Diétás nevelés - (hogyan) működik

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

diétás

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 19/2009
  • Diétás oktatás - (.

Öngyógyítás

DAZ

Az Orlistat 60 mg (alli ®) oktatási készítményként hirdetik. A közmédia ezt használja olyan jelentések készítésére, mint például: "A zsíros ételeket azonnal hirtelen székletürítés bünteti!" Elképzelhető valami ilyesmi, ha az étkezés normális gyomor-bélrendszeri áthaladása 24–48 óra?

Jákób: A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a betegek nagyon eltérően reagálnak az orlisztátra, és hogy a kívánt és nem kívánt reakciók típusa és mértéke nagyban eltér. Zsíros széklet is előfordulhat hamarosan, ha a korábbi orlisztátbevitel során még mindig van felszívatlan zsír a béljáratban. Az oktatási hatást mindenképpen hosszabb távon kell érteni.

DAZ

Az alli ® beadásakor a zsírok körülbelül 25% -át emésztetlenül kell kiválasztani. Mennyire megbízható ez a mennyiség? Az orlisztát nem gátolja a zsírok 25% -át, de gátolja a nagy mennyiségben kiválasztódó lipázokat?

Virág: Az orlisztát kovalens kötéssel visszafordíthatatlanul blokkolja a vonatkozó lipázokat. Elvileg egy 60 vagy 120 mg-os dózisnak is elegendőnek kell lennie az enzim szekretált mennyiségének teljes gátlásához, és így végső soron megakadályozhatja a szállított zsírok több mint 25-30% -ának felszívódását. A probléma azonban az, hogy a gyomor nem keveri elég intenzíven a hatóanyagot az étkezéssel, és a gyengén oldódó orlisztát csak a kapszulából való felszabadulás után, azaz legfeljebb körülbelül 30% -ban éri el a felszívódott zsír egy részét. Ezt különösen könnyű elképzelni, ha a kapszulát nem egy órával az étkezés után veszik be, amint azt a beviteli utasítás megengedi. Ezen a ponton az étkezés egy része - és a zsír is - már biztosan elhagyta a gyomrot. Még a dózis emelése esetén is alig van erősebb hatás. Meggyőződésünk azonban, hogy az orlisztát terápia jelentősen optimalizálható. Ezen jelenleg dolgoznak.

Jákób: Az a tény, hogy az Orlistat 3 x 60 mg körülbelül 25% -kal blokkolja a zsíremésztést, egy dózis-hatás összefüggést vizsgáló tanulmányból származik: Megállapították, hogy 60 mg kb. 25% és 120 mg kb. 30% a zsír kiválasztódása nőtt a székletben, miközben az adag további növelése kevéssé volt hasznos.

DAZ

Az elhízott cukorbetegek egyszerre szedhetnek orlistátot és akarbózt?

Virág: A már említett gyomorfékezést vagy "ileális törést" nemcsak a zsírok, hanem a szénhidrátok is kiváltják. Ebből a szempontból az akarbóz és a keményítő - mint az orlisztát és a zsír együttes adagolása - a GLP-1 felszabadulás által közvetített összehasonlítható visszacsatoláshoz vezet, ami lassabb gyomorürülést eredményez. Fokozódnak a jól ismert gyomor-bélrendszeri mellékhatások, különösen a felfúvódás az akarbóz tabletták hagyományos alkalmazása után, amelyek szintén javíthatók. Ebből a szempontból az orlisztát és az akarbóz egyidejű beadása, legalábbis a jelenleg elérhető gyógyszerformákkal, nem ajánlott. Ez különösen igaz, ha az ajánlott étrendi intézkedéseket (az ételek zsírtartalmának csökkentése) nem tartják be.

Jákób: Van néhány olyan betegem is, akik akarbózt és orlisztát szednek - és mindkettőt jól tolerálják. Az akarbóz, de az orlisztát esetében is nagyon fontos az elv: indulj alacsonyan - menj lassan! Azt tanácsolom az akarbózt vagy orlisztátot szedő betegeknek, hogy az egyénileg változó reakció ellenőrzése érdekében alacsony dózissal kezdjék el az orlisztátot napi egy kapszulával főétkezéskor. Elővigyázatosságból, olyan időszakban, amikor a beteg nem biztos, hogy kint van.

DAZ

Blume professzor, Jacob professzor, nagyon köszönöm válaszait!