DIÉTA ÉS RÁK - Institut Danone
Az, ahogy eszünk, nem felelős minden rákért. De számos étel vagy tápanyag elősegítheti vagy megakadályozhatja egyes rákos megbetegedések kialakulását. A kockázati vagy védelmi tényezők térképével szemben választhatja a megfelelő menüt is: változatosság és egyensúly.
A fő halálok, a rák évente 150 000 embert érint Franciaországban (56% -uk 74 év alatti). A rák régóta társul az étrend típusához. A kutatók hosszú évek óta tanulmányozták a tápanyagok szerepét a rák kialakulásában, és újabban azt, hogy mely anyagok késleltethetik vagy akár megakadályozhatják egyesek megjelenését. Az epidemiológiai vizsgálatok és a kísérleti karcinogenezis vizsgálatok jelentős mennyiségű adat összegyűjtését tették lehetővé. Finom értelmezésük elhamarkodott következtetésekhez vezethet, amelyeket gyakran túlzottan nyilvánosságra hoznak, de számos tény levonható.
I - HOGYAN TÖRTÉNIK A TAKarmány ?
A karcinogenezis multifaktoriális és többfázisú folyamat. Az étrendi tényezők beavatkozhatnak a tumor minden egyes fázisában, elősegítve vagy gátolva azt (1. táblázat). Sokféleképpen magyarázható: mutagén vagy antimutagén hatás, antioxidáns hatás, a növekedés mechanizmusainak, proliferációjának, apoptózissal történő sejtpusztulásnak vagy a szervezet immunvédelmi képességének hatása. Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy nem minden rák társul egyformán az étellel: valóban elősegítheti vagy megelőzheti a rák bizonyos típusait (2. táblázat).
Ezen túlmenően, az élelmiszer fiziológiai szinten is beavatkozhat azáltal, hogy módosítja a hormonfüggő rákos megbetegedések hormonprofilját.
II - ÉTLEN KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
A - elhízás és energiamérleg
Számos, hormonfüggő rák (mell, endometrium, prosztata) vagy nem (vastagbél, hasnyálmirigy, epeutak, felső aero-emésztőrendszer) társult elhízással. Úgy tűnik továbbá, hogy egy bizonyos fizikai aktivitással rendelkező emberek jobban védettek a rák kockázatával szemben. Patkányokon végzett kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy a kalóriabevitel korlátozása kémiai karcinogének által kiváltott emlő- és vastagbéldaganatok gátlásához vezet.
Az energiahiány (a túlzott kalóriabevitel vagy az elégtelen energiafelhasználás révén) összefüggésbe hozható bizonyos rákos megbetegedések megjelenésével. A figyelembe vett mechanizmusok valószínűleg különbözőek lehetnek a rák típusai szerint: hormonális változások hormonfüggő rákok esetén, a lipidek szerepe az energiaellátásban, a sejtproliferációra, a növekedési faktorokra, a génexpresszió szabályozására, az anti -oxidáns mechanizmusok (1. táblázat).
Asztal 1
B - Zsír
A magas zsírtartalmú étrend gyakran szerepet játszik a rák fokozott előfordulásában. Valójában a lipidek aránya az élelmiszerekben az elmúlt ötven évben jelentősen megnőtt a nyugati országokban. Világszerte földrajzi összefüggés van az emlőrák és a vastagbélrák halálozási aránya és az étrendben lévő zsír aránya között.
Az epidemiológiai, retrospektív és prospektív vizsgálatok többségének eredménye azonban nem teszi lehetővé ilyen társulás létrejöttét. Az emlőrák etiológiájának meghatározó tényezői a hormonális fejlődéssel függenek össze, amelyet valószínűleg a pubertáskori étrend befolyásol. A hipotézist nehéz ellenőrizni a követés hossza miatt, valamint az összefüggést a magas zsírtartalmú étrend és a vastagbélrák kockázata között.
Mindenesetre rendkívül nehéz elkülöníteni a zsír és az energia bevitel hatását. Fontos szerepet játszhat a zsírsavak jellege (telítettség, oxidáció mértéke) és a teljes lipidbevitel aránya (1. táblázat). Mindenesetre jobb elkerülni a telített zsírsavakban túl gazdag étrendet a rák és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának korlátozása érdekében.
C - Alkohol
Fontos kockázati tényező az aero-emésztőrendszer rákos megbetegedéseiben (különösen a gége, a nyelőcső), az alkohol a dohányval szinergiában hat. Franciaországban e rákok körülbelül 90% -át lehetne visszaszorítani, ha az alkoholfogyasztást napi kevesebb mint fél liter borra (50–60 g alkohol), a dohány fogyasztását pedig kevesebb, mint 10 cigarettára csökkentik. A túlzott alkoholfogyasztás elősegítheti az emésztőrendszer rákos megbetegedéseit is (máj, vastagbél, végbél, hasnyálmirigy). Végül a mell- és a petefészekrák kockázata is nőtt azoknál a nőknél, akik viszonylag mérsékelt alkoholt fogyasztanak. Az alkoholfogyasztás értékelésének nehézségei azt jelentik, hogy a jelenlegi vizsgálatok nem teszik lehetővé, hogy pontosan meghatározzuk azt a fogyasztási küszöböt, amely felett a kockázat jelentősen megnő.