Diéta és pattanások - mi áll mögöttük SpringerLink
Különböző élelmiszerek, például tej vagy pizza fogyasztása inzulininotróp, pattanást kiváltó hatásokat eredményezhet, amelyek a jelátviteli szint molekuláris biológiájával magyarázhatók. A diéta és a pattanások közötti kapcsolatot Prof. Dr. Bodo C. Melnik egy nemrégiben publikált áttekintésben mutatta be.
Ugyanilyen fontos szerepet játszik az IGF-1 a FoxO nukleáris exportjának kiváltásában. A „forkhead box” transzkripciós faktorok olyan központi szabályozó fehérjék családját képviselik, amelyek modulálják a fontos gének expresszióját. Ezek a gének kulcsfontosságú szerepet játszanak a sejtciklus, a DNS-helyreállítás, az apoptózis, az oxidatív stressz, a sejtdifferenciáció, a glükóz-anyagcsere és más sejtfunkciók szabályozásában. Az ebből fakadó FoxO1 nukleáris exportja, amelynek általában genrepresszív hatása van, „kinyitja” a pattanásokban érintett célgéneket és nukleáris receptorokat. A pubertás fiziológiásan előforduló inzulinrezisztenciáját és a kapcsolódó FoxO1 nukleáris hiányt tovább fokozzák a nyugati táplálkozásból származó inzulininotróp növekedési faktorok.
Deplewski és Rosenfeld már 1999-ben fontosabbnak ítélték meg az IGF-1 szerepét a pattanások kialakulásában, mint az androgénekét. A táplálkozási eredmények összhangban vannak a pattanások kialakulására jól ismert androgén hatásokkal. A tápláló növekedési faktor szignálok (inzulin/IGF-1) fokozzák az androgén receptor transzkripciós aktivitását a nukleáris FoxO1 hiány miatt; itt a megnövekedett IGF-1 szint a tesztoszteron perifériás átalakulását dihidrotesztoszteronná, amely tízszer erősebb, az 5a-reduktáz aktivitásának növelésével. Az androgén receptor aktiválásához tehát két ingerre van szükség: a ligandum (androgén) megkötésére és gátló társszabályozójának, a FoxO1-nek a szuppressziójára. Melnik szerint a legtöbb bőrgyógyász nem ismeri az androgén receptor IOF-1-függő szignáltranszdukcióját a FoxO1-en keresztül. A FoxO1-et nemrégiben a follikulus-stimuláló hormon és az LH (luteinizáló hormon) termelésének inhibitoraként ismerték el.
Megerősítették az IGF-1 központi szerepét a Laron-szindrómában. Itt a növekedési hormon receptor genetikai hibája alacsony termethez vezet. Laron betegeknél az IGF-1 plazmaszintje jelentősen csökken. Ha nem kezelik (IGF-1 szubsztitúció nélkül), az érintetteknek nincs pattanásuk, cukorbetegségük és csak ritkán vannak rákjaik.
Egy New York-i fiatal felnőttek körében 2014-ben publikált tanulmányban Burris és munkatársai összefüggést mutattak a pattanások súlyossága és az elfogyasztott telített és transz-zsírsavak mennyisége, valamint a cukor- és tejfogyasztás között.
Az ipari országok étrendje döntő szerepet játszik a pattanások kialakulásában - foglalja össze Melnik. A klinikai kép fokozódik további genetikai hibák jelenlétével. "Pattanásellenes étrendként" paleolit étrendet ajánl zöldségek és halak fogyasztásával, valamint csökkentett cukor-, hiperglikémiás szemek, tej és tejtermékek, valamint telített és transz-zsírsavak fogyasztásával. Az mTORC1 gátló Ω-3 zsírsavaknak és növényi polifenoloknak jótékony hatása van.
irodalom
Kr. Melnik. Clin Cosmet Investig Dermatol 2015; 8: 371-88
Melnik BC, Schmitz G. Exp Dermatol 2013; 22: 502-4
Kr. Melnik, Zouboulis CC. Exp Dermatol 2013; 22: 311-5