krónikus betegségek
Krónikus betegség vérszegénysége (ACD): A krónikus betegség vérszegénysége nagyon hasonló a funkcionális vashiányhoz. Ennek oka általában fertőzés, autoimmun betegség vagy daganat.
Vashiányos vérszegénység (IDA): Ha a vasraktárak kimerültek, és nem elegendő mennyiségű vasat szolgáltatnak, a szervezet már nem képes elegendő hemoglobint termelni. Ha a hemoglobin értéke alacsony, vashiányos vérszegénységnek nevezzük.
| Szérum vas | csökkent | csökkent | csökkent | |
| Transferrin | csökkent - normális | emelkedett | normális - megnövekedett | |
| Transferrin telítettség | 100 ug/l | > 30 ug/l | 2) | megnövekedett (> 2) |
| Hepcidin | emelkedett | alacsony | alacsony | |
| Gyulladásjelzők (CRP) | emelkedett | Normál | Normál |
A referenciaértékek módszerfüggőek. Az itt bemutatott értékek a ROCHE sTFR tesztek alkalmazásakor érvényesek.
Vasabszorpciós teszt
A vasfelszívódási teszteket gyakran elvégezték korábban, de ez kevésbé hatékonynak bizonyult. A szérumban lévő vas meghatározása nagyon hibára hajlamos. Ezenkívül a folyamat bonyolultabb, mert a páciensnek több vérvételt kell átélnie.
Eljárás:
- Vért veszünk éhgyomorra
- Kétértékű vaspótló szedése
- Maradjon józan legalább egy órán át, és maradjon ágyban
- 2 és 4 óra múlva további két vérminta
Az értelmes eredményhez már vashiánynak kell lennie, különben az eredmény nem értelmes. A test a hiánytól függően különböző mértékben ellenőrzi a vas felszívódását.
Támogasson minket a közösségi hálózatokban való részesedésével.
Köszönjük részvételét!
Hitelképek
- Az ember mikroszkóppal elemez laboratóriumi_analízis-mikroszkóp.jpg
12718712, kzenon, 123rf.com
További információ a lenyomatban a forrás információk alatt.
Kérdések vagy megjegyzések?
Várjuk a cikkünkkel kapcsolatos észrevételeket vagy kérdéseket.
Írj most új megjegyzést.