Discopathia (degeneratív lemezbetegség)

discopathia (degeneratív korongbetegség) - Az öregedés egyik legszerencsétlenebb aspektusa, de nem csak az a tény, hogy az ízületek gyakran ok nélkül kezdenek elkopni. Ez az ízületek kopása nemcsak a térdben és a csípőben, hanem a gerincben is gyakori.

Tartalom:

Mi a discopathia?

Degeneratív lemezbetegség vagy discopathia ez valójában nem betegség, hanem egy kifejezés, amelyet a gerinclemezek normális változásainak leírására használnak az ember öregedésével. Amikor egészséges hátról beszélünk, a csigolyák közötti korongok biztosítják a magasságot, és lehetővé teszik a hajlítást, hajlítást és csavarodást. A lemezek olyanok, mint a gerinc csontjai közötti lengéscsillapítók, és úgy vannak kialakítva, hogy elősegítsék a hátsó rugalmasságot és erőt adjon neki. A normális öregedési folyamat során a lemezek csökkenni kezdenek és elveszítik integritásukat.

Szinte mindenkinek van némi kopás jele a gerinclemezeken az életkor előrehaladtával. Bizonyos esetekben a lemezek teljesen meggyengülhetnek, és a csigolya ízületeinek egymáshoz dörzsölését okozhatják, ami fájdalmat és merevséget okoz az osteoarthritisben.

Az ízületek elhasználódásának pontos oka nem ismert, és számos tényező kombinációja lehet, például számos emelés, gerincproblémák vagy gerincsérülések családi kórtörténetében. Ez a kopás az ízületi gyulladás egyik formája. A degeneratív lemezbetegség előfordulhat az egész gerincen, de leggyakrabban a hát alsó (ágyéki régió) és a nyak (nyaki régió) lemezein fordul elő.

következményei

A lemez megváltozása hát- vagy nyaki fájdalomhoz és/vagy:

• osteoarthritis, az ízületeket védő és párnázó szövet (porc) lebomlása;
• porckorongsérv;
• gerinc szűkület, a gerinccsatorna szűkülete, a gerincoszlopot tartó nyitott tér a gerincben.

Ezek a feltételek nyomást gyakorolhat a gerincvelőre és az idegekre, ami fájdalomhoz vezet és befolyásolhatja az idegműködést.

A degeneratív lemezbetegség okai

A degeneratív korongbetegség olyan állapotra utal, amelyben a fájdalmat gerinclemez okozza, amely elveszíti integritását. Az életkor előrehaladtával a gerinc korongjai lebomlanak vagy lebomlanak, ami egyes embereknél degeneratív korongbetegséghez vezethet. Számos tényező okozhatja a korong degenerációját, beleértve az életkort is. Különleges tényezők a következők:

• a lemez lebomlása (folyadékveszteség a lemezekről) - az öregedéskor a korong elhasználódik és nem szívja el a sokkokat;
• a napi tevékenységek és sportok sérüléseket okozhatnak a lemez külső magján - a sérülések duzzanatot, fájdalmat és instabilitást okozhatnak.

A test egyéb szöveteivel ellentétben a lemeznek nagyon kevés a vérellátása, ezért ha a lemez érintett, egyedül nem javítható, és a lemezek romlani kezdhetnek. Ezek a változások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő dohányzó embereknél és azoknál, akik kemény fizikai munkát végeznek (például többször emelnek nehéz súlyokat). Az elhízott embereknél nagyobb a kockázata a degeneratív lemezbetegség tüneteinek.

Egy hirtelen (akut) sérülés, amely porckorongsérvhez (például leeséshez) vezet, szintén kiválthatja a degeneráció folyamatát.

Kockázati tényezők

Szinte minden 60 évesnél idősebb felnőttnél előfordul valamilyen korong degeneráció. Nem minden esetben okoz fájdalmat. Megnövekedhet a lemezbetegség kialakulásának kockázata, ha jelentős hátsérülése van. Azok a hosszú távú ismétlődő tevékenységek, amelyek nyomást gyakorolnak bizonyos lemezekre, növelhetik a kockázatot.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

• autóbaleset
• túlsúly vagy elhízás
• ülő életmód
• intenzív fizikai aktivitás - amely nem fokozatos, hanem hirtelen

Mik a tünetek?

A discopathia leggyakoribb tünetei közé tartozik fájdalom melyik:

• elsősorban a hát alsó részét érinti;
• kiterjedhetnek a lábakra és a fenékre;
• nyaktól karig terjed;
• romlik csavarás vagy hajlítás után;
• nyugalmi állapotban súlyosabb lehet;
• időszakosan jelennek meg és elmúlnak, néhány nap és akár néhány hónap alatt.

A discopathia ahhoz vezethet hát- vagy nyaki fájdalom, de ez emberenként változik. Sok embernek nincs fájdalma, míg másoknak ugyanolyan korongkárosodásban szenvednek súlyos fájdalmai, amelyek korlátozzák tevékenységüket. Ha a fájdalom jelentkezik, az az érintett lemez helyétől függ. A nyak területén lévő érintett lemez a nyak vagy a kar fájdalmához vezethet, míg a hát alsó részén lévő lemez hát- vagy lábfájdalomhoz vezethet. A fájdalom gyakran súlyosbodik olyan mozdulatokkal, mint hajlítás vagy csavarodás.

A fájdalom súlyos sérülés (pl. Autóbaleset), kisebb sérülés (például alacsony magasságból történő leesés) vagy normális mozgás (például lehajlás, hogy felemeljen valamit) után kezdődhet. Fokozatosan, ismeretlen ok nélkül is elindulhat, és idővel romolhat. Bizonyos esetekben előfordulhat zsibbadás vagy bizsergés a láb vagy a kar szintjén.

Diszkogén fájdalom

A diszkogén fájdalom egy olyan kifejezés, amelyet a szakemberek használnak, amikor a sérült intervertebrális lemez okozta fájdalomra utalnak. A degeneratív korong mechanikai fájdalmat okozhat. Amint a korong romlani kezd, maga is fájdalmas lesz. A lemezt nyomást gyakorló mozdulatok hátfájáshoz vezethetnek, amely a jelek szerint a lemezről származik.

A diszkogén fájdalom általában fájdalmat okoz a hát alsó részén. Fájdalmat is érezhet a fenéken és még a comb alatt is - sugárzó fájdalom. Nagyon gyakori, hogy a gerincproblémák, például a korongproblémák által okozott fájdalom a test különböző területein érezhető.

A kidudorodó korong

A kidudorodó korongok meglehetősen gyakoriak mind a fiatal felnőttek, mind az idősek körében. Valószínűleg néhány lemez duzzadni kezdenek mind az öregedési folyamat, mind az intervertebrális lemez degenerációs folyamatának részeként. A kidudorodott korong nem feltétlenül annak a jele, hogy súlyos gerincprobléma. A kidudorodó korong súlyosvá válik, ha elég megduzzad ahhoz, hogy a gerinccsatorna beszűküljön. Ha a kidudorodó tárcsa mögötti facet ízületeken csontos sarkantyúk vannak, a kombináció a gerinccsatorna ezen a területen szűkülhet. Ezt néha szegmentális csigolya szűkületnek nevezik.

A discopathia diagnózisa

A discopathia diagnózisa a test fizikai vizsgálatával kezdődik, különös figyelmet fordítva a nyakra, a hátra és a végtagokra. Az orvos megvizsgálja a hátad rugalmasságát, mozgásterét és bizonyos jelek jelenlétét, amelyek arra utalnak, hogy az ideggyökereket a gerinc degeneratív változásai befolyásolják. Ez gyakran magában foglalja az izmok és a reflexek erejének tesztelését, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ezek továbbra is normálisan működnek.

Gyakran felkérik Önt, hogy töltsön ki egy táblázatot, amelyben megkérdezi, hol jelentkeznek a fájdalom, zsibbadás, bizsergés és gyengeség tünetei. MRI is elvégezhető.

Discopathia kezelés

Ha egészségügyi problémái vannak, például osteoarthritis, porckorongsérv vagy gerincszűkület, más kezelésekre lehet szüksége. Ezek közé tartozik a gyógytorna, valamint a hát erősítése és a nyújtó gyakorlatok. Bizonyos esetekben műtét ajánlható. A műtét általában a sérült lemez eltávolítását jelenti. Bizonyos esetekben a csontot véglegesen összekapcsolják a gerincvelő védelme érdekében. Ritka esetekben mesterséges korong használható az eltávolított lemez helyettesítésére.

Minden orvos egyetért ebben a hátfájás kontroll alatt tartása - a forrástól függetlenül - testmozgást igényel a gerincet körülvevő és támogató izmok erejének és rugalmasságának növelése érdekében. A testmozgás növeli a vér áramlását a hátba, amely oxigénnel és tápanyagokkal táplálja az ízületeket és az izmokat, miközben megsemmisíti a roncsoló salakanyagokat.

A terápiák típusai

A fizikai aktivitással és a testmozgással együtt alkalmazott kezelési lehetőségek a háti állóképesség növelésére a következők:

• fizikoterápia
• gyógyszerek: nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, naproxen-nátrium), nyugtatók (acetaminofen)
• sebészet
• hőterápia
• a gerinc mozgósítása

Sebészet

Azok a betegek, akik körülbelül 3 hónap alatt nem reagálnak a konzervatív terápiára, fontolóra vehetik a műtétet. Ez opció lehet, ha vannak:

• hát- vagy lábfájdalom, amely megakadályozza a beteget a rendszeres tevékenységek elvégzésében
• zsibbadás vagy gyengeség a lábakban
• nehéz állni vagy járni

Az állapot súlyosságától függően orvosa javasolhatja vagy a lemez cseréjét egy mesterségesre, vagy a gerinc fúzióját. Lehet, hogy műtétre lesz szüksége ha a fájdalom nem csökken vagy súlyosbodik 6 hónap elteltével. A mesterséges korongcsere magában foglalja az érintett lemez cseréjét egy új műanyagra és fémre. A gerincfúzió viszont erősítő rendszerként köti össze az érintett csigolyákat.

Stabilizációs műtét vagy gerincfúzió két csigolya fúziójával járt, amelyek biztosítják a gerinc stabilitását. Ez bárhol megtehető a gerincben, de gyakoribb a hát alsó és a nyak területén. Ezek a gerinc legmozgékonyabb részei. Ez enyhítheti a rendkívüli fájdalmat azoknál a betegeknél, akiknek gerince már nem képes elviselni a súlyt, de felgyorsíthatja a fúziós csigolyák közelében lévő korongok degenerációját is.

Dekompressziós műtét különféle lehetőségeket tartalmaz a lemez ízületének eltávolítására, amely csökkentheti az idegekre nehezedő nyomást. Az osteoarthritis, a porckorongsérv vagy a gerinc szűkületének kialakulása esetén más típusú kezelésre lehet szükség.

Gyakorlatok discopathiára

A fizikoterápia és a gerincet erősítő gyakorlatok, például a jóga vagy a pilates segíthetnek a degeneratív lemezbetegségek kezelésében. A gyakorlatok elősegíthetik az érintett lemezek környékének megerősítését és stabilizálását, valamint növelhetik a mobilitást. A hátsó és a gyomorizmokat felépítő gyakorlatok közé tartozik a gyaloglás, a kerékpározás és az úszás, valamint olyan alapvető képzési programok, mint a jóga és a pilates.

A testmozgás segíthet a discopathia egyéb kezeléseinek kiegészítésében a sérült lemezeket körülvevő izmok megerősítésével. Emellett növelhetik a véráramlást, hogy csökkentse a fájdalmas duzzanatot, miközben növeli a tápanyagok és az oxigén szintjét az érintett területen.

A nyújtás az első olyan testmozgási forma, amely segíthet discopathia esetén. Ez segít kissé edzeni a hátát, így hasznos lehet könnyű nyújtásokat végezni előtte és utána. Fontos az is, hogy feküdjön le bármilyen edzés előtt. A jóga hasznos a hátfájás kezelésében, és a rendszeres gyakorlással további előnyökkel jár a rugalmasság és az állóképesség terén.

Őssejt-terápia

Ez egy megközelítés, amely az őssejtek felhasználásával végzett szövettechnikán alapul. A cél ösztönözni a funkcionális porc képződését egy injektálható hidrogél rendszer alkalmazásával. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az őssejtterápia hasznos lehet az intervertebrális lemez regenerálásában. De még sok tanulmányra van szükség annak bizonyítására, hogy ez a kezelés biztonságos és hatékony.

---