DIÉTA IRRITÁLHATÓ BÉRSZINDRÓMÁBAN

Az irritábilis bél szindróma (IBS) az emésztőrendszer funkcionális rendellenességeinek része.

Ismétlődő hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés, amely az elmúlt 3 hónapban legalább 1 napon/héten jelentkezik, és a következő helyzetek közül kettő vagy több kapcsolódik:

javulás a székletürítés után
a széklet emissziós gyakoriságának változásával járó tünetek
a széklet megjelenésének változásával járó tünetek

A kényelmetlenséget nem fájdalmas negatív tünetként definiálják.

Az IBS-nek 4 altípusa van:

IBS székrekedés túlsúlyával
SII a hasmenés túlsúlyával
SII vegyes
SII osztályozatlan

Hogyan nyilvánul meg a betegség? Amikor orvoshoz kell mennünk?

Az IBS hasi fájdalommal vagy hasi kellemetlenséggel nyilvánul meg, hasmenéssel vagy székrekedéssel vagy mindkettővel társítva. Néha lehetséges olyan megnyilvánulások megjelenése, amelyek nem kapcsolódnak az emésztőrendszerhez (extraintestinális).

Riasztási jelek (ilyen körülmények között sürgősen forduljon orvoshoz!):

fogyás
megmagyarázhatatlan vashiány, vérszegénység
éjszakai tünetek
alsó emésztési vérzés (véres széklet, fekete széklet, mint a fűtőolaj)
tapintható hasi tömeg
keleti vagy fejlődő országok utazástörténete
celiakia, vastagbélrák, gyulladásos bélbetegség, petefészekrák személyes vagy családi kórtörténete
50 év feletti életkor
későn jelentkező tünetek

A kezelés javítja a tüneteket, ezért a betegtől függően egyedivé válik.

A gyógyszerek széles skálája létezik, amelyeket csak az orvos adhat.

Kötelező orvosi felülvizsgálat 4-6 hetes kezelés után.

Higiéniai-diétás ajánlások:

az étkezéseket rendszeres órákban kell bevenni, széken ülni, lassan, nyugodt légkörben enni, jól rágni és sima vizet fogyasztani;
előnyösen párolt, sütőben vagy grillezett főzés;
testmozgás (30 perc/nap séta gyors tempóban vagy 90 perc/nap séta tetszés szerint)
a főzés végén hozzáadott étolajokat vagy vajat;
kerülje a túl kiadós ételeket, sült ételeket, kolbászokat, mártással készült ételeket, nagyon fűszeres ételeket (bors, mustár, hagyma, fokhagyma stb.), zsíros, füstölt vagy repedezett ételeket;
az alkohol, a kávé, a dohányzás elkerülése;
kerülni a nehezen emészthető ételeket: állati zsírok, pecsenyék a vérben;
a fáradtság, a stressz elkerülése érdekében;

HA Fájdalom és léggömb a fő probléma

vad, szervek (agy, vese stb.), kolbász, zsíros hal (harcsa, tonhal);
nyers zöldségfélék (káposzta, retek, uborka, csípős paprika, zeller, sárgarépa stb.) vagy főtt zöldségek (karfiol, káposzta, brokkoli stb.);
szárított zöldségek (bab, lencse, borsó);
zsíros, erjesztett, régi sajtok (vaj, tejföl, sajt, olvasztott sajt, zsíros telemea stb.);
gyümölcsök, például: dinnye, banán, szilva, szőlő, alma;
diófélék, mogyoró, pisztácia, mandula;
mazsola, füge, datolya;
szuflé, fagylalt, péksütemények, croissant, tejszín sütemények, tejszínhab;
friss fehér kenyér, polenta
szénsavas italok;
lekvár, édesem

Előnyösen (jól tolerálható ételek):

grillezett marhahús, hal és sovány sonka;
zöld zöldségek, enyhén főzve, hámozva (paprika, paradicsom, saláta, zöldbab, hüvely, csalán, loboda, stevia, endívia, cukkini, zöldhagyma vagy zöld fokhagyma a toleranciában szenvedők számára);
rizs, főtt vagy sült burgonya;
főtt tojás zsír nélkül (tojás vagy főtt tojás romániai víztojásban);
alacsony zsírtartalmú sajtok laktóz toleranciában szenvedők számára (tehénsajt, joghurt, kefir, szana, sovány tej, tejszínhab, alacsony tehéntej, túró);
savat nem okozó gyümölcsök, hámozott (körte, őszibarack, sárgabarack, dinnye, jól érett banán); a többi a kompótban
száraz keksz, kenyér, pálca, pirítós; a glutén toleranciában szenvedőknél
gyümölcstorták, habcsók szénhidráttűrők számára

Mikor a székrekedés a fő probléma

Megfelelő hidratálás (1,5-2 liter víz/nap) és magas rosttartalmú étrend ajánlott:

reggel egy pohár sima vizet, éhgyomorra, lehetőleg a hűtőszekrényből;
teljes kiőrlésű gabona, feldolgozatlan (pl. lenmag/psillium) reggelire;
zöldségfélék, nyersen vagy a tolerancia szerint főzve (zöldbab, borsó, spenót, stevia, loboda, csalán, cukkini, saláta, rukkola, valerian, avokádó, zöldhagyma és zöld fokhagyma óvatosan);
nyers gyümölcs, kompótban vagy tortában: alma, körte, őszibarack, sárgabarack, szilva, füge;
aszalt gyümölcsök: szilva, füge, datolya;
tej, tejtermék, sajt;
teljes kiőrlésű kenyér, korpás kenyér;
friss gyümölcslevek (narancs, citrom) reggel, éhgyomorra.

HA A BÁRHÁR A FŐBB PROBLÉMA

sima víz, menta tea;
rizs, tészta;
sovány borjú, baromfi, friss hal (édesvízi hal, zsír nélkül);
jól főtt, kemény tojás;
nem erjesztő zöldségek;
száraz sajtok (joghurt, túró, teljes sovány tej, alacsony tehéntej);
az étel végén hozzáadott nyersolaj;
gyenge kolbász: sonka
pirítós vagy száraz kenyér, zsemle, bot
a kompótban nem erjedő gyümölcsök

Olyan étrend ajánlott, amely kiküszöböli:

gabonafélék;
dobozok
kolbász
zöld, nyers vagy főtt zöldség;
friss vagy magas zsírtartalmú tejtermékek;
friss fehér kenyér, sütemény, torta, sütemények, kekszek
édesem, lekvár

Kerülje az olyan stimulánsokkal való visszaélést, mint az alkohol, a dohány vagy a kávé

Az IBS gyakori, hosszú távú állapot, súlyosbodási és tünetmentes periódusokkal.
Ez része a betegségeknek, amelyek "nem ölnek meg, hanem meghalsz, hanem egész életedben gyötörnek" (Prof. Dr. Al Oproiu).
A beteg bizonyos szempontok szerinti értékelését a háziorvosnál végzik.
A terápia megfelel a tüneteknek.
Sürgősen forduljon orvoshoz, ha riasztás jeleit tapasztalja.
Az étrend segít enyhíteni a tüneteket

ROMA IV kritériumok az IBS számára, 2016

Gasztroenterológiai tankönyv/Szerk .: Tadataka Yamada, Ötödik kiadás, Blackwell Publishing, 2009

Harrison belgyógyászati alapelveinek 16. kiadása, McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2005

Dr. Liana Gheorghe, Dr. Cristian Gheorghe, Gasztroenterológiai Vademecum, I. rész emésztőrendszeri rendellenességek, Nemira Kiadó 2002

Grigorescu, O. Pascu, A klinikai gasztroenterológia traktátusa, II. Kötet, Bukaresti Műszaki Kiadó, 1997

Iulian Mincu, Viorel T. Mogos, A beteg táplálkozásának gyakorlati alapjai, Coresi Kiadó, Bukarest, 1997

Maria Mota, Az egészséges és beteg ember táplálkozása, Román Akadémia Kiadó, Bukarest, 2005

Bukaresti Fundeni Klinikai Kórház Gasztroenterológiai Osztálya, Dr. Mircea Manuc docens, hallgatói tanfolyam, irritábilis bél szindróma