Diverticulitis - MVZ Maintal
Diverticulitis
Súlyos fájdalom a bal alsó hasban, megnövekedett hőmérséklet és általános betegségérzet - ezek mind a vastagbél veszélyes, akut gyulladásának, az úgynevezett diverticulitisnek a jelei lehetnek.
akit érint?
A diverticulitis általában az élet második felében jelentkezik. Az apendicitishez hasonlóan gyakran használják a "bal oldali vakbélgyulladás idős korban" kifejezést, amely nem teljesen helyes.
A teljes vastagbél általában érintett lehet. A vastagbélnek a test bal felén lévő leszálló része azonban túlnyomórészt érintett.
Mi a divertikulum, hogyan fejlődik?
A divertikulák önmagukban ártalmatlanok, és az életkor növekedésével gyakrabban fordulnak elő. A diverticula az 50 évesek körülbelül 30% -ában és a 80 évesek akár 80% -ában is felismerhető, feltehetően a kötőszövet időskori általános gyengesége miatt. A diverticula kialakulását a krónikus székrekedés is elősegíti. Ez megnövekedett bélnyomáshoz vezet.
A kötőszövet gyengeségének és székrekedésének ez a kombinációja a vastagbélben a bélnyálkahártya kiemelkedéseihez vezet.
El lehet képzelni, hogy a diverticula kifelé dudorodik, amelyek a vastagbélből kerülnek elő.
Ha ezek közül a dudorok közül sok előfordul, azaz sok diverticula, akkor az orvos úgynevezett diverticulosisról beszél.
Most mi ez a diverticulitis?
A fent leírt ártalmatlan divertikulák gyulladását ma divertikulitisznek nevezik.
A meglévő divertikulák gyulladása súlyos fájdalmat okozhat, általában a bal alsó hasban. Sürgősen szükség van egy többrétegű terápiára, mivel a gyulladás következtében tályogok, áttörések és akár a létfontosságú szervek meghibásodásával járó komplex peritonitis is kialakulhat.
Mit tegyek, ha félek, hogy hevesen beteg vagyok?
Kezdetben ott van a tapasztalt orvos diagnózisa, amely főként orvosi kikérdezésből, fizikális vizsgálatból, különböző vérparaméterek vizsgálatából és a hasi szervek szonográfiájából áll. Ez utóbbi a képdiagnosztika része, és a legtöbb háziorvosi gyakorlatban rendszeresen alkalmazzák, belső fókusszal. Itt nagyon pontosan megmutathatjuk és korlátozhatjuk a bél gyulladásos változásait.
Mi lesz velem, ha valóban divertikulitiszem van?
A diverticulitis terápia három fő pilléren alapul:
- számított antibiotikum terápia
- hashajtó intézkedések
- diéta
A diverticulitis súlyosságától függően az antibiotikum-terápiát kezdetben járóbeteg-infúzióként vagy tablettaként ellenőrizzük.
Ugyanilyen fontos a terápiás koncepcióban a vékony, formálatlan bélmozgás szándékos indukálása a vastagbél enyhítésére.
Mit ehetek az akut gyulladásos szakaszban?
Az akut fázis táplálkozási koncepciója alapvetően különbözik a táplálkozási koncepciótól a betegség gyógyulása után.
Az akut fázisban kerülni kell a rostban gazdag étrendet.
Tiszta levesek köret nélkül, zabkása, fehér liszt (fehér pirítós kenyér), búzadara, „virágos-zamatos” zabpehely és burgonyapüré a választott ételek ebben a fázisban.
Egyes antibiotikumokat a szervezet kevésbé szív fel, ha a tejtermékeket egyidejűleg fogyasztják, ezért nem szabad egyszerre szedni őket.
Előfordulhat, hogy a terápia nem működik?
Igen. Ha az ambuláns terápiás erőfeszítések különösen súlyos esetekben kudarcot vallanak, a kórházi kórházi ápolás elengedhetetlen a súlyos szövődmények (pl. Tályogok, peritonitis) elkerülése érdekében.
Itt elengedhetetlen a megbízható orvos-beteg kapcsolatfelvétel.
Hogyan kell viselkednem a betegségem legyőzése után a visszaesés elkerülése érdekében?
Viselkedés gyógyult gyulladás után:
Az étrendnek magas rosttartalmúnak kell lennie, például őrölt teljes kiőrlésű termékek felhasználásával. A teljes kiőrlésű gabonák fogyasztását azonban kerülni kell. A magas rosttartalmú étrend valószínűleg megelőző intézkedésként is használható, függetlenül attól, hogy hajlamos-e székrekedésre. A magas rosttartalmú ételek közé tartoznak a teljes kiőrlésű termékek, saláták, gyümölcsök, nyers zöldségek, barna rizs és diófélék.
Az érintett betegeknek gondoskodniuk kell arról, hogy székletük a lehető legkevesebb formában maradjon, inkább „pépes” legyen egy életen át. Ez egyrészt megfelelő folyadékbevitel, testmozgás és az étrend fent említett megváltoztatása révén érhető el, másrészt hashajtók alkalmazásával. Ez utóbbit különösen akkor kell alkalmazni, ha opioidokat alkalmaznak fájdalomterápiás szempontból.
Utóvizsgálatnak kell lennie?
A gyulladás leküzdése után kolonoszkópiát javasolnak az állapot megállapítása érdekében, hogy kizárják más betegségeket, például a vastagbélrákot. A kolonoszkópia nem szükséges a betegség akut stádiumában, mivel megnő a vastagbél sérülésének kockázata a vastagbél repedésével.
Végső megoldásként a műtétet egy különösen súlyos lefolyás vagy gyakori diverticulitis után kell elvégezni. Különleges esetekben mesterséges végbélnyílás szükséges, néha csak ideiglenesen.
Minél korábban fordul elő diverticulitis a beteg életében, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy egy napon döntést kell hozni a műtétről.
Vannak-e olyan betegségek, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak?
Természetesen más betegségeket is figyelembe kell venni a bal oldali hasi vagy alsó hasi fájdalmak esetén. Például:
- bélelzáródás
- bélperforáció
- Vese kólika és kismedencei gyulladás
- gyulladásos bélbetegség
- Vastagbél rák
- irritábilis bél szindróma
- Lágyéksérv
- nőgyógyászati betegségek
- A herék és a prosztata gyulladása, a herék elcsavarodása
- Húgyhólyag fertőzés