Diéta cukorbetegségben - ppt videó online letöltés
Kiadta: Odelia Boot Több mint 6 éve módosítva
Hasonló előadások
Előadás a következő témáról: "Táplálkozás cukorbetegségben" - Előadás átirata:
1 Diéta cukorbetegségben
Ajánlás és gyakorlati megvalósítás
2 Az 1. és a 2. típusú cukorbetegség kezelési céljai
Kerülje a cukorbetegség másodlagos megbetegedéseit Az életminőség fenntartása a normál vércukorszint, a kedvező HbA1c értékek, a normál vérzsírszint, a normál vérnyomás és a kívánt testsúly révén
3 A kezelés célértékei
Éhgyomri vércukor mg/dl HbA1c összes koleszterin LDL-koleszterin HDL-koleszterin ≥ 40 mg/dl Éhező trigliceridek Vérnyomás Kívánatos testtömeg BMI 18,5-24,9 kg/m² Nincs nikotin Fizikai aktivitás
4 Bizonyítékokon alapuló étrendi ajánlások
A cukorbetegség edzésprogramja szerint Diabetes mellitus "inzulin nélkül" Diéta BE edzés nélkül "inzulinnal" Diéta BE edzéssel "Diabetes mellitus" inzulinnal "Diéta BE képzéssel, IKT képzés Gesztációs cukorbetegség Táplálkozási tanácsok, megtanulják, hogyan kell mérni a vércukorszintet, amint a diagnózis felállt
5. Energiamérleg és testtömeg
Ajánlások A túlsúlyos embereknek (BMI> 25 kg/m²) növelniük kell energiafogyasztásukat (cél BMI 18,5 - 24,9 kg/m²). A fogyás után a súlygyarapodás elkerülése a cél. Azoknak, akiknek nem sikerül fogyniuk, céljuk a a további súlygyarapodás elkerülése érdekében
6. Az elhízás osztályozása (a WHO szerint)
BMI kg/m²-ben Súlyosztályok 18,5 - 24,9 Normál súly 25,0 - 29,9 Túlsúly 30,0 - 34,9 Elhízási osztály 35,0 - 39,9 Elhízás II. Osztály a III.
7. Derék kerülete, mint a zsíreloszlás mértéke
Derékbőséggel férfiak> 102 cm nők> 88 cm Kifejezett hasi elhízás esetén nagy a kockázata az egyidejű betegségeknek (szív- és érrendszeri betegségek). Már a 94 cm-es férfiak 80 cm feletti nőknél a derék kerülete nő az egyidejű betegségek kockázatának (WHO 2000, Német Obesity Society 2006)
8. Az ajánlott napi energiaigény kiszámítása
A bazális anyagcsere (GU) az élet fenntartásához szükséges minimális energiamennyiség. Az alapanyagcsere sebességét a testsúly és a magasság, az életkor és a nem befolyásolja. GU értéke 1 kcal/testtömeg kg/óra vagy GU = testtömeg x 24 x (nők esetében 0,9), ha túlsúlyos, az ideális súlyt kell használni a képletben az aktuális testsúly helyett (GEB) a fizikai aktivitástól függ
9. Az ajánlott napi energiaigény kiszámítása
GU nőknek: (11,2 x súly) - (3,47 x életkor) + 770 GU férfiak számára: (11,2 x súly) - (3,47 x életkor) A fizikai aktivitástól függően az alapanyagcserét meg kell szorozni az alábbi tényezővel a teljes energiafogyasztás kiszámításához GEB = x 1,2-es tényező mozgásszegény 1,4-es faktorral, 1,7 fényaktivitási tényezővel 1,7 közepes aktivitási faktor 2-vel, nagy aktivitással (Akt.
10. Példa: 70 éves, 160 cm magas nő, súlya 80 kg (65 kg-nál, BMI 25,4 kg/m²)
GU = (11,2 x 80 kg) - (3,47 x 70 év) + 770 = 896 - 242, = 1423,1 kcal GEB = (ülve x 1,2) x GU = 1707,72 kcal (átlag Aktív. X 1,7) x GU = 2419,27 kcal GU = (11,2 x 65 kg) - (3,47 x 70 év) + 770 = 728 - 242, = 1255,1 kcal GEB = ( ülés x 1,2) x GU = 1506,12 kcal (átlagos aktív x 1,7) x GU = 2133,67 kcal
11. Példa: 40 éves, 180 cm magas férfi, súlya 100 kg (80 kg-nál, BMI 24,7 kg/m²)
GU = (11,2 x 100 kg) - (3,47 x 40 év) = 1120 - 138, = 1991,2 kcal GEB = (ülve x 1,2) x GU = 2389,44 kcal (átlagos aktív . x 1,7) x GU = 3385,04 kcal GU = (11,2 x 80 kg) - (3,47 x 40 év) = 896 - 138, = 1767,2 kcal GEB = (ül x 1, 2) x GU = 2120,64 kcal (átlagos aktív. X 1,7) x GU = 3004,24 kcal
12. 1500 kcal - ez azt jelenti ... reggelit (
400 kcal)
90 g teljes kiőrlésű kenyér/tekercs 2 teáskanál lekvár 1 gombóc Sajt (legfeljebb 45 tömegszázalék) vagy kolbász (pl. Sör sonka) 1½ evőkanál alacsony zsírtartalmú kvark - tiszta, édes vagy fűszeres, kívánság szerint, uborka, paradicsom, retek stb. Ebéd (
500 kcal) Nagy adag zöldség/saláta 1 teáskanál olívaolaj 80 g hús 240 g burgonya (= 3 "tyúktojás") vagy 50 g teljes kiőrlésű rizs (= 3 evőkanál)/nyers tészta (125 g főtt)
5-6 evőkanál rizs) 150 g alma (közepes méretű) vacsora (
400 kcal) nagy adag saláta vagy rengeteg uborka, paradicsom stb. 90 g teljes kiőrlésű kenyér 1½Sch. Kolbász (pl. Főtt sonka) vagy sajt (legfeljebb 45 tömegszázalék) 2 teáskanál vegetáriánus kenés 1 teáskanál vaj/margarin 1 teáskanál olaj salátához Snack (napi 2x): gyümölcs/alacsony zsírtartalmú joghurt
13. Kalóriaigény túlsúlyos embereknél
A teljes kalóriaszám nem csökkenhet 1200 kcal alá, mivel az alapanyagcsere csökken, ha a kalóriák száma még alacsonyabb. Jobb testmozgás 1 kg testzsír (80% zsír, 20% víz) 7200 kcal-t eredményez. 500 kcal napi kevesebbet fogyasztva 3500 kcal kevesebbet eredményez, ami heti ½ kg testtömegnek felel meg.
14-én Az energiaszolgáltatók szénhidrátot/gramm 4 kcal adnak
Az egyszerű szénhidrátok (mono- és diszacharidok), a komplex poliszacharidok (emészthető, például keményítő, emészthetetlen pl. Étkezési rostok (kalória nélkül)), cukorpótlók (pl. Szorbit nem teljesen felszívódnak, ezért csak 2,4 kcal/grammot adnak) A grammok 9 kcal fehérjét/gramm 4 kcal alkohol/7 kcal grammot adnak
15-én Ajánlások a szénhidrátbevitelre
Zsír:% fehérje:% szénhidrát: így a napi kalóriabevitel 45-60% -a
16. Ajánlások a szénhidrátbevitelre
A szénhidrátok jelentősége az étkezési piramisban (teljes kiőrlésű termékek, zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek) Szénhidrát adagok (KH adagok, BE/KE) Szénhidrát eloszlás a hagyományos inzulinterápiában Változó szénhidrát mennyiségek az intenzívebb inzulinterápiában Glikémiás index
18 Szénhidrát adagok (KH adagok, BE, KE)
Az étkezés szénhidráttartalma gyakran könnyebben értékelhető, ha az ételt összehasonlítható szénhidráttartalmú ételrészekre osztják fel. A szénhidrát adag 10-12 g szénhidrát szénhidrát egységnek felel meg 10 g szénhidrát kenyér egység 12 g szénhidrátnak felel meg
19-én Hány szénhidrát adag/nap
Pl. 1500 kcal energiamennyiség megfelel a KH adagoknak, pl. 2000 kcal energiamennyiség megfelel a KH adagoknak
22-én A glikémiás index (GI) ajánlása
A különböző élelmiszerekből származó szénhidrátok különböző ütemben növelik a vércukorszintet (a tanulmányok jobb HbA1c-t mutattak alacsony GI-tartalmú étkezés közben). Ezt a görbe alatti vércukorterületként határozzák meg, amely az 50 g glükóz növekedését követi. GI glükóz = 100%
23. Magas, közepes és alacsony GI
Magas GI az előkezelt és a magasan feldolgozott élelmiszerek, például a burgonya termékek, a rizs és a fehérlisztből készült péksütemények között. Közepes GI 55-70% asztali cukor, burgonya. Alacsony GI 55% alatt teljes kiőrlésű gabonafélék, durumbúza tészta, forrázott rizs, tej, hüvelyesek, zöldségek, helyi gyümölcsök (csokoládé, de sok zsír)
24. Ajánlás a rostbevitelre
A rostok emészthetetlen töltőanyagok és töltőanyagok Rostok: zöldségek, gyümölcsök és hüvelyesek Rostok mennyisége: legalább 40 gramm/nap Késlelteti a glükóz felszívódását a vérbe A magasabb rosttartalom (az energiafogyasztástól függetlenül) a zsigeri zsír és a máj zsírjának csökkenését és az inzulinérzékenység növekedését eredményezi. társult.
25-én Élelmi rostok ehhez képest
200 g friss sárgarépa 7,2 g 200 g konzerv sárgarépa 5,0 g 200 g fekete sósított 34,0 g 200 g kelbimbó 8,8 g 50 g fehér kenyér 1,6 g 50 g vegyes kenyér 2,3 g 50 g teljes kiőrlésű kenyér 3, 8 g 150 g alma 3,0 g 150 g körte 5,0 g 150 g görögdinnye 0,3 g
26-án Ajánlás az étkezési zsírra
Telített zsírsavak Palmitin (kakaóvaj), sztearin (állati zsírok) A transz-zsírsavak (transz-telítetlen zsírsavak) a növényi zsírok ipari keményedése során keletkeznek, ennek arányának kevesebbnek kell lennie az étrendi energia bevitel 1% -ánál. -, mogyoróolaj, libazsír) többszörösen telítetlen zsírsavak: linolsav, omega-6 (napraforgóolaj) linolénsav, omega-3 (repceolaj, lenmagolaj) eikozapentaénsav, omega-3 (halolaj)
27. Ajánlás az étkezési zsírra
A telített zsíroknak és a transz-zsíroknak a napi összes kalóriabevitel 10% -ánál kevesebbnek kell lenniük. Az étkezési koleszterin fogyasztása kevesebb, mint 300 milligramm/nap
28. Ajánlások zsírbevitelre 1200 kcal = 40 g zsír 1500 kcal = 50 g zsír 2000 kcal = 67 g zsír
40 g zsír. (= 30% energia% 1200 kcal-nál)
40 ml (4 evőkanál) olaj 50 g vaj vagy margarin látható zsírként: rejtett zsírként: 150 g (6 Sch.a'25g) szalámi 2,5 l zsírszegény tej 40 kg burgonya 100 g chips 120 g Camembert 60% FiTr . 195 g Camembert 40% F.i.Tr.
32 Ajánlás fehérjére
Felnőttek 1 - 0,8 g/testtömeg-kg/nap, pl. 70 kg-nál, 63 g/nap-nak felel meg (az átlagos fogyasztás kb. Fele). A cukorbetegség táplálkozási terve az energia kb. 15% -a, pl. 1600 kcal-nál, 60 g/nap-nak felel meg. Nyilvánvaló nephropathia pl. 70 évesen kg 56-42 g/nap értéknek felel meg
33 Ajánlások a fehérje bevitelére 10-20 energia%
1200 kcal = 30 - 60 g fehérje 1500 kcal = 38 - 75 g fehérje 2000 kcal = g fehérje
34 Ajánlások a fehérjebevitelre ... annyi van benne ...
1 adag hús, hal, baromfi (150 g) g 1 szelet kolbász (25 g) g 1 csirke tojás (60 g) g 1 szelet sajt (30 g) g tej, savanyú tejtermék (150 g), kvark (50 g) g
35 Ajánlás az alkoholról és a cukorbetegségről
Nők legfeljebb 10 g/nap férfiak, legfeljebb 20 g/nap fl. 0,5 liter sör vagy 0,25 liter bor Az alkohol hipoglikémiához vezethet az inzulinnal kezelt cukorbetegeknél. Ezért: Alkohol csak szénhidrátot tartalmazó étkezés közben Miért: Az alkohol blokkolja a máj glükóz felszabadulását. Következmény: BG csökken
36 Só az étrendben: 5-6 g/nap
1 tekercs, 6 g 1 gombóc Kenyér (45 g), 6 g Camembert/Tilsiter (30 g), 7-1 g 1 tál szalámi (30 g), 4 g kolbász/sonka (30 g), 7-1 g sör sonka/mortadella (30 g) 0,4-0,6 g borsó, kukorica (konzerv, 150 g) 0,9 g savanyúság (50 g), 7 g 1 alapkocka (5 g), 4 g 1 evőkanál szójaszósz, 1 g pizza (300 g), 2 g pörkölt (konzerv, 250 g), 6 g kész leves (150 ml), 0 g 10 perecbot, 8 g 10 chips, 1-0,2 g paradicsomlé (150 ml), 2 g
37 Gesztációs cukorbetegség A Német Diabetes Társaság ajánlása szerint a várandósság idején minden terhes nő számára keresési tesztet kell végezni annak megállapítására, hogy a glükóz felhasználása zavartalan-e. 50 g glükózoldat beadása bármikor, 1 órával később a vércukorszint mérése (egyéni egészségi teljesítmény) Ha BG> 140 mg/dl, OGTT-t kell végezni
38 Gesztációs cukorbetegség OGTT 75 g glükóztartalmú oldattal éhgyomorra 90 mg/dl
1 óra múlva 160 mg/dl 2 óra múlva 140 mg/dl Hagyja jóvá a diagnózist, ha 2 érték meghaladja a céltartományt, vagy ha az éhomi BG meghaladja a 120 mg/dl-t, vagy az étkezés utáni BG meghaladja a 200 mg/dl-t
39 Diétaváltás
A 2. és 3. trimeszterben a terhes nők kalóriaigénye kb. 30 kcal/testtömeg-kg. Azoknál a nőknél, akiknek BMI-je> 27 kg/m² az SW elején, a kalóriák számát 25 kcal/testtömeg-kg-ra kell csökkenteni. A célzott fogyást kerülni kell. A fogyás kezdetén a testsúly stagnálása vagy az 1-2 kg-os enyhe fogyás ártalmatlan. A szénhidrátok mennyiségének a napi kalória 40% -át meghaladónak kell lennie
40 Táplálkozási javaslat terhességi cukorbetegségre
25 - 30 kcal/testtömeg-kg 150 - 200 g szénhidrát/nap Legfeljebb 2 g fehérje/testtömeg-kg/nap Legfeljebb 1 g zsír/testtömeg-kg/nap Súlygyarapodás 1. és 6. hónap között 1 kg, valamint 7. és 9. hónap között Hónap 1,5 kg/hó
41 Gesztációs cukorbetegség Javasolt éhgyomorra történő beállítás 60-90 mg/dl
1 óra étkezés után 2 óra étkezés után
42 S. asszony 48 éves beteg
18x 14x 48 éves beteg 2-es típusú diabetes mellitus, másodlagos inzulinigény, magas vérnyomás, HLP magasság: 1,73 m Súly: 96 kg BMI: 32,1 kg/m2 6x 5x
44. A táplálkozási protokoll értékelése - Ms. S.
Kalóriabevitel tápanyageloszlás
45 Tényleges - cél - tényleges összehasonlítás (20 beteg Ø) 3% fehérje 10-20%
Szénhidrátok 40% zsír 36% fehérje 21% 3% fehérje 10-20% szénhidrátok 45-60% zsír ≤ 30-35%
46 Tényleges - cél összehasonlítás Tényleges (20 beteg Ø) Fehérje: 15 - 29%
10-20% szénhidrát 45-60% zsír ≤ 30-35% tényleges (20 beteg Ø) fehérje: 15-29% zsír: 21-55% szénhidrát: 21-62%