Diffúz nagy B-sejtes lymphoma - Ooreka

• Diffúz nagy B-sejtes lymphoma kialakulása
• Diffúz nagysejtes B limfóma: az érintett peszticidek
• Diffúz nagysejtes lymphoma altípusok
• A B-limfóma klasszikus tünetei
• B lymphoma: lokalizált kezelés
• A CAR-T sejtek előrehaladása

A diffúz nagy B-sejtes lymphoma (LDGCB) vagy B-limfóma a nem Hodgkin-limfóma (NHL) leggyakoribb típusa. Önmagában ez a limfóma az összes NHL 30-40% -át teszi ki (körülbelül egyharmadát). Franciaországban évente mintegy 3500 új LDGCB-eset fordul elő. Ez egy agresszív lymphoma, akárcsak:

Diffúz nagy B-sejtes lymphoma kialakulása

Az LDGCB-t diffúz limfómának nevezik, mert az azt alkotó nagyon nagy sejtek szétszóródnak a nyirokcsomó vagy a nyirokszövet körül, amelyben találhatók. Állítólag B-limfóma, mert a kóros B-limfociták kontrollálatlan szaporodása okozza (a B-limfociták felelősek az antitestek termeléséért a szervezetben).

A diffúz nagy B-sejtes limfómák általában beindulnak a nyirokcsomókban. A B-limfociták szaporodása egy vagy több daganat kialakulását eredményezi bennük. Ennek ellenére a test számos más régiójában megtalálhatók, például:

• a lépben, a csontvelőben, a májban vagy a mandulákban;
• a csontokban;
• a központi idegrendszerben;
• az emésztőrendszerben;
• a mellekben vagy a herékben;
• a bőr szintjén.

A diffúz nagy B-sejtes lymphoma gyorsan, hetek vagy hónapok alatt előrehalad. Ezért mondják agresszívnek. Azonban számos indolens (nem agresszív) limfóma hajlamos átalakulni LDGCB-be:

Bár bármely életkorban elkezdődhet, a B-limfóma elsősorban az embereket érinti 60 év feletti emberek és valamivel gyakrabban férfiak, mint nők.

Diffúz nagysejtes B limfóma: az érintett peszticidek

Nem tudjuk az LDGCB megjelenésének pontos okait, de számos kockázati tényezőt sikerült azonosítanunk:

• bizonyos vírusfertőzések, például:
  • AIDS,
  • hepatitis C,
  • az Epstein-Barr vírus (felelős a fertőző mononukleózisért),
  • immunhiány (többek között szervátültetés után).

Másrészt aligha kétséges, hogy egyes B-limfómák a peszticideknek való kitettséghez kapcsolódnak. Így egy retrospektív és multicentrikus vizsgálat összehasonlította a peszticidek által foglalkozásilag kitett felnőtt betegeket a nem kitett betegekkel.

Ebből az elemzésből kiderül, hogy:

• a kezelési kudarcok tekintetében:
  • peszticidekkel szakszerűen kitett betegek 22,4% -át teszik ki (szemben a nem kitett betegek 11,3% -ával),
  • a mezőgazdasági tevékenység következtében kitett személyek aránya 29%;
• a kétéves túlélési arány tekintetében:
  • 70% a kitett csoportban (szemben a nem kitett betegek 82% -ával),
  • a mezőgazdasági tevékenység miatt kitett személyek aránya 56% (szemben a 83% -kal).

Forrás: Lamure S és mtsai.: A munkahelyi peszticid-expozíció asszociációja az immunochemoterápiás reakcióval és a túléléssel a diffúz nagy B-sejtes limfómában szenvedő betegek körében. JAMA Network Open. 2019; 2 (4): e192093. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.2093

Ezenkívül egy francia tanulmány megerősíti, hogy a peszticidek vagy herbicidek otthoni használata terhesség alatt növelné annak kockázatát, hogy a gyermek nem Hodgkinen- és Hodgkin-lymphoma alakuljon ki.

Megjegyezni: a peszticidek áldozatainak kártérítési alapja (FIVP) lehetővé teszi e foglalkozási megbetegedések jobb felismerését. Kompenzálja az általános rendszer alkalmazottainak és a peszticideknek való kitettségből eredő foglalkozási betegségben szenvedő mezőgazdasági dolgozóknak, de a nemzeti szolidaritás részeként azokat a gyermekeket is, akik születésük előtt peszticidekkel voltak kitéve.

---