Diaminoxidase (DAO) egészségügyi portál

Miért határozzák meg a diamin-oxidáz aktivitását a vérben?

A Diamin-oxidáz (DAO) egy enzim, amely lebontja a biogén amin hisztamint a szervezetben, a B6-vitamin pedig kofaktorként működik.

Maga a hisztamin egy úgynevezett biogén amin (a hisztidin aminosav dekarboxilezési terméke), amelynek számos feladata van a szervezetben:

• Messenger anyag (úgynevezett mediátor gyulladásos reakciókban) és
  
• Neurotranszmitterek.

Egyrészt a szervezet a hisztamin aminosavból képes önmagát előállítani. Különösen magas hisztamin-koncentráció található az granulátumokban ún

• Hízósejtek - ezek speciális szöveti gyulladásos sejtek.

Másrészt a hisztamin számos ételben is található, néha nagy mennyiségben - például:

Elvileg mind az ételallergia, mind a pszeudoallergiás reakciók a hisztamin fokozott felszabadulásához vezetnek a hízósejtekből, ezáltal az úgynevezett degranulációs reakciót a következő mechanizmusok váltják ki:

A hisztamin biológiai hatásait tekintve ezen anyag fokozott felszabadulása a szövetekben többek között ahhoz vezet

• helyi gyulladásos reakciók (a bőr kivörösödése, nyálkahártyák), viszketés és fájdalom,
  
• A simaizom összehúzódása is
  
• A gyomorszekréció stimulálása.
  

Bár az ételallergiák és az álallergiás reakciók hasonló tüneteket mutatnak, ezeket a betegségeket a kezelés szempontjából pontosan meg kell különböztetni.

Ezért a következő laboratóriumi vizsgálatok végezhetők a pszeudoallergiás reakciók (pl. Hisztamin intolerancia) jelenlétének gyanújának tisztázása érdekében:

• A hisztamin meghatározása a vérben (gyakran problémás a rövid felezési idő miatt),
  
• A hisztamin és hisztamin metabolitok meghatározása a vizeletben,
  
• A hisztamin meghatározása a székletben is
  
• A DAO aktivitásának meghatározása a vérben.

Ily módon az allergiás vizsgálatok eredményeivel együtt sok esetben ennek megfelelően tisztázható az érintett betegek tüneteinek pontos oka.

Hogyan értelmezhető a diamin-oxidáz aktivitása a vérben?

A hisztamin intolerancia jelzése a laboratóriumi mérések következő konstellációjával történik:

• Normális vagy megnövekedett hisztaminszint a vérben, csökkent DAO-aktivitással a vérben egyidejűleg,
• A hisztamin és a DAO aktivitásának ennek megfelelő növekedése a vérben,
  
• Megnövekedett hisztamin és/vagy hisztamin metabolitok a vizeletben,
  
• Fokozott széklet hisztamin.

A megnövekedett hisztaminértékek azonban a következő betegségekben is megtalálhatók, amelyeket diagnosztikailag meg kell különböztetni a hisztamin intoleranciától:

• Mastocytosis - szisztémás betegség, a hízósejtek fokozott felhalmozódásával a test számos szövetében,
  
• a vérképző rendszer rosszindulatú betegségeinek bizonyos formái (pl. krónikus myleoic leukémia, policycthemia rubra vera) és
  
• bizonyos neuroendokrin daganatok (karcinoidok).

Ételallergia

Az ételallergia a szervezet túlérzékenységi reakciója bizonyos élelmiszer-összetevőkre, amelyeket az immunglobulin E (IgE) típusú antitestek közvetítenek, és ezek a reakciók az élelmiszerekben lévő adalékanyagok vagy a melléktermékek nem kívánt keverékei ellen is irányulhatnak.

A legtöbb esetben az érintetteknek megfelelő genetikai (családi) hajlamuk van az allergiára. E betegségek gyakorisági csúcsa csecsemőkorban van. A betegek többsége (legfeljebb 90 százaléka) először pollenallergiában szenved, az ételallergia általában csak később jelentkezik. Ezenkívül az érintettek kétharmada úgynevezett atópiás betegségben szenved:

• allergiás nátha,
  
• bronchiális asztma,
• atópiás dermatitis (neurodermatitis).
  

A leggyakoribb ételallergia korosztálytól függ

Vannak bizonyos további (moduláló) tényezők, amelyek elősegíthetik a néha súlyos allergiás reakciók előfordulását:

• A bevezetett allergén gyakorisága és mennyisége,
  
• Elkészítési módszer (a főzés számos allergént inaktivál),
  
• fizikai erőfeszítés közvetlenül étkezés után az allergiások számára,
  
• feszültség,
  
• hormonális tényezők és még sok más.

Az élelmiszerallergia kialakulása tekintetében meg kell különböztetni a tényleges immunológiai (allergiás) reakciókat és az ételekkel szembeni nem immunológiai intolerancia reakciókat, ahol a következő immunreakciók jelentkeznek a megfelelő allergén bevitel után:

• A leggyakoribb forma az Az immunglobulin E (IgE) által közvetített reakciók, a hisztamin felszabadulása a hízósejtekből egy órán belül (I. típus - azonnali reakció);
  
• ritkább formák Az immunglobulin G (IgG) által közvetített reakciók, amelyek egy-20 órán belül jelentkeznek az immunkomplexek képződése miatt (III. típus - köztes reakció) és
  
• által T-limfocita által közvetített válaszok, ami 20 óra elteltével jelentkezhet (IV. típus - késleltetett reakció).

Az élelmiszerekkel szembeni legfontosabb nem immunológiai intolerancia-reakciók közé tartoznak az úgynevezett pszeudoallergiás reakciók. Ezek olyan tüneteket mutatnak, amelyek hasonlóak az allergiához, mert ezeket a hisztamin felszabadulása okozza a hízósejtekből is. Ezekben az esetekben a kiváltó mechanizmusok nem a fent leírt immunológiai reakciók. Ilyen intolerancia reakciók a következő körülmények között fordulhatnak elő.

• Úgynevezett hisztamin intolerancia esetén - egyensúlyhiány állhat fenn a hisztamin támadás (ellátás és/vagy hízósejt-felszabadulás révén) és lebontása között (diamin-oxidáz enzim - DAO).
• Nagy mennyiségű biogén amin szállítása után bizonyos táplálékforrásokból: hisztamin (savanyú káposzta, bizonyos típusú sajtok, vörösbor, tonhalkonzerv stb.), Szerotonin (banán, dió stb.), Tiramin (sajt, paradicsom, avokádó stb.).
• Élelmiszer-adalékanyagok révén: például szulfitok (sörben és borban).
• Nátrium-glutamáttal: úgynevezett "kínai éttermi szindróma" (gyakran szójaszósz váltja ki).

Végül, van még egy, az ételekkel szembeni nem immunológiai intolerancia reakció csoportja, amelyeket meg kell különböztetni a tényleges ételallergiától, különösen a kezelés szempontjából. Ezek tartalmazzák

• veleszületett enzimhibák, például laktázhiány és fruktóz-intolerancia,
  
• Gluténérzékeny enteropathia (úgynevezett "sprue"),
  
• szisztémás mastocytosis és mások.

Az ételallergia tünetei a következő szerveket érinthetik a hisztamin hatások miatt:

A következő diagnosztikai lépésekre van szükség az élelmiszerallergia tisztázásához:

• Előzmények: Kérdezze meg a beteget az allergiás tünetekről és azok előfordulásáról.
  • Három hétig ajánlott étkezési naplót vezetni.
  • Továbbá az ételekkel szembeni nem immunológiai intolerancia reakciók (pl. Hisztamin intolerancia) kizárása.
• Az alacsony allergén eliminációs étrend betartása hét napig, majd az egyes ételek fokozatos bevitele.
  • A teljes IgE meghatározása a vérben;
    
  • Az allergén-specifikus IgE antitestek meghatározása a vérben;
    
  • Az allergén-specifikus IgG antitestek meghatározása a vérben;
    
  • Speciális tesztek:
    • A hisztamin (különböző vizsgálati anyagokban), DAO, ECP, triptáz stb. Tesztjei.
• Bőrtesztek (szúráspróbák): ez bizonyos allergénekre adott bőrreakciót vizsgál.

Az ételallergia kezelésében az átfogó táplálkozási tanácsadás és az allergének elkerülése (a megfelelő ételek kerülése) a legfontosabb terápiás lépés. Ezenkívül tanácsos betartani a következő általános ajánlásokat:

A gyógyszeres terápiás lehetőségeket illetően a következő lehetőségeket írhatja fel a kezelőorvos a beteg tüneteitől függően:

• úgynevezett hízósejt-stabilizátorok: például kromoglicinsav,
  
• Antihisztaminok,
  
• B6-vitamin (DAO kofaktor),
  
• Az asztma terápiája stb.

Az ételallergia következetes kezelésével a betegség sok esetben gyógyítható, különösen az allergén hosszú távú elkerülése révén. Míg a gyermekek gyógyulásának esélye meghaladja az 50 százalékot, a felnőtteknél várhatóan az esetek akár egyharmadában is megszűnik az allergia. Emellett lehetőség van az úgynevezett deszenzibilizációra is, amelyet ígéretesnek tartanak legfeljebb három anyag allergiája esetén.

Referencia érték

Referencia-tartomány mértékegysége

Férfiak 18 éves korig	18 év feletti férfiak	Nők 18 éves korig	18 év feletti nők
U/ml (egység/milliliter)	> 10 U/ml	> 10 U/ml	> 10 U/ml	> 10 U/ml

jegyzet Az ezen a ponton felsorolt ​​referenciaértékeket nem szabad felhasználni a laboratóriumi eredmények értelmezéséhez, mivel ez az orvosi szakirodalomból származó példamutató közelítési tartomány ez a laboratóriumi mérési változó esetében, amelyet minden esetben megvizsgáltunk a testnedvben. Elvileg a normál laboratóriumi értékek a beteg korától és nemétől függenek. Ezenkívül a napi ingadozások vagy számos biológiai ritmus befolyásolhatja a laboratóriumi eredményeket. Ezért orvosi értelmezéshez csak a megfelelő laboratóriumi eredményeken feltüntetett referenciaértékek használhatók. Ha a laboratóriumi eredmények egyes laboratóriumi értékei kívül esnek a megfelelő referencia tartományon, soha nem szabad arra következtetni, hogy betegség van jelen. Mivel egészséges embereknél a referencia-tartománytól való kismértékű eltérések is előfordulhatnak. Ezenkívül a laboratóriumi eredmények az adott orvosi laboratórium által alkalmazott vizsgálati módszertől is függenek (nem minden laboratórium használja ugyanazt a módszert). További információkat itt talál: Mi a normál érték?

utolsó frissítés: 2018.04.10
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vélemény Dr. Gerhard Weigl A szakértők csoportjába

---