DIGOXIN LECIVA 0,25 mg x 30 COMPR
A digoxin a szív és a szív- és érrendszer terápiájában jelzett gyógyszer.
A FARMABLU kliens előnyei
A gyógyszerek és kozmetikumok legnagyobb forgalmazóival dolgozunk, és az általunk gyártott mennyiségek miatt kedvezményes árakkal rendelkezünk.
Románia számos városában jelen lévő gyógyszertárak hálózata vagyunk.
Saját raktárakkal rendelkezik, amelyek mind a gyógyszertári hálózatot, mind az online áruházat ellátják.
- pangásos szívelégtelenség domináns szisztolés diszfunkcióval,
- pitvarfibrillációval járó krónikus szívelégtelenség;
- supraventrikuláris tachyarrhythmia: flutter és pitvarfibrilláció, paroxysmalis supraventrikuláris tachycardia, junkcionális tachycardia.
Ez a gyógyszer felnőttek, serdülők és 6 év feletti gyermekek számára készült.
A Digoxin Zentiva alkalmazása előtt
Ne alkalmazza a Digoxin Zentiva-t
- ha allergiás (túlérzékeny) a digoxinra vagy a Digoxin Zentiva egyéb összetevőjére,
- ha allergiás (túlérzékeny) más digitalis glikozidokra,
- ha II és III fokozatú atrioventrikuláris blokkja van,
- ha Wolf-Parkinson-White-szindrómában szupraventrikuláris tachyarrhythmia van,
- ha kamrai túlzott ingerlékenysége van, különösen extraszisztolák, amelyeket digitalisszal kezeltek,
- ha hipertrófiás vagy restriktív kardiomiopátia van,
- ha krónikus összehúzódó szívburokgyulladása van,
- ha tachycardia és kamrai fibrillációja van,
- ha szultopriddal vagy intravénás kalciummal kezelik,
- ha digitális túladagolás tünetei vannak.
A Digoxin Zentiva fokozott elővigyázatossággal alkalmazható
A digitalis mérgezés elősegíti az aritmiákat, például a pitvari tachycardia változó atrioventrikuláris blokkolással különös figyelmet igényel, mivel klinikailag a ritmus hasonlít a pitvarfibrillációra.
A szérum digoxin meghatározása nagyon hasznos lehet a digoxin kezelés folytatásához, de más glikozidok toxikus dózisa keresztreakciókat okozhat, ami tévesen a látszólag kielégítő digoxin koncentrációkra utal.
Bizonyos esetekben, amikor kardiotonikus glikozidokat adtak be az elmúlt két hétben, a kezdeti adagolási javaslatokat felül kell vizsgálni, és ajánlott a dózis csökkentése. Az egyenáramú elektrokonverzió növeli a súlyos ritmuszavarok kockázatát digitalis toxicitás jelenlétében. A digoxin-kezelést 24 órával az elektrokonverzió előtt meg kell szakítani. Vészhelyzetekben, például szívmegállás esetén, amikor elektrokonverzióra van szükség, a legalacsonyabb energiahatékonysági lépést alkalmazzák. A DC elektrokonverzió nem megfelelő a vélhetően kardiotonikus glikozidok által kiváltott aritmiák kezelésében.
Mondja el orvosának, hogy digoxinnal kezelik:
- ha van elektrokardiogramja. A digoxin terápiás dózisokban történő alkalmazása meghosszabbíthatja a PR-intervallumot, és az elektrokardiogramon alulszintezheti az ST-szegmenst. A digoxin hamis pozitív ST-T emelkedést okozhat az elektrokardiogramon az edzés során.
- mert a klinikai állapotától függően időszakosan értékelni kell a szérum elektrolitok és a vese működésének ellenőrzésével.
Mielőtt digoxint kapna, mondja el orvosának:
- ha szinatrialis vezetési rendellenességei vannak (pl. beteg sinus szindróma), mert a digoxin a sinus bradycardiát okozhatja vagy súlyosbíthatja, vagy szinatrialis blokkolást okozhat.
- ha súlyos légzési problémái vannak, mert fokozott szívizomérzékenysége lehet a kardiotonikus glikozidokkal szemben.
- ha Ön idős vagy károsodott vesefunkcióval rendelkezik, mivel a digoxin csökkent vese clearance (vese clearance) miatt módosítani kell a kezdeti és a fenntartó (hosszú távú) adagokat.
- ha hipokalaemiában szenved, mivel ez érzékenyíti a szívizomot a kardiotonikus glikozidok hatására.
- ha súlyos hypoxia, hypomagnesaemia vagy hypercalcaemia van, mivel ezek az állapotok növelik a szívizom érzékenységét a kardiotonikus glikozidok hatására.
- ha pajzsmirigyproblémái vannak, mivel a digoxin kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell pajzsmirigy hipofunkció esetén. A hyperthyreosisban relatív rezisztencia áll fenn a digoxinnal szemben, és szükség van a dózis emelésére.
- ha malabszorpciós szindróma vagy gyomor-bélrendszeri reszekciója van, mivel nagy dózisú digoxinra lehet szüksége.
- ha akut miokardiális infarktusa van, ebben az esetben a digoxin beadása szoros ellenőrzés alatt áll. A digoxin javítja a testmozgás ellenállását a bal kamrai diszfunkcióban és a sinus ritmusban szenvedő betegeknél. Lehet, hogy nem jár a javult hemodinamikai profillal. Azonban a supraventrikuláris aritmiában szenvedő betegek előnye leginkább nyugalmi állapotban nyilvánul meg, és erőfeszítéskor kevésbé nyilvánvaló.
- ha diuretikumokkal és konverziós enzim inhibitorokkal vagy csak diuretikumokkal kezelik, mivel ebben az esetben a digoxin abbahagyása fokozatosan szoros klinikai ellenőrzés alatt áll.
Egyéb gyógyszerek alkalmazása
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is.
Ha a digoxint más gyógyszerekkel együtt adják, a kölcsönös hatásváltozások előfordulhatnak.
A digoxin béta-blokkolókkal kombinálva meghosszabbíthatja az atrioventrikuláris vezetési időt.
A hipokalaemiát vagy intracelluláris káliumhiányt okozó gyógyszerek növelhetik a digoxin érzékenységét, például: diuretikumok, amfotericin B, lítiumsó, kortikoszteroidok vagy karbenoxolon.
A kalcium, különösen gyorsan intravénásan beadva, súlyos ritmuszavarokat okozhat digitalizált betegeknél. A szérum digoxin szintje megnőhet, ha együtt adják őket: alprazolámmal, amiodaronnal, flekainiddal, gentamicinnel, indometacinnal, itrakonazollal, prazozinnal, propafenonnal, kinidinnel, spironolaktonnal, makrolidokkal (neomicinnel), tetraciklinnel és esetleg más antibiotikumokkal.
A szérum digoxinszint csökkenhet, ha adrenalinnal, antacidokkal, kolesztiraminnal, szalbutamollal, rifampicinnel, fenitoinnal, metoklopramiddal és orbáncfűt tartalmazó gyógynövénykészítményekkel együtt alkalmazzák.
A kalciumcsatorna-blokkolók növelhetik a szérum digoxin szintjét. A verapamil, a felodipin és a tiapamil növeli a szérum digoxin szintjét. A nifedipin és a diltiazem növelheti vagy nem befolyásolhatja a szérum digoxin szintjét. Az izradipin nem okoz változást a szérum digoxin szintjében.
Az alfa-szimpatomimetikumok (midodrin) egyidejű alkalmazása nem ajánlott a bradycardicus hatás és az atrioventrikuláris és/vagy intraventrikuláris vezetési rendellenességek kockázata miatt.
A konverziós enzim inhibitorok (ACE-gátlók) növelhetik vagy nem befolyásolhatják a szérum digoxin szintjét.
A Digoxin Zentiva alkalmazása étellel és itallal
Az ételekre és italokra nincsenek korlátozások.
Terhesség és szoptatás
Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
A digoxin áthalad a placenta gáton, a szérum digoxin koncentrációja hasonló az anyánál és a magzatnál is. A digoxin káros hatásait nem jelentették a magzatban és az újszülöttben. A magzat káros hatásait, beleértve a magzat halálát is, azonban beszámolták a digitalis mérgezésben szenvedő anyáknál. A digoxin alkalmazása szívbetegségben szenvedő anyáknak a magzat születési súlyának csökkenését eredményezheti. Ezért a Digoxin Zentiva 0,25 mg nem alkalmazható terhesség alatt, amíg a magzati kockázat/haszon arányt nem elemezték.
A digoxin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe, és alacsonyabb koncentrációhoz vezet, mint az újszülött terápiás dózisa. A kezelés alatt lehetőség van a szoptatásra.
Vezetés és gépek kezelése
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatásokat nem vizsgálták. Fontos információk a Digoxin Zentiva egyes összetevőiről
Ez a gyógyszer laktózt tartalmaz. Ha orvosa elmondta, hogy bizonyos cukrokra érzékeny, keresse fel orvosát, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert. Kérdezze meg orvosát, ha aggódik a gyógyszer bármely összetevőjével kapcsolatban.
Hogyan kell alkalmazni a Digoxin Zentiva-t?
A Digoxin Zentiva-t mindig pontosan az orvos által elmondottaknak megfelelően használja. Ha nem biztos benne, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
A Digoxin Zentiva tablettákat kevés vízzel, szájon át adják be.
Az optimális dózist az orvos határozza meg minden beteg számára.
A terápiásán hatékony plató plazmakoncentráció eléréséhez a következő lehetőségek közül választhatunk:
- gyors digitalizálás - rohamkezelés - azaz nagy dózisok rövid időn belüli beadása (majd fenntartó kezelés);
- lassú digitalizálás - viszonylag kis adagokkal, ami néhány nap alatt eléri a digitalizálást. A fennsík elérése után beadott fenntartó dózisok megegyeznek a 24 óra alatt eliminált mennyiséggel, figyelembe véve a szervezet teljes mennyiségét kompenzációs körülmények között és az elimináció arányát.
- Ha gyors digitalizálás szükséges, azoknál a betegeknél, akiket nem digitalizáltak, napi 0,5 - 1 mg digoxin telítődózist adnak be naponta 2-3 napig, a beteg ellenőrzése kötelező. A kezelést fenntartó dózissal folytatják, napi 0,125–0,50 mg digoxin, orális adagolással (általában 0,25 mg).
Speciális betegcsoportok
Idős betegek: a fenntartó adag alacsonyabb, és 0,125 mg-ra csökkenthető.
Vesekárosodásban szenvedő betegek: A fenntartó dózist csökkenteni kell, és a kreatininszintnek megfelelően kell meghatározni.
-Egyéb megfelelő gyógyszerformák állnak rendelkezésre 6 év alatti gyermekek számára.
-6 évesnél idősebb, normál vesefunkciójú gyermekek számára az ajánlott adag a táblázat szerint van:
Támadó dózis (mikrogramm/kg)
Fenntartó adag napi 3 adagban