Diastasis Recti - okai, tünetei és kezelése
Rúgás a Diastasis recti felfelé az egyenes hasizmok kitágulnak, hasfal töréseket okozva. Ezek nagyon gyakran a túlsúly vagy a terhesség okozta hasfalgyengeségre vezethetők vissza. A terápia részeként megerősödnek a hasi izmok, és egyes esetekben diastasis rectust kell műteni.
Tartalomjegyzék
Mi a diastasis recti?
Az a részeként Diastasis recti, szintén Középvonal törés vagy Nincs összhangban nevű, a hasra merőlegesen futó kötőszöveti varrat kitágul. Ennek eredményeként a bal vagy a jobb egyenes hasizom eltér, és rés marad. A kötőszöveti varrat általában egy-két centiméter széles, és akkor jön létre, amikor a hasizmok kötőszöveti struktúrái összefonódnak.
A diastasis recti nem igazi törés, leginkább a köldök területén jelentkezik, ahol akár tíz centiméter is lehet. A diastasis recti a nőknél gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, mivel az egyenes hasizmok terhesség alatt gyakran túlfeszülnek. Ha a hasizomzat nagyon gyenge, az izomszálak egymástól elmozdulnak, ami rontja a hordozó, támasztó és tartó funkciót. A terhesség után is dudor marad a hasfal elején.
okoz
A diastasis recti kockázatát többszörös terhesség vagy ismételt terhesség növeli, és a túlsúly a diastasis recti-hez is vezethet. Ritka esetekben a középvonal törésnek veleszületett okai is vannak. Ekkor a hasizmok menete nem párhuzamos, de van egy felfelé való eltérés. A kötőszöveti varrat megnagyobbodik, és a hasfal kidomborodik.
Ezenkívül a diastasis recti csecsemőknél vagy újszülötteknél is előfordulhat, mivel a hasizmok közötti távolság még mindig viszonylag nagy. Amint azonban a gyerekek járnak, a diastasis recti ismét eltűnik.
Tünetek, betegségek és tünetek
Leggyakrabban a diastasis recti-re nincs panasz. A has közepén rés keletkezik, amely szintén érezhető. Feszült állapotban látható dudor jelenik meg. Terhesség alatt gyakoriak a csípő, a fenék és a deréktáji fájdalmak. A tünetek különösen azoknál a nőknél jelentkeznek, akik már több gyereket szültek, mivel az izmok nagyon megfeszültek.
A felesleges bőr és szövet ekkor a has elülső részén kiemelkedik, és súlyos diastasis recti esetén a gyermek körvonalai gyakran láthatók. Ez megnehezítheti a szülést is, mivel a nő nem tudja a hasi izmokat megfelelő mértékben használni. Ebben az esetben az erősödő hátizmok és egyenes gyermekvállalási testtartás segíthet.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Középvonal törés gyanúja esetén háziorvoshoz vagy nőgyógyászhoz kell fordulni. A kórtörténet felvétele után az orvos tapintható megállapítás alapján meghatározhatja a diastasis recti-t. Ehhez az érintettnek a hátán kell feküdnie és megfeszülnie a hasfalat.
Ezután az orvos ezen a feszültségen keresztül érezheti a hasfal rését. Amikor a beteg köhög vagy nevet, "dudor" jelenik meg a hasi izmok között. Ritka esetekben ultrahangvizsgálatra van szükség. Ez meghatározhatja, hogy a középvonal törése mennyire haladt előre.
Bonyodalmak
A hasizmok feszültsége, amely akkor merül fel, ha egyenesen fekvő helyzetből állunk fel, stressznek tekinthető. Ritka esetekben azonban műtétre lehet szükség, ha a hasi nyomás romlik, és nő a hasfal megrepedésének kockázata. Ezután gyakran törések fordulnak elő a középvonalban és a köldökrészben.
Az ilyen szünetek potenciálisan veszélyesek, mert megragadhatják a szerveket vagy szervrészeket. A befogott szervrészek elpusztulnak, amikor már nem lehet őket kitolni a törésből. Különösen a bél egyes részei csípődnek be a sérv során.
Ez egy életveszélyes helyzet, amely sürgősségi műtétet igényel a bélelzáródás és az azt követő hashártyagyulladás megelőzésére. A diastasis recti-ben szenvedők hajlamosak a hasi műtétek által okozott sérvekre is. A metsző sérvek szintén nagyon veszélyesek, és gyakran a belső szervek egy részének beszorulásához vezetnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A diastasis recti-t orvosnak kell kezelnie. A legtöbb esetben a kezelés egyszerű és teljesen gyógyítható. Súlyos esetekben azonban műtéti beavatkozásokra lehet szükség a diastasis recti tüneteinek kezelésére. Általában a korai diagnózis és a kezelés mindig nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására.
Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személynek súlyos fájdalmai vannak a csípőben vagy a fenéken. A fájdalom nyugalmi fájdalom formájában is jelentkezhet, és nagyon negatív hatással van a mindennapi életre és az érintett személy alvására. A hátat is befolyásolhatja a fájdalom. Orvoshoz is kell fordulni, ha súlyos fájdalom jelentkezik a hasizmokban. A tüneteket elsősorban orvosnak kell megvizsgálnia, ha terhesség után jelentkeznek. A diastasis recti-t általában háziorvos kezelheti.
Kezelés és terápia
A diastasis rectust hasi izomedzés segítségével kezelik. Ha szükséges, a túlsúlyt is csökkenteni kell. Amíg azonban a diastasis recti érezhető, az egyenes hasizmokat nem szabad megfeszíteni, mivel különben megnagyobbodhatnak. A különbségek csökkentésére sokféle gyakorlat végezhető. Erre alkalmasak például az Angela Hellers szerinti gyakorlatok.
Az izmok diagnosztikailag megfeszülnek, miközben a gyógytornász összetartja az átlós hasizmokat. Ezenkívül a vállakat felhúzzák és az ellenálláshoz nyomják. Az edzés már két nappal a szülés után megkezdődik, ennek eredményeként a diastasis recti visszafejlődik, majd általában csak egy centiméter szélességű. Ha a középvonal törése csak egy-két hüvelyk hosszú, akkor az magától meggyógyul. Normális esetben nincs diastasis recti műtét.
Ha azonban a tünetek fokozódnak, vagy ha a köldökrészben törések vannak, akkor ajánlatos megoperálni. Belső varratok jönnek létre és a hasizmok rögzülnek. További stabilizációra kerül sor műanyag hálók segítségével. A műtét után a betegeknek derékövet vagy speciális kompressziós fehérneműt kell viselniük, és körülbelül négy hétig nem gyakorolhatják. A szövődmények azonban meglehetősen ritkák és csak akkor fordulnak elő, amikor egy szerv vagy szervek részei csapdába esnek egy törés miatt.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A szülés utáni testmozgás nagyon fontos a szülés után, mivel megelőző intézkedésként is szolgál. Az egyenes hasizmok nincsenek megterhelve, de az edzés a has ferde izmaira összpontosít. Mivel a túlsúly hozzájárulhat a diastasis recti kialakulásához is, ügyelni kell a normális testsúly fenntartására.
Utógondozás
Utókezelésre van szükség, ha a diastasis recti-t műtéti úton kezelik. Alapvetően hasonlít a hasplasztikához. A diastasis recti utókezeléséhez szükséges erőfeszítés nagysága függ a műtéti beavatkozás eredményeitől és összetettségétől. Kisebb beavatkozásokkal a gyógyulás gyorsabban érhető el, mint a nagyobb műveletekkel. Néha a szövődményeket is kezelni kell, ami megnöveli a gyógyulási időt.
A páciens az első két-öt napban lefolyót visel. Ezenkívül következetesen fizikailag vigyáznia kell magára, és körülbelül hat hétig tartózkodnia kell a sporttevékenységektől. Javasoljuk, hogy ebben az időszakban viseljen fűzőt. Ezenkívül a testnek kissé hajlított helyzetben kell lennie. Így csökkenthető a hasfal feszültsége.
Ez viszont kedvezően hat a varrat stabilitására. Ezenkívül a varratot nem szabad túlságosan megterhelni, különben fennáll a nyújtás veszélye. Ezért van értelme a hátadon aludni. Az állást és a járást is kissé hajlított helyzetben kell elvégezni.
A széklet szabályozása szintén fontos szerepet játszik az utógondozásban. A székrekedés vagy a puffadás veszélye fennáll, hogy a műtéti eljárás eredményét hátrányosan befolyásolja. Felfúvódó vagy székrekedő ételek fogyasztása ezért nem ajánlott. Székrekedés esetén könnyű hashajtó használata ajánlott.
Ezt megteheti maga is
A diastasis rectust szokásosan célzott testedzéssel, különösen hasizom edzéssel kezelik. A klinikai vizsgálatok még nem reprezentatívak, de a testmozgás a betegség megelőzését és csökkentését egyaránt ígéri. Fontos megérteni, hogy a terhesség alatt vagy után semmilyen testmozgás nem eredendően "rossz". Bármelyik gyakorlatot is választja, fontos megbizonyosodnia arról, hogy képes-e jó feszültséget kialakítani a hasi területen.
A gyógytornász tanácsai szintén hasznosak lehetnek. Például a medencefenék gyógytornász kreatív és egyénre szabott módszereket és gyakorlatokat találhat a belső izmok megfeszítésére edzés közben. Ezeket a gyakorlatokat ezután konkrétan meg lehet ismételni otthon. Az izomerősítés tehát a legelőnyösebb cél, és eddig a legtöbb klinikai vizsgálat középpontjában állt.
A medencefenék izmainak regenerálása a kezelés másik fontos területe. A nők több mint 70 százaléka nem képes összehúzódni a medencefenéken, ha ilyen állapotban van, ezért nagyobb valószínűséggel tapasztalja inkontinencia és kismedencei fájdalmat. Ezért fontos javítani a rossz testtartást és kismedencei gyakorlatokat végezni az okok megfékezésében.