Diéta - egészséges az életben
Nemzetközi [4], [19] és nemzeti [52], [62] szakmai társaságok és intézmények ajánlásokat adnak a kiegyensúlyozott, változatos étrendre a terhesség előtt és alatt, amelyek a felnőtteknek szóló általános ajánlásokon alapulnak [52], [63]. . Nincs elegendő adat konkrét étrendi ajánlások megadásához, pl. B. a termékenység javítása, a megfogalmazás [64]. Nincs megbízható bizonyíték a speciális étrendekről vagy bizonyos makrotápanyagok (fehérjék, szénhidrátok, zsírok) hangsúlyozásáról a súlycsökkentés vagy a terhesség alatti túlzott súlygyarapodás elkerülése érdekében [57], [65].
Háttér-információ
11 randomizált intervenciós vizsgálat metaanalízisében (1985 terhes nő, átlag BMI 21,5-32,4 kg/m2), alacsony glikémiás indexű étrend alacsonyabb vércukor-koncentrációval a nőknél (éhgyomorra és étkezés után 2 órával) és alacsonyabb a magas A terhességi korral (LGA) összefüggő születési súly, mint magasabb glikémiás indexű étrend esetén [69]. A megfigyelési tanulmányok szisztematikus áttekintése azt mutatta, hogy alacsonyabb a terhességi cukorbetegség kockázata olyan étrend mellett, amelyben zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák, diófélék, hüvelyesek és halak vannak; másrészt a magas zsírtartalmú étrend, a sok vörös hús és a tojás magasabb kockázattal járt [9].
A fiziológiai változások és a méh növekedése miatt (a gyomor és a belek összezsúfolódnak) a nap folyamán elosztott kisebb étkezés elősegítheti a kismama jólétét.
Kiegyensúlyozott étrend esetén az ételcsoportokat az ajánlott fogyasztási gyakoriság és mennyiség szerint súlyozzák „bőségesre”, „mérsékeltre” és „gazdaságosra”. A csak kissé megnövekedett energiaigény ellenére elegendő mennyiségű vitamin és ásványi anyag beviteléhez nagy tápanyag-sűrűségű élelmiszerekre van szükség (az esszenciális tápanyagok magas energiatartalma az energiatartalomhoz viszonyítva). A folát és a jód tápanyagok esetében elméletileg a megnövekedett szükséglet fedezhető lenne egy nagyon célzott ételválasztékkal [70], ami a gyakorlatban alig valósul meg (lásd a "Kiegészítők" fejezetet).
Az általános populációra és a terhesség alatt is a napi bevitel 1,5 literes irányértéke vonatkozik [52]. Magas környezeti hőmérsékleten vagy erőteljes fizikai aktivitás esetén nagyobb mennyiségű folyadék szükséges.
Naponta legalább 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs fogyasztása kívánatos [63]. A gabonatermékek, különösen a teljes kiőrlésű gabonafélék és a burgonya gazdag vitaminokban, ásványi anyagokban és rostokban. A fehérjét, kalciumot és jódot adó tej és tejtermékek szintén fontos alkotóelemei a kiegyensúlyozott étrendnek. A hús a B12-vitamin, a cink és a vas fontos szállítója. Bizonyos húsfajták előnyben részesítése nem szükséges a megfelelő vasellátáshoz, de mindenekelőtt alacsony zsírtartalmú hús- és kolbásztermékeket kell kiválasztani.
A heti halfogyasztás, különösen a zsíros tengeri halak egy része (pl. Makréla, hering, szardínia) elérheti a terhesség alatt ajánlott további legalább 200 mg/nap hosszú láncú omega-3 zsírsav-dokozahexaénsav (DHA) mennyiségét . (Fish/DHA az allergia megelőzésével összefüggésben, lásd "Diéta az allergia megelőzésére gyermekeknél" fejezetet). A várandósság megelőző egészségvédelme érdekében el kell kerülni a ragadozó halfajok (pl. Tonhal, kardhal) fogyasztását, amelyek a tengeri tápláléklánc végén találhatók és magas szennyezőanyag-tartalommal bírhatnak [52], [71]. A tengeri halak - például a jódozott só - rendszeres fogyasztása hozzájárul a jódellátáshoz. A sót azonban takarékosan kell használni.