Diéta a COPD ellen Alma, körte, zöld leveles zöldségek és paprika

Egy több mint 44 000 svéd férfival végzett, populációalapú prospektív kohorszvizsgálat azt akarta kideríteni, hogy van-e összefüggés a gyümölcs- és zöldségfogyasztás és a COPD kockázata között a dohányzás állapotától függően.

Kedves kollégák,

reméljük szép pünkösdi napod volt. Ideális esetben szórakoztató dolgokkal, sok alvással és jó ételekkel élvezheti őket.

A jó vagy egészséges ételekről szólva: A gyümölcsök és zöldségek csökkenthetik-e a tüdőbetegség kockázatát? Mit gondolsz? És mit mond ebben a tekintetben a pácienseinek, pl. COPD-ben vagy asztmában szenvedőknek? Egy érdekes tanulmányi eredmény, amelyről a közelmúltban számoltunk be a jelenumon, munícióval szolgál a tanácsadói vagy motivációs beszélgetéshez.

Alacsonyabb a COPD kockázata a sok gyümölcsöt és zöldséget fogyasztó dohányosok és exdohányzók számára

Egy populációalapú prospektív kohorsz 1-vizsgálat, több mint 44 000 svéd férfival, meg akarta tudni, hogy van-e összefüggés a gyümölcs- és zöldségfogyasztás és a COPD kockázata között a dohányzási státustól függően. Jó 13 év átlagos utánkövetése után a tudósok a következő eredményeket számolták ki:

A gyümölcs- és zöldségbevitel és a COPD kialakulása között erős inverz összefüggést figyeltek meg a dohányzó kórtörténetben szereplő férfiaknál, de soha nem dohányzóknál.

  • Naponta legfeljebb 2 adag gyümölcsöt/zöldséget adva az éves COPD előfordulás 100 000 személyévre számítva jelenleg 1166, a korábbi dohányosoknál pedig 506 volt.
  • Naponta legalább 5 gyümölcs/zöldség adag bevitelével az éves COPD előfordulás 100 000 emberévre csak körülbelül a fele volt: 546 a jelenlegi és 255 az egykori dohányosok esetében.
  • Különböző változók figyelembevételével a magasabb gyümölcs- és zöldségfogyasztáshoz viszonyítva 40% -os relatív kockázatcsökkenést számítottak a jelenlegi és a dohányzók esetében 36% -kal.
  • A gyümölcsök vagy zöldségek minden további napi adagja jelentősen, 8% -kal csökkentette a COPD kockázatát az aktív dohányosoknál és 4% -kal az exdohányzóknál.
  • A szerzők szerint az alma, a körte, a zöld leveles zöldségek és a paprika voltak a leghatékonyabbak.

    • ellen

    Nem új trend, de praktikus

    Ezek az adatok nem teljesen meglepőek. Számos keresztmetszeti és néhány hosszú távú tanulmány korábban kedvező összefüggésekről számolt be a megnövekedett gyümölcs- és zöldségfogyasztás, a tüdőfunkció lassabb csökkenése és az alacsonyabb COPD előfordulás között.

    Természetesen ez nem ok-okozati bizonyíték. A megfigyeléses tanulmány minősége, az adatbázis és a statisztikai módszertan azonban figyelemre méltó. Erre a munkával foglalkozó szerkesztőség 2 szerzői is rámutattak, amely legalább a híres pulmonológiai folyóiratban, a Thorax-ban jelent meg.

    A lehetséges magyarázat viszonylag nyilvánvaló: A fitokemikáliákban és antioxidánsokban gazdag ételek csillapíthatják a COPD szempontjából releváns gyulladásos folyamatokat, és így csökkenthetik a betegség kockázatát.

    Miért csak dohányosokkal?

    Miért korlátozódnak a megfigyelt pozitív hatások a dohányosokra és az exdohányzókra? A kohorszkutatás szerzői azt gyanítják, hogy ennek oka lehet a COPD kialakulásának különböző patomechanizmusai a dohányosokban és a nem dohányzókban - tekintettel az oxidatív stressz különböző szintjeire.

    A szerkesztőség szerzői helyesen mutatják be, hogy érdekes lett volna, ha az epidemiológusok bemutatják az "érem másik oldalát" is: mégpedig azt, hogy az alacsony gyümölcs- és zöldfelvétel mellett nagyobb-e a dohányzás hatása a COPD kockázatára és alacsonyabbak voltak a magas fogyasztás mellett. Kevéssé ismert arról, hogy mi befolyásolja a dohányzás káros hatásaira való hajlamot.

    A sonka és a kolbász nem kedvez az asztmának

    Egyébként a két szerkesztőség egyikének nemrégiben volt felelős egy prospektív megfigyelési tanulmányért 3, amely táplálkozással és obstruktív légúti betegségekkel foglalkozott, és megállapította, hogy a sonka és a kolbász heti legalább négyszeri fogyasztása növeli az asztmás betegek tüneteinek súlyosbodásának kockázatát, 76%.

    Statisztikai elemzésük során a kutatók a megnövekedett BMI-t nem zavaró tényezőnek, hanem a káros hatás közvetítő tényezőjének tekintették. A BMI közvetett hatása csak a megnövekedett kockázat kisebb részét tette ki. A kutatók számára tehát a hosszú élettartamú kolbásztermékek nitráttartalma káros az egészségre, a BMI-től függetlenül.

    következtetés a gyakorlatra

    A dohányzásról való leszokás és a dohányzásról való leszokás a legfontosabb életmódintézkedés a COPD megelőzésében és előrehaladásában. Az étrendnek azonban olyan fontos szerepe van - RCT bizonyítékok nélkül is -, hogy obstruktív légzőszervi megbetegedések esetén is szakértői tanácsot és motivációt jeleznek. A Harvard Chan Közegészségügyi Iskola tudósai által javasolt első üzenet az, hogy a gyümölcsöknek és zöldségeknek meg kell tölteniük a tányérunk felét.

    Hogyan mondta Hippokratész? "Legyen az étel a gyógyszered és a gyógyszer az ételed!"

    1. Kaluza J et al. Gyümölcs- és zöldségfogyasztás és a COPD kockázata: férfiak prospektív kohorszvizsgálata. Thorax 2017; 72: 500-9.
    2. Varraso R, O Shaheen S. Csökkentheti-e az egészséges táplálkozás a COPD kockázatát a dohányosokban? Thorax 2017; 72: 491-2.
    3. Li Z és mtsai. A gyógyított húsbevitel az asztma tüneteinek súlyosbodásával jár. Thorax 2017; 72: 206-12.

    RCT: randomizált kontrollált vizsgálat