Diagnózis Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának diagnosztizálása; gyógyszertári magazin
A vérvizsgálatok és a pajzsmirigy ultrahangvizsgálata fontos mutatója Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának
Laboratóriumi értékek találhatók a vérben, amelyek pajzsmirigy-problémákra utalnak
A betegség különösen könnyen elhanyagolható az 50 körüli nőknél. Leginkább a menopauza alatt áll, ezért a pajzsmirigy gyulladásának olyan tüneteit, mint az izzadás, a hajtóerő hiánya vagy a fáradtság, gyakran idő előtt a női hormonális egyensúly normális változásainak tulajdonítják, és félreértik őket "menopauza tüneteinek". Tipikus panaszok esetén a pajzsmirigyet ezért mindig lehetséges kiváltó tényezőnek kell tekinteni.
Az orvos elsősorban a hyperthyreosis és a hyperthyreosis tüneteiről kérdez. A fizikális vizsgálat során különös figyelmet fordít a hormonális rendellenesség lehetséges jeleire is.
Vérvizsgálatok: pajzsmirigy antitestek, TSH szint, pajzsmirigyhormonok
Ellenanyag: A betegek körülbelül 90 százalékának vérében vannak antitestek egy pajzsmirigy enzim ellen, amelyet hormonok termelésére használnak (pajzsmirigy-peroxidáz antitestek, TPO antitestek, TPO-AK). Az érintettek 70 százalékában kimutatható egy bizonyos pajzsmirigy fehérje elleni antitest (tiroglobulin antitestek, TgAK, TAK). Mindkettő Hashimoto pajzsmirigygyulladására mutat. Az antitestek azonban hiányozhatnak is.
TSH érték: A TSH-érték kezdeti nyomot ad a test jelenlegi hormonális helyzetéhez. A TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon, tirotropin) az agyalapi mirigy kontroll hormonja, amely a pajzsmirigy jobb teljesítményére készteti. Ha a pajzsmirigyhormonszint csökken, a test fokozza a TSH termelést. A megnövekedett TSH-érték tehát pajzsmirigy-aktivitást jelez. Felnőtteknél a normális TSH-szint a vérszérumban 0,40 és 4,0 mU/L között van (milli-egység/liter).
Gyakran megemelkedik a koleszterinszint, különösen az LDL-koleszterin, és a pajzsmirigyhormon szintje a normálérték alatt van. Megmérjük az úgynevezett szabad tiroxint (fT4) és - esetleg szintén - a szabad trijód-tironint (fT3). Ez utóbbi azonban gyakran a normál tartományba esik annak ellenére, hogy alulműködik. A TSH szint már növelhető, miközben a hormonszint még mindig a normális tartományban van. Ez jó jelző a kezdeti hipofunkcióra.
A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata
Az orvos ultrahangvizsgálattal (szonográfiával) ellenőrzi a pajzsmirigy szerkezetét és méretét. Általában gyulladás vagy szervkárosodás jeleit látja Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában.
Néha az orvos további vizsgálatokat végez más betegségek kizárására - például pajzsmirigy szcintigráfiát vagy szövetmintát vesz a szervből. Ezek az eljárások azonban nem szükségesek Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának diagnosztizálásához.
Fontos: Ha Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását diagnosztizálják, más autoimmun betegségek, például 1-es típusú cukorbetegség vagy glutén intolerancia (lisztérzékenység) is jelen lehetnek.