Diétás ajánlások nyomásos fekélyekre
A nyomásfekélyek a paraplegia gyakori szövődményei, és számos módon lehet megelőzni és kezelni őket (lásd: Nyomásfájás megelőzése és nyomásfekély-kezelés). A rendszeres bőrellenőrzések és a helyzet megváltoztatása mellett a táplálkozás is fontos szerepet játszik.
Az egészséges étrend támogatja és elősegíti a sebgyógyulást. Különösen fontos a kellő mennyiségű makro- és mikrotápanyag-ellátás. A sebgyógyulás nem akkor valósul meg optimálisan, ha hiányoznak olyan fehérjék vagy ásványi anyagok, mint a nátrium, kalcium, kálium, foszfor, klorid és cink.
Megnövekedett energiaigény és hidratálás a decubitusban
Alapvetően, ha a szervezetnek harcolnia kell az akut balesetek ellen, akkor az nő Energiaigény. Ez vonatkozik a nyomáspontokra és a sebgyógyulási rendellenességekre is, még akkor is, ha az érintett személy ágyhoz lehet kötve és kevésbé mozog a gyógyulási szakaszban. Lehetővé kell tenni a napi 30–40 Kcal/testtömeg-kilogramm energiabevitelt.
A nyomásfekélyes betegek energia- és fehérjebevitelét a következőképpen kell meghatározni: A PAL érték helyett (összehasonlításhoz lásd: Étrend és energiaigény gerincvelő sérülés esetén)
Az aktivitás-kiegészítéshez van egy úgynevezett stressztényező a nyomásfekélyes betegek számára. Ez azt jelenti, hogy az energiaigényt az alapanyagcsere × a stressztényező alapján számítják ki. Ugyanakkor más stressztényezőt kell figyelembe venni a nyomási fekély mértékétől függően (a 2. fokozattól kezdve).
- A 2. fokozatú nyomási fekélyekre 1,2-es stressztényező vonatkozik; A fehérjeszükséglet 1,2-1,5 g/testtömeg-kilogramm.
- 1,5-ös stressztényező vonatkozik a 3. és 4. fokozatú nyomásfekélyekre; A fehérjeszükséglet 1,5-2 g/testtömeg-kilogramm.
A Hidratáció testtömeg-kilogrammonként 30 - 40 ml/nap legyen (összehasonlításként lásd: Ivási viselkedés gerincvelő sérülései esetén). Alternatív megoldásként a folyadékbevitel kiszámítható a kalória mennyisége alapján is, ezután 1 ml/kcal alkalmazandó. Ki z. Például, ha napi energiaszükségletének fedezésére 1800 Kcal-t fogyaszt, akkor legalább 1,8 liter folyadékot kell fogyasztania.
Tápanyagok a sebgyógyulás elősegítésére
A következő tápanyagok döntő szerepet játszanak a sebgyógyulásban:
Szükség esetén a vérértékeket kell használni annak megállapításához, hogy a cinket (új szövetek képződését és a seb bezáródását teszi-e lehetővé), vasat, C-vitamint vagy az arginint és a glutamint tartalmazó aminosavakat (fehérjekomponenseket) kell-e táplálni étrend-kiegészítőkön keresztül. Alternatív megoldásként fehérjében gazdag italt is lehet fogyasztani (ADA, 2009). Az érintetteknek mindig meg kell beszélniük, hogy melyik alkalmas erre, orvosával vagy terapeutájával. A dohányzás általában növeli a tápanyagok iránti igényt (lásd még: Dohányzás és paraplegia).
Ha a paraplegia szövődményeként vagy következményeként gyulladás, nyomásos fekélyek és sebgyógyulási rendellenességek fordulnak elő, akkor az érintett személy terápiás kezelésében táplálkozási tanácsokat kell felvenni. Ezt a szolgáltatást különféle paraplegikus központok, valamint a paraplegisek táplálkozási és emésztési központja kínálja.
További információkért és a Paraplegics Network Diet című tanácsának ingyenes pdf letöltésért lásd: Brosúra - Diétás ajánlások a paraplegikusok számára