Diverticulitis München; Gasztroenterológia Dr.
A diverticulosis a bélfal kiemelkedéseinek nevezzük, amelyek gyakorisága növekszik, különösen a beteg életkorával. Ha divertikulumban és környékén gyulladás lép fel, akkor divertikulitisznek hívják.
Mi a diverticulitis?
Ha a divertikulák tünetmentesek maradnak, akkor divertikulózisról beszélünk. A vastagbél diverticula ritkán jön egyedül, és szinte mindig a vastagbél alsó harmadában fordul elő. A bél ezen szakaszát a bal alsó hasban S-alakja miatt sigmának is nevezik (görög = S). A diverticula ritkán található meg a vékonybélben vagy a vastagbél jobb oldali szakaszában. A diverticulosis sokáig észrevétlen maradhat, és a kolonoszkópia során gyakran véletlen leletként fedezik fel. Az életkorral gyakoribb. Például a 60 év feletti emberek 30–50% -ánál alakul ki diverticula. A 70 év felettiek aránya már 60–70%.
Csak a diverticula gyulladásakor alakul ki olyan kezelés, amely kezelést igényel - diverticulitis. A betegek csak 10-20% -ánál alakul ki ilyen szövődmény. Hasfájás jelentkezik, hasonlítva az appendicitishez (appendicitis), a láz és az erősen korlátozott általános állapot súlyos klinikai kép kialakulását jelzi.
Melyek a divertikulózis okai?
Egyelőre nem világos, miért alakul ki a diverticula a bélfalban. Nyilvánvalóan különféle tényezők játszanak szerepet a fejlődésben. Ide tartozik a nyugati életmódunk is. Úgy gondolják, hogy a divertikulózis a rossz étrendhez és a korlátozott testmozgáshoz kapcsolódik. A magas húsfogyasztás és az alacsony rosttartalmú ételek, valamint a fizikai inaktivitás hiányos perisztaltikához (székletürítéshez) vezet. Ez gyakori székrekedéshez vezet. Ennek eredményeként a megnövekedett préselés megnövekedett nyomáshoz vezet a belekben, ami különösen a vastagbél alsó részén hat. Ezért merülnek fel itt divertikulák az esetek 90% -ában. További tényezők az életkorral összefüggő változások a bélfalban. Az életkor előrehaladtával a kötőszövet és az izmok lazulnak - ez a bélfal gyenge pontjaihoz vezethet. Ha a bélfal fokozott nyomásnak van kitéve, akkor enged ezeken a gyenge pontokon - a bélnyálkahártya kinyúlhat ezeken a réseken keresztül.
Melyek a diverticulitis tünetei?
Ha a divertikulák megfertőződnek, a tünetek és panaszok egész sora jelentkezhet. A diverticulitis elsősorban a bal alsó hasfájás által észlelhető, amely az egész hasra terjedhet. Jellemzően a fájdalom a bélmozgás vagy a gázáramlás után javul. Nem ritka, hogy a betegek lázzal és émelygéssel járó általános betegségérzetről panaszkodnak. Rektális vérveszteség is előfordulhat. Ezeket a panaszokat és tüneteket orvosnak azonnal tisztáznia kell, mivel a diverticulitis súlyos következményekkel járhat.
A diverticulitis lehetséges szövődményei
A gyulladás lehetséges szövődményei a tályogok kialakulása, a bélfalon keresztüli migráció és a legrosszabb esetben a hasüregbe való perforáció - azaz áttörés. Ez peritonitishez (peritoneum gyulladás) vezet, és azonnal kezelni kell. Ennek eredményeként súlyos bélvérzés is előfordulhat. A hosszú távú betegségek gyakran hegeket képeznek, amelyek a bél lumenének beszűküléséhez vezethetnek.
Hogyan diagnosztizálják a divertikulitist?
A tünetek és a fizikális vizsgálat a betegség kezdeti jeleit mutatja. Tipikus a bal alsó hasi érzékenység -
vérvizsgálatot végeznek a test gyulladásos folyamatainak ellenőrzésére.
A divertikulákat olyan képalkotó módszerekkel lehet felismerni és lokalizálni, mint a CT vagy az ultrahang. Ez azt is megmutatja, hogy van-e szabad levegő a hasban - ez áttörésre (perforációra) utal a bélfalban. A diverticulitis nem gyulladásos szakaszában a kolonoszkópia a diagnózis kiválasztásának módszere. Ily módon más betegségek, például tumor vagy krónikus gyulladásos bélbetegség is kizárhatók.
Hogyan kezelik a divertikulitist?
A tüneteket nem okozó divertikulák nem igényelnek kezelést. A terápia a divertikulum gyulladásának mértékétől és stádiumától függ. A korai szakaszban a könnyű és folyékony ételekre való ideiglenes átállás csökkentheti a gyulladást. Ha a gyulladás már kifejezett és egyértelmű tünetekkel jár, ezt az intézkedést antibiotikumokkal egészítik ki. A súlyos diverticulitist fekvőbetegként kell kezelni, szövődmények esetén műtétre lesz szükség.
Meg lehet-e akadályozni a divertikulák kialakulását?
A rostokban, gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű termékekben gazdag egészséges étrend és az alacsony húsfogyasztás biztosítja az egészséges bélflóra működését. Különösen kerülni kell a székrekedést (székrekedés), az elegendő testmozgásnak is pozitív hatása van.
Itt vagyunk az Ön számára!
Vannak-e olyan tünetei, amelyek divertikulitiszhez társulhatnak? Vegye fel velünk a kapcsolatot az űrlap segítségével, vagy hívjon minket a 089 - 55 05 14 99 telefonszámon. A gasztroenterológiai csapat München központjában szívesen segít Önnek.
DR. MED. KERSTIN DOBRIKAT
Herzogspitalstrasse 4
Eisenmannstrasse 4 bejárat
80331 München