Diétával befolyásolható-e a HIV lefolyása?
Talán ezt az előadást vártam a legnagyobb érdeklődéssel, és a legnagyobb csalódást hagytam benne. Nagyszerű szánalmas befejezés. sajnálatos módon!
A szerzők multinacionális csoportja nagyon érdekes témával foglalkozott. Munkájával azt kereste, hogyan lehetne néhány évvel elhalasztani a HIV-kezelés kezdetét. Egy érdekes koncepció. A HIV-patogenezis jelenlegi megértése azt feltételezi, hogy az immunaktiváció a legfontosabb tényező, amely a HIV-fertőzés legnagyobb károsodásához vezet, ideértve a CD4 csökkenését és a kardiovaszkuláris kockázat növekedését.
Most azt feltételezzük, hogy az immunaktiváció jelentős részét a belekben lévő baktériumok okozzák. Ennek oka, hogy a HIV-fertőzés elpusztítja a bél immunsejtjeinek nagy részét, és így az immunrendszert sokkal jobban megterhelik a bélből származó fehérjék.
A szerzők most azt feltételezték, hogy a bélkörnyezetet megváltoztató élelmiszer-adalékanyagok és baktériumok megfelelő megválasztása csökkentheti az immunaktiválást és ezáltal lelassíthatja a CD4 csökkenését.
A jól megtervezett, ellenőrzött, randomizált vizsgálatban egy speciálisan elkészített kiegészítő ételt (por formájában) adtak be, míg a kontrollcsoport kalória-kiegyensúlyozott étrendet kapott. A kiegészítő táplálkozás probiotikus oligoszacharidokat, N-acetil-ciszteint, szarvasmarha kolosztrumot, omega-3 hosszú láncú zsírsavakat, valamint vitaminokat és nyomelemeket tartalmazott. A port naponta kétszer vettük (40 g/nap).
És most jön a nagy probléma: Amikor 340 beteget vontak be, a protokoll szerint a Biztonsági Monitoring Testület (DSMB) időközi elemzést végzett. És ez a tábla leállította a tanulmányt. A vizsgálatot a CD4-értékek lassabb csökkenése miatt leállították a kezelési csoportban. Egy év elteltével a kontrollcsoport CD4 értéke 68-val csökkent, mi
Ez a döntés ezért érthetetlen, mert a "kezeletlen" ellenőrzésekkel kapcsolatban nem volt biztonsági probléma. Elméletileg mindenkinek (nemcsak a vizsgálatban résztvevőknek) meg kell adni ezt az élelmiszer-adalékot. De vajon megéri-e vállalni a hasi kényelmetlenséget (csak megfigyelt mellékhatás) és a többletárat, valamint a 40 gramm por fáradságos napi kétszeri bevitelét, ha a hatást csak egy idő előtt befejezett és csak egy évig tartó tanulmány mutatta be? A DSMB-t súlyosan megtámadták az ICAAC-nál. Különösen nehéz a tanulmány mögött álló kiemelkedő szerzői csoporttal.
Lange és mtsai. H-1230b absztrakt (bemutató: Pedro Cahn)
Vissza az ICAAC 2009 összes jelentésének áttekintéséhez
Prof. Dr. med. Pietro Vernazza
Prof. Pietro Vernazza a fertőző betegségek főorvosa, 1985 óta dolgozik a St. Gallen Kantoni Kórházban. Mielőtt a kantoni kórházban dolgozott, elvégezte a következő képzést: Humán orvosi tanulmányok, Zürichi Egyetem 1976-1982/Klinikai belgyógyászati képzés 1983-1988, Sursee és St. G. Mehr