Diéta Alpha-1 tippekkel az egészséges mindennapi élethez
Szerző
Hangszóró: Hofmann Veronika, Dietetikus, B. Sc. Dietetika, Müncheni Egyetem Klinika
Összegzés: Prof. Gratiana Steinkamp, így jelent meg az Alpha1-Journal 1/2018
Optimális testtömeg
Krónikus tüdőbetegség esetén az elhízás és az alultápláltság vagy a fogyás rosszabb prognózissal jár. Az AATM-ben szenvedőknek ezért 21 és 23 kg/m² közötti optimális BMI-re kell törekedniük. A BMI-t vagy a testtömeg-indexet úgy határozzuk meg, hogy a testtömeg-kilogrammot elosztjuk a méterben kifejezett magassággal. Például 64 kg súlyú, 1,70 m magasságú BMI 22 kg/m².
A következőkben elsősorban az alsúlyra és az alultápláltságra fog összpontosítani.
Az alultápláltság okai és következményei
Az alultápláltság okai sokfélék. A tüdőbetegeknek több energiát kell felhasználniuk a légzéshez, így nő az energiafogyasztásuk. Az olyan problémák, mint a köhögés, a torokfájás, a nyelési nehézség, a fogak kellemetlen érzése vagy a rágás rontja az ételbevitelt. Az alultápláltságot az étvágycsökkenés is okozza, amikor az ember fáradtnak és kimerültnek érzi magát, vagy nincs elég energiája az evésre. Még azok is alultáplálkozhatnak, akik egyoldalúan esznek, például főleg kenyeret vagy rizst, és túl kevés fehérjét esznek.
Az alultápláltság nemcsak a test zsírraktáraival, hanem mindenekelőtt az izmokkal kapcsolatos. Az izmok lebontásakor a légzőizmok és a rekeszizom is érintettek. Ez korlátozza a légzés erejét és ezáltal a tüdő működését is. A fizikai ellenálló képesség csökken. Az akut fellángolások fokozódnak, és a betegség gyorsabban halad.
Ezért a krónikus tüdőbetegségben szenvedők számára fontos az alultápláltság és a fogyás megelőzése. Ehhez ismernie kell testtömegét és rendszeresen ellenőriznie kell.
Az ételek energiasűrűsége
Étkezéskor a magas energiasűrűségű ételeket kell előnyben részesíteni. Az energiasűrűség azt jelzi, hogy hány kalória van 100 g bizonyos ételben. Ha az energiasűrűség meghaladja a 250 kcal/100 g értéket, az ételnek nagy az energiasűrűsége.
Ha megtudja kedvenc ételeinek energiasűrűségét, szabályozhatja a súlyát. A reggelinél például a mákos csiga energiasűrűsége 300 kcal/100 g, míg az élesztős tésztás almás pite energiasűrűsége csak 100 kcal/100 g. Ennek megfelelően egy darab pékáru vagy 420, vagy csak 200 kcal-t fogyaszt. További példák a félkemény sajt, a tejszínhab és a kolbász, amelynek energiasűrűsége magas, a krémsajthoz, a tejföllel és a sonkához képest. Azok, akik követik az energia sűrűségét, megeszik a telet, és nem kell figyelniük semmilyen kalóriatartalomra.
Ha étvágytalansága van, akkor elsősorban nagy energiasűrűségű ételeket kell választania, és először azokat kell fogyasztania. Több kalóriát is hozzáadhat az ételéhez, például tejszín, vaj, olaj vagy maltodextrin hozzáadásával.
Az élelmiszerek fehérjetartalma
Az élelmiszerek fehérjetartalma egy másik fontos kérdés. Az izmok nagy részben fehérjéből állnak, ezért fontos a megfelelő fehérjebevitel a légzőizmok számára. A jelenlegi ajánlások szerint az egészséges embereknek napi 0,8 g fehérjét kell fogyasztaniuk testtömeg-kilogrammonként, vagyis 64 kg-os testsúly esetén jó 51 g-ot. A tüdőbetegségben szenvedőknek viszont kétszer annyi fehérjét kell fogyasztaniuk, nevezetesen 1,2-1,9 g fehérjét testtömeg-kilogrammonként.
Fontos, hogy egy étkezés közben ne fogyasszuk el a teljes fehérjeadagot egyszerre, mert a szervezet csak korlátozott mennyiségű fehérjét tud feldolgozni. Az olyan ételekkel, mint a tonhal, a lazac vagy a sertésszűz, kb. 30 g fehérjét fogyaszt el egy adaggal (100 g). A hüvelyesek, például a borsó és a lencse, szintén jó fehérjeforrások, adagonként 14 g-mal. A tojás, a kvark, a sajt vagy a földimogyoró egyenként 7-9 g fehérjét biztosít.
Tippek az evéshez
A súlyos tüdőbetegségben szenvedőknek a lehető legkevesebb erőfeszítést kell tenniük az ételkészítés és -készítés során. Fáradságot és időt takarít meg, ha egyszerre nagy mennyiségeket készít elő, majd részletekben lefagyasztja. Ha főzés közben külön meg akarja védeni a légzőrendszerét, nyissa ki a konyhaablakot, vagy kapcsolja be a páraelszívót.
A grillezést másokra kell bízni, és távol kell maradnia a grilltől. A konyhában a higiénia még fontosabb, mint más embereké. Ennek megfelelően a konyhai szivacsokat 5-7 naponként ki kell cserélni, és mindig kerülni kell a baktériumokat és a penészt. Tisztításkor kerülje az agresszív tisztítószerek használatát, mert sok tisztítószer irritálja a tüdőt a gőzök belélegzése során. Ezért a tisztítószerek jó megkönnyebbülést jelenthetnek. A készételek és a fagyasztott termékek is csökkentik a szükséges időt, és általában gyorsan melegíthetik őket a mikrohullámú sütőben étkezés előtt. Mindig legyen otthon különféle harapnivalók, például szárított gyümölcs, müzliszelet vagy sajtkockák. Ezeket mindenféle erőfeszítés nélkül meg lehet enni.
A tüdőbetegségben szenvedőknek 5-6 kicsi, nagy energiájú ételt kell enniük, nem csak 3 nagy ételt. Előnyei, hogy az étkezés akkor sem tart olyan sokáig, és kevesebb a gyomor nyújtása, és több hely van a tüdő tágulására. A lehető legtöbbet kell enni abból, ami tetszik és amit élvez. Aki köhögéssel és köpetrel foglalkozik, étkezés előtt tisztítsa meg a tüdőt, esetleg használjon hörgőtágító sprayt. Evés közben a pasha ülésen ülhet, ami megkönnyíti a légzést. Ehhez tegye az alkarját az asztalra úgy, hogy a lemez között legyen, és tartsa egyenesen a lábait, anélkül, hogy keresztezné őket.
Élelmiszer- és májbetegség
Ha a májfunkció károsodott, kevés speciális táplálkozási tipp található. Mindenesetre alkohol nélkül kell megtenni. Ezenkívül nem szabad túl sok gyümölcsöt és fruktózzal édesített ételeket enni, mert ezt a cukrot a máj metabolizálja. Az elegendő fehérjebevitel itt is különösen fontos.
Táplálkozási terápiás és diétás tanácsok
Amikor a normális étkezés nem elegendő a fogyás megelőzéséhez, a táplálkozási terápia többszintű rendszert követ. Minősített dietetikusok, akik a Német Fogyókúrázók Szövetségének (VDD) tagjai, segítenek az egyéni kezelésben.
Az ételek fogyaszthatók kiegészítő ételként, amely a szénhidrátok mellett a fehérjék és zsírok minden fontos tápanyagot, vitamint és nyomelemet megfelelő mennyiségben tartalmaz. Hasonlóak a joghurtitalokhoz, és a normál étel mellett fogyasztják őket. A készítmények megszokásához kortyokban kell inni, nem pedig étkezés előtt. A legtöbb ivó étel édes, de ma már vannak semleges vagy pikáns ízű készítmények is. Az ételfogyasztás nem szerepel a napi folyadékbevitelben, de ételnek számít. Receptre felírható. Ha az étel ivása sem működik, akkor azt gyomor- vagy vékonybélcsövön keresztül lehet táplálni. Nagyon kevés betegnek van szüksége intravénás vérrel történő táplálásra.
Összegzés: Prof. Gratiana Steinkamp
Jegyzet:
A diéta nem csodaszer! A diéta nem képes mindent. De hozzájárulhat az egészség és az életminőség megőrzéséhez.
A változatos étrend, amely különféle növényi eredetű ételekben gazdag, mindig jobb, mint az étrend-kiegészítők.
Táplálkozási terápia
Az egyéni táplálkozási terápia speciálisan személyre szabott ajánlásokat kínál, és segíthet az életminőség fenntartásában/javításában.