Diéta hiperurikémia és köszvény ellen

Feladó: Jutta Kamensky- Bavaria Consumer Service

Régebben pestis volt köszvény csak gazdag emberek, akik megengedhetik maguknak a falánkságot és a rengeteg alkoholt. Ma a köszvény a civilizáció egyik betegsége - és ez a tendencia növekszik.

Akár megnövekedett húgysav A fájdalmas köszvény kialakulása továbbra is nagyban függ az embertől életmód és különösen a táplálás. Egyél purintudatosan, Fogyasszon eleget, mérsékelt alkohol és kevés fruktóz korán lelassíthatja a köszvényes rohamot.

Röviden: minden megengedett, amíg az a keretek között marad.

Mi a hiperurikémia
Mik azok a purinok?
Mi a húgysav?
Mi a köszvény?
Mi a köszvény oka?
Mi váltja ki a köszvényes rohamot?
Étrendi ajánlások hiperurikémia és köszvény esetén
Purintudatos étrend
Purintudatos ételválasztás
Fogyjon le a túlsúlyról

Mi a hiperurikémia?

Túl sok Húgysav a vérben nak, nek hívják Hyperuricemia kijelölt. Ez sok évig nem okoz panaszt. De ha a húgysav meghalad egy bizonyos értéket, előbb-utóbb azzá válhat köszvény vezetni. Különösen akkor, ha a magas húgysavszint ellenére ragaszkodik a purinban gazdag ételek fogyasztásához, a bőséges mennyiségű alkoholhoz és a kevés testmozgáshoz.

A hiperurikémia ritkán fordul elő egyedül. A magas vérnyomás, az elhízás, a cukorbetegség és a magas vér lipidszint gyakran egyszerre van jelen, összefoglalva úgynevezett metabolikus szindrómaként.

Mik azok a purinok?

A purinok az emberek, állatok és növények sejtmagjainak létfontosságú elemei, és fontos funkciókkal rendelkeznek a szervezetben. Például, amikor a sejtek szaporodnak, felelősek a genetikai információk továbbításáért. A purinok döntő szerepet játszanak a hiperurikémiában és a köszvényben, mivel ezek a húgysav elődei az anyagcserében.

Mi a húgysav?

A test lebontja a purinokat a purin anyagcseréjében. A végtermék a purinokból származó húgysav. Mindenkinek van egy bizonyos mennyiségű húgysav a testében, a húgysavkészlet, körülbelül 1,2 g húgysav. A purinok a purintartalmú élelmiszerek (exogén purinbevitel). De ezeket maga a test is képezi a sejtanyagcserében (endogén húgysavszintézis), amikor új sejtek épülnek fel, és a régi sejtek minden nap lebomlanak, és a purinok felszabadulnak a folyamat során. A test a húgysav 80% -át a vesén keresztül, 20% -át pedig a beleken keresztül üríti ki.

A purin anyagcseréje emberben

Forrás módosítva: Kasper, 2009

Ha több húgysav képződik, túl kevés ürül vagy mindkettő együtt, az egyensúly megzavarodik, és a húgysavkészlet meghaladja a normát. Köszvény és hiperurikémia esetén ez akár a normális mennyiség tízszerese is lehet.

Ez a húgysavszint emelkedését okozza:

Sok purint táplálékkal látnak el (pl. Sok hús, belsőségek vagy hal elfogyasztásával), amelyeket aztán húgysavra bontanak.
Sok húgysav képződik a szervezetben, mert sok sejt lebomlik, például betegségek, radikális diéták vagy extrém sportok révén.
A vesék túl kevés húgysavat választanak ki.

Mi a köszvény?

A köszvény, más néven a "Zipperlein", egy Anyagcsere betegség és a hiperurikémia következménye. Ha a húgysav hosszabb ideig emelkedik, akkor bizonyos koncentrációból kristályosodik. Ezek a húgysavkristályok, az úgynevezett urátkristályok az ízületekben, szövetekben és szervekben rakódnak le. Fájdalmas gyulladáshoz vezethetnek az ízületekben. Ez akkor a Köszvény támadása. Hirtelen jön, és főleg az éjszaka közepén. Az első köszvényes roham a nagylábujj metatarsophalangealis ízületében fordul elő, mivel a kristályok először alacsony hőmérsékletű szövetekben csapódnak le. A lábujj megduzzad, nagyon piros és forró. Ezután annyira fáj, hogy még a paplan is elviselhetetlenné válik a lábán.

Kezelés nélkül a köszvény súlyos károkkal járó krónikus lefolyású lehet.

A krónikus köszvény következményei:

mozgáskorlátozott multiplex ízületi károsodás (polyarthritis)
A húgysav-kristályok (tophis) noduláris lerakódása a bőr alatt a kézen, a lábon, a könyökön vagy a fülkagylón
Köszvényes vese
Vese kavics, vesekő

Mi a köszvény oka?

Az októl függően a köszvénynek két formája van: a elsődleges és a másodlagos.

Elsődleges (családi) köszvény

A legtöbb köszvényes beteg (90%) veleszületett anyagcserezavarral rendelkezik, amelyben a vesék kevesebb húgysavat választanak ki. Az esetek csupán egy százalékában az enzimhiány miatt a szervezet természetes módon több húgysavat termel. Elsődleges formában az egészségtelen életmód elősegíti a húgysav és ezáltal a köszvény növekedését.

Másodlagos köszvény

Ha a hiperurikémia egy másik betegség vagy gyógyszeres kezelés következtében jelentkezik, ez a köszvény másodlagos formája. A vesebetegség például ronthatja a húgysav kiválasztását. Pikkelysömörrel, leukémiával vagy egy tumor kemoterápiájával fokozott a sejtek lebomlása, így a szervezetben több purin termelődik, amelyek húgysavra bomlanak és növelik az értékeket.

Mi váltja ki a köszvényes rohamot?

Amikor a húgysavszint megemelkedik, a test spontán és erőszakosan reagál a szélsőségekre a köszvény támadásával, mert a húgysavszint gyors változásai lehetővé teszik a húgysavkristályok ugyanolyan gyors kialakulását. Ezért fontos elkerülni a húgysav felhúzódását okozó túlzott mennyiségeket: az élelmiszerből rövid idő alatt bevitt magas purinbevitel, a szervezetben fokozott húgysavképződés és olyan tényezők, amelyek akadályozzák a húgysav kiválasztódását a vesékben.

A köszvényes roham kiváltói:

Dús, zsíros étel sok purinban gazdag hússal, halzal vagy belsőségekkel
túlzott alkoholfogyasztás
szigorú étrend vagy böjt
nagy fizikai megterhelés, extrém sportok
magas fruktózfogyasztás, például üdítők vagy turmixok révén

Étrendi ajánlások hiperurikémia és köszvény esetén

Purintudatos étrend

Ha a húgysavszint túl magas, vagy ha az első köszvényes roham már túl van, akkor az a lényeg, hogy a húgysavat a normális tartományba vigye és ott tartsa. Val,-vel purintudatos étrend a hiperurikémiát és a köszvényt mindenki a lehető legnagyobb mértékben ellenőrzi.

Táplálkozási elvek

Magas húgysav - alacsony purintartalmú étrend és nincs több alkohol! Sok éven át ez volt a köszvény táplálkozásának elve. A húst, a belsőségeket, a halakat, a hüvelyeseket és a sört azonnal felvették a tiltott listára. Ez a mindennapi életben alig volt megvalósítható, ezért nem hozta meg a kívánt eredményt.

Ma az a legfontosabb, hogy az étrendet egyedileg az érintett személyre szabják.

Továbbra is fontos, hogy magas purintartalmú állati ételeket és alkoholtartalmú italokat ritkán és kis mennyiségben fogyasszunk. A hangsúly most már nem az általános tiltáson van, hanem a személyes étkezési szokások és a Az egész étkezés purintartalma.

Ez növeli a menü hatókörét, és hosszú távon könnyebben megvalósítható. Azt is megállapították, hogy a fruktóz és az alacsony zsírtartalmú tejtermékek befolyásolják a húgysavszintet, és hogy a kávé és a C-vitamin védő hatással lehet rá.

Étkezés és ivás hiperurikémiában és köszvényben:

Egyél kiegyensúlyozott, igényalapú és zsírtudatos ételt
Alacsony purintartalmú állati élelmiszerek, például hús, belsőségek, hal és tenger gyümölcsei
rengeteg növényi étel: zöldség, burgonya, gabona, dió
A purint tartalmazó impulzusokat mértékkel fogyasszuk
napi alacsony zsírtartalmú tej és tejtermékek
igyon eleget, lehetőleg napi 2 litert
csak alkalmanként kis mennyiségű alkohol, lehetőleg bor
kevés fruktóz és fruktózzal édesített termékek
Ügyeljen olyan védő tényezőkre, mint a kávé és a C-vitamin.
Fogyjon le a túlsúlyról

Az alap diéta

A hiperurikémia és a köszvény purintudatos étrendjének alapvetően a kiegyensúlyozott és szükségleteken alapuló élelmiszer növényi eredetű élelmiszerek magas arányával. Tájékozódhat a mediterrán konyhán vagy a Német Táplálkozási Társaság 10 szabályán.

Purintudatos ételválasztás

Az étel kiválasztásakor az étkezés és az étkezés mintája szolgál útmutatásként. Ez megkönnyíti annak megbecsülését, hogy mit kell kerülni az adott napon, vagy melyik purintartalmú komponensnek kell valamivel nagyobbnak vagy kisebbnek lennie. Mivel a purint tartalmazó élelmiszerek tolerálható adagmérete személyenként változó, nincs pontos információ arról, hogy mikor lépik túl a köszvényes rohamok küszöbét.

Étkezés közben figyeljen a következőkre:

Mennyi az (állati) élelmiszerek purintartalma?
Mekkora a purinban gazdag ételek adagolása?
Hány adag (tányér) purinban gazdag étel fogyasztható?
Hány étkezés van egy nap alatt, ami purinban gazdag?
A húgysavszint egyéb hatásai szerepet játszanak, mint például a fruktóz, zsír, alkohol és fizikai megterhelés?

Például, ha ma főz magának egy purint tartalmazó lencselevest, akkor a benne lévő kolbász vagy kisebb lesz, vagy csak holnap szolgálják fel burgonyasalátával. A sört megissza vele, ha egyáltalán, a következő héten a zöldséges rakottal.
Fontos, hogy mindig vegyünk figyelembe minden olyan tényezőt, amely kedvezőtlenül befolyásolja a húgysavszintet, és az étrendet rugalmasabbá tegyük.

Az élelmiszerek purin- és húgysavtartalma

Szinte minden állati és növényi termék tartalmaz purint, de ezeknek nincs ugyanolyan negatív hatása a húgysavszintre. Az étkezési táblázatokban a purintartalom 3,0-szoros tényezővel alakul ki húgysavvá, mert 1 mg purin 3 mg húgysavnak felel meg.

Húgysavtartalom az élelmiszerekben

nem az alacsony húgysavtartalomra
0–49 mg húgysav 100 g élelmiszerben
Pl. Tej és tejtermékek, burgonya, tészta, rizs, sokféle zöldség és gyümölcs, teljes kiőrlésű termékek, kenyér, tojás, dió, ásványvíz, tea, kávé

közepes húgysav-tartalom
50–150 mg húgysav 100 g élelmiszerben
Pl. Spenót, spárga, brokkoli, kelbimbó, gomba, kolbász, csokoládé

magas húgysav-tartalom
több mint 150 mg húgysav 100 g élelmiszerben
pl. élesztő, élesztőfűszerek, kolbász, hús, belsőségek, pisztráng, hering, fekete tőkehal, lazac, olajszardínia, hüvelyesek (lencse, fehérbab, szójabab)

Állati termékek

A hús, a belsőségek, a halak és a tenger gyümölcsei nagyon gazdag purinban, és jelentősen növelhetik a húgysavszintet és a köszvényes roham kockázatát.

Ezért kell csak heti három vagy négy napon belül alacsony zsírtartalmú állati termékek enni és legfeljebb egy kis adag poharat havonta egyszer (Lép, édeskenyér, máj). Olajos halakat (makréla, hering) hetente egyszer szolgálnak fel Azért ajánljuk, mert védő hatással van a szívre A tenger gyümölcsei ritka kivétel az étrendben. Baromfi és hal (lazac) esetében a purinok gyakran a bőr alatt vannak. Egy kis adag csirke saláta lenne okosabb választás a grillezett csirkéhez képest.

Fűszerek és élesztő

A húskivonatból és húskészítményből készült alapkockákban sok húsból származó purin található. A purinák főzéskor átjutnak a főzővízbe. A főzés és a párolás ezért előnyösebb lenne a hús és a hal pörkölésénél és grillezésénél, mindaddig, amíg a húslevest nem dolgozzák fel szószsá. Mivel az élesztő purinban is gazdag, élesztő kivonat helyett zöldséglevessel kell ízesíteni, és savanyú, rétes vagy kvarkolaj tészta jó helyettesíti az élesztő tésztát sütéskor.

Növényi eredetű ételek

A zöldségekből, gyümölcsökből, burgonyából, gombákból, szemekből és diófélékből származó purinok nem növelik a húgysavszintet.

Sőt csökkentik a köszvény kockázatát és ellátják a testet alapvető tápanyagokkal. Így néha élvezhet egy adag spárgát, csak a spárgavizet szabad kidobni.

A purinban gazdag hüvelyesek, például a babmag, a lencse és a szója ártalmatlannak számítanak, ha csak hetente egyszer vagy kétszer szolgálják fel őket. A hüvelyesek egyik előnye a magas fehérjetartalom, amely elősegíti a húgysav kiválasztódását a vesén keresztül.

A magas zsírfogyasztás növelheti a ketontestek termelését, mivel a test lebontja a zsírt. Ez azt jelenti, hogy a vesék kevesebb húgysavat választanak ki. A kolbász és a magas telített zsírsavtartalmú hús vásárlásakor ezért elsőbbséget kell biztosítani az alacsony zsírtartalmú fajtáknak. A növényi olajokat a legjobban a konyhában lehet használni.

Tej és tejtermékek

A joghurt, a kvark, a tej és a sajt szinte nem tartalmaz purint, és az alacsony zsírtartalmú változat pozitív hatással van a húgysavszintre is. Ha naponta 2 adag alacsony zsírtartalmú tejet vagy természetes joghurtot fogyasztanak, valószínűleg a köszvényes rohamok is ritkábban fordulnak elő. A sok fruktóz azonban, például szárított gyümölcsös müzliben vagy édesített gyümölcsjoghurtban, csökkenti a húgysavra gyakorolt pozitív hatást.

Megfelelő hidratálás

A sok ivás elősegíti a húgysav kiválasztódását a vesén keresztül, és csökkenti a húgysav kövek képződésének kockázatát.

Naponta két liter folyadékot érdemes inni.

Erre jó az ásványvíz, a gyógynövény- és a gyümölcsteák, mert alacsony a purin- és kalóriatartalma. A magas hidrogén-karbonát-tartalom (több mint 1000 mg/liter) fontos az ásványi és gyógyvíz esetében. Emelheti a vizelet pH-ját lúgos tartományba, ahol a húgysav nem kristályosodik könnyen. Egy csepp citrom vagy friss borsmenta levelek adnak ízt a szomjoltónak. A jól hígított juice spritzer (1: 4 arányban) kevesebb kalóriát és fruktózt biztosít, mint a lé tiszta