Diéta és emésztőrendszeri diéta gasztrektómiákhoz
DIETÉTIKA ÉS EMÉSZZÉSI MŰTÉTEL
Diéta gasztrekómiákhoz
Az utánpótlást azonnal meg kell kezdeni, amint az átszállítás újraindul, vagyis a 4. vagy 5. naptól.
A beavatkozás után azonnal,
Az étrend nem ösztönözheti az összehúzódásokat és a gyomor szekrécióját a gyomormunka korlátozása és a varratok védelme érdekében.
Ezután a betegnek félfolyékony állagú étrendet kínálnak, maradványok nélkül.
A felosztás nagyon fontos lesz: vagy 3 főétkezés és 2-3 snack.
A lehető leghamarabb 80 g fehérjét és 2000 kcal-t kell biztosítanunk.
Valójában különösen fontos a műtéthez kapcsolódó táplálékhiány gyors helyreállítása azoknál a betegeknél, akik gyakran súlyos emésztési rendellenességekben szenvednek, a műtét előtt már rossz táplálkozási állapotban voltak.
(lásd az újratöltési táblázatot)
Funkcionális rendellenességek a gyomor műtétje után
- Diszpeptikus rendellenességek a korai étkezés utáni teltség érzésével, néha fájdalmasan kényszerítve a beteget étkezésének abbahagyására.
- A dömping szindróma, amely közvetlenül az étkezés után jelentkezik, aszténia étkezés után, és kényelmetlenség érzése, amely a beteget fekvésre kényszeríti.
- Ezeknek a rendellenességeknek az étkezés utáni késleltetett (2–4 órás) megjelenése általában késői hipoglikémiának felel meg.
- Gastrectomia utáni hasmenés, amely a gyomor gyorsabb kiürülésével és a vékonybél nem fiziológiás hiperoszmoláris keverékkel történő elárasztásával jár.
Ritkábban funkcionális hasnyálmirigy-elégtelenség esetén, duodenális rövidzárlat esetén.
Az étrend alapvető szerepet játszik e rendellenességek kezelésében, amelyek idővel szerencsére hajlamosak visszafejlődni vagy akár eltűnni.
A rendszer tehát a következő lesz:
Semmi maradvány, félig folyékony állagú,
Gyors felszívódású cukor nélkül,
Fontos lesz az étkezés felosztása, a mennyiségek csökkentése,
Az italokat étkezésen kívül is fogyaszthatják,
Az étkezések zsírszegények lesznek. Hasnyálmirigy-kivonatokat (kreont) kell felajánlani a zsír felszívódásának elősegítése és a steatorea elkerülése érdekében.
A tejet nagyon fokozatosan viszik vissza, először a készítményekbe.
BELBELI REZEKCIÓK
A bélrezekciók következményei és ezért kezelésük a reszekció helyétől és mértékétől, a megmaradt bél állapotától és az emésztőrendszer kapcsolódó rendellenességeitől vagy amputációitól függ.
Vázlatosan megkülönböztetik a vastagbél-reszekciókat, amelyek a leggyakoribbak és kevésbé súlyosak a funkcionális következmények szempontjából, valamint a vékonybél-reszekciókat, amelyek következményei súlyosak lehetnek a táplálkozási szinten.