Diéta reuma ellen - reuma-online
A táplálkozás fontossága a reumás megbetegedésekben ugyanúgy vitatott, mint ellentmondásos. A reumatikus betegségek diétás kezelési lehetőségeinek kutatási eredményei nem túl kiterjedtek, és nem eredményeznek egységes eredményeket. Nincsenek meggyőző tudományos adatok, amelyek a krónikus gyulladásos reumatikus betegségek gyógyítására vagy drasztikus javítására utalnának egy speciális "reumatikus étrend" révén. Ezzel szemben számos úgynevezett reumatikus étrendet kínálnak, és kezelhetetlenül sok étrendi ajánlást kell betartani a reumás betegségeknél.
Ez fordítva nem jelenti azt, hogy az étrendi intézkedéseknek semmilyen hatása nincs a reumatikus betegségek esetén. Egyes tanulmányok szerint bizonyos táplálkozási intézkedések befolyásolhatják a betegség fájdalmát és egyéb tüneteit.
Az étrend reumás megbetegedések fontosságára vonatkozó összes állítás értékelésekor fontos megkülönböztetni, hogy melyik betegség (diagnózis!) Van kifejezetten a megfelelő étrendi ajánlásban. Kétségtelen, hogy a diéta természetesen nagyon fontos szerepet játszik a köszvényben, mivel a köszvény anyagcsere-betegség. Vitathatatlan azonban az is, hogy a köszvényre adott étrendi ajánlásokat (pl. Úgynevezett alacsony purintartalmú étrend; étrendi ajánlások köszvényre) nem lehet azonnal végrehajtani a többi reumatikus betegség esetében.
A többi reumatikus betegség esetében rendelkezésre áll a táplálkozás rheumatoid arthritisben betöltött jelentőségével kapcsolatos tudományos tanulmányok többsége. A táplálkozás e betegségben betöltött jelentőségéről szóló szakirodalmi kutatás (1999. április) a következő főbb állításokban foglalható össze:
A többszörösen telítetlen zsírsavtartalmú étrend csökkentheti a reumás ízületi gyulladás tüneteit. (Ref .: de Deckere et al. 1998)
Egy dán tanulmányban az adaptált energiafogyasztású étrend, a hallisztek nagyobb aránya és az úgynevezett antioxidánsok megnövekedett aránya csökkentette a reggeli merevséget, a duzzadt ízületek számát, a fájdalmat és a gyógyszerköltséget, másrészt a laboratóriumi értékek (a gyulladás értékei a vérben) és nem befolyásolja a mindennapi élet funkcionális képességét (Ref .: Hansen et al. 1996).
Hasonló eredményeket ért el egy svéd tanulmány, amelyben a nagy dózisú (10 g/nap) halolaj terápiás alkalmazásának hatása a reumás ízületi gyulladásra hasonló eredményeket hozott. A halolaj nagy dózisú adagolása csökkentette a kortizonmentes gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentők) iránti igény szükségességét és javította az ízületi gyulladás globálisan felmérhető aktivitását. A reggeli merevségre vagy a funkcionális képességre azonban nem volt hatással. A vér gyulladásának biokémiai markerei szintén változatlanok maradtak (Skoldstam et al. 1992).
Egy norvég vizsgálat még a vérértékek kedvező változásának elérésére is képes volt a polyarthritisben szenvedő betegeknél (alacsonyabb a fehérvérsejtek (leukociták), az immunglobulin G, a C3 és a komplement faktorok száma. C3, reumatoid faktor). A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az étrend ezen változása kedvezően befolyásolhatja a rheumatoid arthritis betegség aktivitását (Haugen és mtsai 1994, Kjeldsen-Kragh és mtsai 1995). Az étrend megváltoztatása azonban nem vezetett minden betegnél kimutatható pozitív hatásokhoz. Az úgynevezett válaszadók egy csoportja (azok a betegek, akik reagáltak az étrend változására) ellentétben állt a nem válaszolók csoportjával, vagyis egyes betegeknél az étrend megváltoztatása nem vezetett a kívánt pozitív hatáshoz (Kjeldsen-Kragh et al. 1994). Ez a tanulmány megerősíti azt a tudást is, hogy nyilvánvalóan nem minden rheumatoid arthritisben szenvedő beteg részesül ugyanúgy az étrend megváltoztatásában.
Egy másik dán tanulmány megvizsgálta az étrend változását egy speciális fehérjetartalmú étrendre, amelynek szintetikus fehérjeterméke volt a hagyományos étrend étrend-kiegészítője. Ez a diéta a fájdalom, a funkcionális kapacitás és a testtömeg átmeneti csökkenését eredményezte, de az étrendcsoportban csak egy beteg szenvedett egyértelmű betegség remisszióban. A nyomozók a vizsgálatukból arra a következtetésre jutottak, hogy az alacsony remisszió aránya miatt a speciális fehérjetartalmú étrend általában nem ajánlható minden rheumatoid arthritisben szenvedő beteg számára, de a betegek egy alcsoportjának előnye származhat az ilyen étrend-kiegészítőkből (Lásd: Holst-Jensen et al 1998).
Hasonló eredmények találhatók egy esszenciális aminosavakból, cukorból, nyomelemekből és vitaminokból álló fehérjamentes, alacsony allergén tartalmú elemi étrenddel végzett angol vizsgálatban (Kavanaghi et al. 1995).
A reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegek egy részében a tüneteket súlyosbítják bizonyos ételek, például tej vagy tejtermékek, kukorica vagy gabonafélék és gabonafélék ("gabonafélék"), anélkül, hogy tudnák a pontos okot. Lehetséges ételallergia gyanúja merül fel (Ref .: van de Laar és van der Korst 1991; Buchanan et al. 1991). Általános kezelési ajánlások ebből nem vezethetők le, mivel a lehetséges kiváltó tényezők minden beteg esetében eltérőek. Ha egyedi esetekben megfelelő gyanú merül fel, megpróbálható meghatározni a lehetséges kiváltó okokat nagyon bonyolult eljárásokkal (pl. Eredetileg orvosilag ellenőrzött éhgyomri és ezt követő ellenőrzött étrend).
Bizonyos étkezési szokások és bizonyos stimulánsok fogyasztása elsősorban befolyásolhatja a krónikus polyarthritis kialakulásának kockázatát. Egy amerikai tanulmány kimutatta, hogy a reumás ízületi gyulladás kialakulásának kockázata kissé alacsonyabb azoknál az embereknél, akik többet ettek, mint a párolt vagy sült halak összehasonlító csoportjában élők (a másképp elkészített halakkal rendelkező étrendnek nem volt hatása). Ennek a megfigyelésnek az oka egyelőre nem világos. Feltételezik a halolajban található omega-3 zsírsavak hatását (Shapiro et al. 1996).
Egy görögországi tanulmány hasonló eredményeket hoz. Azoknál a betegeknél, akiknek étrendjét az olívaolaj és a halak arányának növekedése jellemezte, és akik betartották az ortodox táplálkozási szabályokat, alacsonyabb volt a reumás ízületi gyulladás kialakulásának kockázata, mint egy eltérő táplálkozási szokásokkal rendelkező összehasonlító csoportnál (Linos et al. 1991).
Az amerikai tanulmány eredményei szerint az erős és/vagy hosszú távú dohányzás (20 vagy több úgynevezett "csomag év") növeli a nőknél a reumás ízületi gyulladás kialakulásának kockázatát; Ezzel szemben a posztmenopauzás nőknél (posztmenopauzás nők), akik hetente több mint 14 alkoholos italt fogyasztottak, alacsonyabb volt a reumás ízületi gyulladás kialakulásának kockázata (ez nem befolyásolja az egyéb alkoholos betegségek fokozott kockázatát!). E tanulmány szerint a nagyon túlsúlyos nőknél is nagyobb a reumás ízületi gyulladás kockázata, mint a nagyon alacsony testsúlyú nőknél (Voigt et al. 1994).
A reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegek gyakran az alultápláltság jeleit mutatják, különösen magas betegségaktivitással és rossz általános állapottal. Különösen alacsony a kalcium-, a folsav- (főleg a metotrexáttal, úgynevezett folsav-antagonistával végzett kezelés alatt; a folsav metotrexáttal történő beadásának problémájához lásd a vonatkozó információkat a metotrexát és a metotrexáttal kapcsolatos kérdések és válaszok), az E-vitamint, a C-vitamint. valamint a B6-vitamin (piridoxin) és nyomelemek, például cink, réz, magnézium és szelén (Stone és mtsai 1997, Kremer és Bigaouette 1996, Hernandez-Beriain és mtsai 1996). Ami a táplálkozást illeti, meg kell győződni arról, hogy elegendő mennyiségű a megfelelő anyag bevitele. Az, hogy a multivitamin-készítmények és nyomelemek további adagolása szükséges-e és hasznos-e, az egyedi esettől függ.
Az egyes étrendekkel és az élelmiszer-összetevőkkel, valamint az egyes vizsgálati eredményekkel kapcsolatos konkrét kérdések mellett a reumatikus betegségek esetében általában a következő étrendi szempontokra kell figyelni:
Kerülje a túlsúlyt
Különösen akkor, ha a súlyt tartó ízületeket érinti, ezeket a fokozott stressz és a túlzott használat is veszélyezteti. Mivel a reumás betegségekben szenvedő betegek gyakran kevesebbet sportolnak a fájdalom miatt, és így kevesebb kalóriát fogyasztanak, megnő a túlsúly kockázata. Ha már hajlamosak az elhízásra, talán még mindig "frusztrálók" és/vagy édességet fogyasztanak "vigaszként", veszélyes ördögi kör kezdődik. Nagyon fontos itt egy teljesen más "reumás étrend".
Elengedhetetlen a hiányosságok elkerülése
Különösen a gyulladásos reumatikus betegségek gyakran súlyos általános betegségek, amelyek általában gyengítik a testet, és akár jelentős fogyással is társulhatnak. Ahogy el kell kerülnie a túlsúlyt, arra is ügyelnie kell, hogy ne fogyjon túl sokat.
Különleges probléma sok úgynevezett reumatikus étrendnél, hogy ezek "kihagyásos diéták" (részben: "nincs hús", "nincs állati fehérje", "nincs cukor", "nincs kakaó", "nincs csokoládé" stb.) . Ezek a diéták különösen problémásak azoknál a betegeknél, akiket már ki is fenyeget az alultápláltság. A cukor, a kakaó vagy a csokoládé kerülése a legkevésbé nehéz és általában ártalmatlan. Ezzel szemben a húsmentes étrendet orvosi szempontból is kritikusabban kell szemlélni. A szigorú vegetáriánus étrend különösen magas szintű ismereteket igényel a táplálkozási felépítésről, a táplálkozási összetételről és az elkészítésről, hogy ne legyenek hiányok (ne csak fehérjehiányok legyenek!) És nincs izomlebontás, az immunrendszer gyengülése és a fertőzésekre való hajlam.
Ne légy túl dogmatikus az étrenddel kapcsolatban
Számos reumatikus betegség az életminőség magas elvesztésével jár. Ha a beteg élvezi az evést és az ivást, anélkül, hogy valóban ínyencnek kellene lennie a szó valódi értelmében, és a dédelgetett étkezési és ivási szokásokról való lemondás jelentős életminőség-romlást jelent, ezt bele kell foglalni a kezeléssel kapcsolatos orvosi tanácsokba és a személyes döntésekbe. vagy a kezelés bizonyos formái és a kezelési kísérletek ellen. Sok rheumatoid arthritisben szenvedő beteg bűnösnek érzi magát, mert a reumás ízületi gyulladás ellenére továbbra is reggelizik tejeskonzerves kávéval, kolbászt és húst (még sertéshúst is) fogyasztanak, este isznak egy pohár vagy egy üveg sört, és talán még dohányoznak is, bár mindegyikük A körülöttük lévő világ úgy véli, hogy ez vagy a rheumatoid arthritis oka, vagy legalábbis a jelenlegi betegség aktivitásának oka.
A szót nem szabad itt felesleges életre használni. Természetesen az egészséges életmód általában és főleg reumás betegségek esetén ésszerű és ajánlott. Nem minden, nem is szólva a legkevesebb ajánlásról az ételekkel és italokkal, az életmóddal és az életmóddal kapcsolatban a "reuma" esetében, amelyet általában hallani, olvasni újságokban és magazinokban, hallani a rádióban vagy látni a televízióban, vagy újabban az interneten található különféle információs ajánlatokban leletek tudományosan megalapozottak. Nagyon gyakran nem követ el hibát, ha tartózkodik azonnali gyakorlattól, csak azért, mert valaki azt állítja, hogy a "reuma" most végre gyógyítható.
A táplálkozási szakértők szakértői támogatása
Ha saját étkezési szokásait "gyulladáscsökkentő" étrendre kívánja változtatni, tanácsos szakembertől tanácsot kérnie, például a fent említett hiányosságok elkerülése érdekében. Egyes táplálkozási szakemberek (ökotrofológusok) mára szakosodtak a reumás betegek körében, és segíthetnek a saját étrendjük gondos és ésszerű megváltoztatásában. Ha az orvos speciális táplálkozási tanácsokat ír elő, ezt kérésre gyakran az egészségbiztosító társaságok is átveszik.
Az egyik lehetséges alternatíva az, hogy "hagyja magát segíteni magán". Például a Food-Xperts táplálkozási vállalat online programot kínál "Egyél jobban a reuma miatt", ahol egyedi és nagyon specifikus táplálkozási program készíthető egyszeri díj ellenében. Az "Egyél jobban a reuma miatt" táplálkozási programról szóló tesztjelentésünket itt találja.
Szeretnénk megemlíteni azt is, hogy vannak még speciális szakácskönyvek is a reumás betegek számára. A reuma-online tag, az eve60 például áttekintett egy szakácskönyvet számunkra "A nagy szakácskönyv a reuma ellen - minden fontos információ a gyulladáscsökkentő étrendhez" címmel.