Diverticulitis - okai, tünetei és kezelése
A Diverticulitis a bélfal zsákjainak fertőzése okozza. A divertikulitist a lehető leggyorsabban kell kezelni, különben életveszélyes szövődményekhez vezethet.
Tartalomjegyzék
Mi a diverticulitis?
A diverticulitis a bélbélés protuberanciáinak (diverticula) gyulladása. Ezek a divertikulák elsősorban a vastagbélben, de ritkábban a vékonybélben találhatók. Különbséget tesznek a valós és a hamis divertikulák között.
Valódi divertikulákkal a bélfal teljes izomrétege kifelé fordul, hamis divertikulákkal a kiemelkedés nyálkahártya szövetből áll, amely a bélfal lyukán keresztül tolódik át.
A zsák alakú divertikulák általában gyenge kötőszövetből származnak, de veleszületettek is lehetnek. A divertikulák gyakoriak és gyakran tünetek nélkül. Ha ezek közül a kiemelkedések közül sok kialakul, az egyik divertikulózisról beszél. Csak akkor, amikor a diverticula meggyullad, létezik diverticulitis és tünetek jelentkeznek.
okoz
A diverticulitis okai nem pontosan ismertek. Úgy gondolják, hogy az alacsony rosttartalmú étrend kezdetben a kidudorodások kialakulásához vezet.
A rost hiánya miatt az ürülék nagyon megkeményedik és különös terhet ró a bélfalra.Az érintettek székrekedésben szenvednek. Ha a kötőszövet az életkor előrehaladtával gyengül, a bél izomrétege idővel enged és diverticula képződik.
A betegség előrehaladtával divertikulitisz léphet fel, ha az ürülék összegyűlik a zsákokban, és már nem lehet eltávolítani a belekből. Az ürülék maradványai károsítják a belek nyálkahártyáját, gyulladnak és divertikulitisz alakul ki.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A legtöbb esetben a bél diverticula nem okoz tüneteket vagy kényelmetlenséget. Problémák merülhetnek fel, ha a divertikulák gyulladnak. Ezután elsősorban súlyos hasi fájdalom jelentkezik, amely általában a bal alsó hasban (a sigmoid diverticulus esetében) vagy a jobb középső vagy alsó hasban (a Meckel diverticulum vagy a cecum diverticulitis esetén) lokalizálódik.
A tünetek általában a bélmozgás vagy a bélből történő levegő szivárgása után javulnak. Különböző emésztési rendellenességek kísérhetik a gyomorfájást. Sokan szenvednek meteorizmusban, hasmenésben vagy székrekedésben, amelyet erős rossz közérzet kísér. Továbbá nyomásérzékeny induráció léphet fel a hasban.
Láz és keringési problémák is előfordulhatnak. Ha a diverticulitist nem kezelik, ezek a tünetek és súlyos tünetek súlyos szövődményekké válhatnak. Ez a bél szűkületéhez vagy akár a bél repedéséhez vezethet.
Ha a béltartalom bejut a gyomorba, peritonitis léphet fel, amelyet általában görcsszerű fájdalom és erős betegségérzet fejez ki. A kezeletlen diverticulitis vérzést okozhat a belekben, és nem zárható ki a fistula képződése a bél különböző szakaszai között vagy a belből a szomszédos szervbe.
tanfolyam
A diverticulitis első jelei hasonlóak a vakbélgyulladáséhoz. Az érintettek az alsó hasi fájdalomtól szenvednek, de leginkább a bal oldalon, és nem a jobb oldalon, mint a vakbélgyulladás esetén.
Bal oldalon a sigma, a bél egy része, ahol a diverticula különösen gyakori. A fájdalom unalmasnak tűnik. Gyakran érezheti a megkeményedett belet a hasfalon keresztül, ezáltal a bélre nehezedő nyomás fájdalmas a beteg számára. Székrekedés és puffadás alakul ki, de hasmenés is lehetséges. Vannak, akiknek láza van. Néha nyálka, vér vagy genny van a székletben.
Ha a divertikulitist nem kezelik, életveszélyes szövődmények léphetnek fel. A bélfalak megduzzadhatnak, tályogok (tokozott gennygyűjtemények) és sipolyok (tályogból származó csőcsatorna) képződhetnek, a gyulladás olyan mértékben terjedhet, hogy a bél felszakad (perforáció) és ennek következtében a hashártya gyulladása (peritonitis).
A tünetek adják az orvosnak az első utalásokat arra, hogy diverticulitis létezhet. A has tapintásával és a bélhangok hallgatásával végzett fizikai vizsgálat további információkat nyújt. A diverticulitis diagnózisa szonográfiával (ultrahangvizsgálattal), röntgensugárral és vérvizsgálattal igazolható.
A kolonoszkópia végső biztonságot nyújthat, de diverticulitis akut állapotában nem ajánlott, mivel a gyulladt bélszövet könnyen károsodhat.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel ez egy súlyos és életveszélyes betegség, mindenképpen mielőbb forduljon orvoshoz. A legrosszabb esetben az érintett is meghalhat a betegségben.
Orvoshoz kell fordulni, ha a beteg szenved a has és az alsó has fájdalmától, amely hosszú ideig fennáll és nem múlik el önmagától. A hasmenés és a székrekedés is jelezheti a betegséget, ezért ellenőrizni kell, ha nem fertőzéssel vagy bizonyos étkezési szokásokkal kapcsolatosak.
Ezenkívül haladéktalanul orvoshoz kell fordulni, ha a székletben vér látszik. A sürgősségi orvos is hívható, vagy felkereshető a kórház, ha az érintett a fájdalom miatt nem tud utazni. A puffadás a betegségre is utalhat. Akut vészhelyzetekben mindig sürgősségi orvoshoz kell fordulni. A betegség diagnosztizálását és kezelését azonban gasztroenterológus is elvégezheti. Általános szabály, hogy ez a betegség pozitív lefolyású.
Kezelés és terápia
A divertikulitist azonnal kezelni kell a szövődmények elkerülése érdekében. Ha csak enyhe gyulladás van, akkor a folyékony ételekre való átmeneti áttérés segíthet. A belek megkönnyebbülnek, a nyálkahártyák megnyugodhatnak. Ezenkívül antibiotikumokat adnak a gyulladás ellensúlyozására.
Ha a diverticulitis súlyos formája van, akkor az ételt teljesen el kell kerülni, és a betegnek intravénás folyékony ételt kell váltania. Az antibiotikumokat infúzió útján nagyobb adagokban is beadják a szervezetnek. Néhány nap múlva a beteg fokozatosan visszatérhet szilárd ételekre. Ha tályogok képződtek, azokat fel kell nyitni és ki kell üríteni. Ez az eljárás a bőrön keresztül, cső segítségével történik.
Ha a diverticulitis annyira előrehaladott, hogy fennáll a bélrepedés veszélye, műtétre van szükség. A műtéti eljárás magában foglalja a bél azon részének eltávolítását, amelyben a gyulladt diverticula található. Néha mesterséges végbélnyílás szükséges a műtét után, de általában eltávolítható a diverticulitis gyógyulása után.
Kilátás és előrejelzés
A divertikulitist mindenképpen orvosnak kell kezelnie, mivel ez egyébként súlyos szövődményekhez, sőt az érintett személy halálához vezethet. Ha a betegséget nem kezelik, az érintetteket súlyos gyomor- és hasfájás éri. Ez szintén hasmenéshez és székrekedéshez vezet, valamint a betegség előrehaladtával magas lázhoz és véres széklethez.
Gyulladás lehet a vakbélben vagy akár a hashártyában is, bár ennek a gyulladásnak a kezelésére mindig műtétre van szükség. Az érintett személyt a mindennapi életében jelentősen korlátozza a diverticulitis, és az életminőség csökkenése is szenved.
A legtöbb esetben a diverticulitis diétával és antibiotikumokkal jól kezelhető. A kezelés után azonban vizsgálatokra is szükség van, mivel tályogok is kialakulhatnak.
Ezeket aztán műtéti úton el kell távolítani. Ha az eltávolítás nem történik meg, ez bélperforációhoz is vezethet. Bizonyos esetekben az érintettek mesterséges végbéltől függenek. Rendszerint az érintettek várható élettartama nem csökken, ha a diverticulitist korán észlelik és kezelik.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A diverticulitis megelőzhető rosttartalmú, egészséges étrenddel. A rostokban gazdag étrend lágyítja a székletet, megakadályozza a székrekedést és csökkenti a diverticulitis kialakulásának kockázatát.
Ezt megteheti maga is
Gyakran előfordulnak úgynevezett diverticulák, a bélnyálkahártya vagy az egész bélfal kiemelkedései a vastagbél leszálló ágában. Ha a kiemelkedések a diverticula béltartalmának hosszú retenciós ideje miatt gyulladnak meg, akkor diverticulitisről van szó. Általában a bal alsó hasi fájdalom jelenti.
Ha további tünetek, például székrekedés vagy hasmenés vagy gáz, láz, émelygés és hányás jelentkeznek a további folyamat során, ez egy akut eset, amelyet nem szabad önsegítő intézkedésekkel gyógyítani, hanem azonnali klinikai kezelést igényel.
Könnyebb esetekben és megelőzés céljából az önsegítő intézkedés egy könnyű és a lehető legtermészetesebb ételeket tartalmazó menü elkészítéséből áll. Fontos az is, hogy a könnyen emészthető étel nagy arányban tartalmazzon emészthetetlen rostot. Például sok zöldség és gyümölcs magas rosttartalmú, és megfelel az egészséges táplálkozás kritériumainak. Az élelmi rostok serkentik a bél perisztaltikáját, és rövidebb ideig tartják az ételpépet a bélben, így csökken a diverticula gyulladásának kockázata.
Ha az akut diverticulitist nem kezelik, súlyos szövődmények léphetnek fel, beleértve a bélrepedést, amely azonnali műtéti kezelést igényel a súlyos peritonitis megelőzése érdekében.