Divertikulózis és divertikulitisz »Tünetek és kezelés
A diverticulosis olyan bélbetegség, amelyben a bélfal megszerzett kiemelkedése gyenge izmokkal rendelkező helyeken történik.
A legtöbb esetben a divertikulózis nem okoz tüneteket. A diverticulum területén kialakuló gyulladás azonban diverticulitisgé alakulhat ki, amely súlyos szövődményeket okozhat, például vérzést, tályogképződést és perforációt.
A divertikulák a bélfal úgynevezett gyenge pontjain fordulnak elő, jellemzően az erek áthaladásának pontjain. Krónikus intraluminális (= az üreg belsejében) nyomásnövekedés miatt a bélfal kidomborodik ezeken a pontokon. A diverticula előfordulhat a vékonybélben és a vastagbélben is, de ezek túlnyomórészt a vastagbél bal szakaszát, így a sigmoid vastagbél (a vastagbél utolsó szakaszát) mintegy 95% -át érintik. A betegség önmagában ártalmatlan és gyakran észrevétlen marad. A diverticula azonban krónikus emésztési zavarokat és fájdalmat is okozhat, vagy akár gyulladhat, vérezhet és súlyos szövődményekhez vezethet. Aztán az orvosok divertikulitiszről beszélnek.
Áttekintés
frekvencia
Az iparosodott országokban a divertikulózis az egyik leggyakoribb betegség, amely időseket érint. Az 50 évesnél fiatalabbak körülbelül 13% -ának van divertikulája, az 50-70 éveseknek körülbelül 30% -ának, és a 70 és 85 év közötti embereknek körülbelül 60% -ának. A diverticulitis a diverticulum hordozók körülbelül egy százalékában alakul ki.
A diverticulosis/diverticulitis okai
Hogy mi vezet divertikulózishoz, még nem teljesen tisztázott. Számos tényező, például a bélfal izmainak megvastagodása, a bélfal kötőszövetének változása, a bél beidegződése, a bél mozgása, az életkor és a genetikai tényezők is szerepet játszanak a divertikuláris betegségben a kedvezőtlen étrend és a mozgáshiány mellett. Az alacsony rosttartalmú, nehéz húsú és magas szénhidráttartalmú étrend lelassítja a béltranzitust. A szénhidrátok egyre inkább a vastagbélben bomlanak le. Hosszú távon ez gyengíti a kötőszövetet és elősegíti a nyálkahártya kifordulását az izomréteg gyenge pontjain. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek (fájdalomcsillapítók) bevitele és a nikotinfogyasztás jótékony hatással van a diverticula kialakulására. Ezenkívül a széklet könnyen beragadhat a kiemelkedésekbe, és így gyulladáshoz vezethet a diverticula területén - azaz diverticulitis.
A diverticulosis/diverticulitis tünetei
A divertikulák gyakran nem okoznak tüneteket, és csak véletlenül fedezik fel őket, például kolonoszkópia során. Ha a baktériumok a bél lumenéből a diverticulum falába vándorolnak, és ott gyulladáshoz vezetnek, akkor ezt diverticulitisnek nevezik. Ez a bal alsó hasi fájdalomban jelentkezik, lázzal és hidegrázással, székrekedéssel és a gyulladás paramétereinek növekedésével a laboratóriumban.
A divertikulózis/divertikulitisz lefolyása
- A akut, komplikáció nélküli diverticulitis A divertikulák gyulladnak, anélkül, hogy komoly szövődményeket okoznának.
- A. Lehetséges szövődményei akut szövődményes diverticulitis lehetnek tályogok, bélperforáció és peritonitis.
- Ban,-ben krónikus visszatérő diverticulitis a betegség visszatérő támadásai a bélfal krónikus változásával (a bélfal megvastagodása és durvulása a rugalmasság elvesztésével).
A diverticulitis diagnózisa
A beteggel való beszélgetés során az orvos többek között a korábbi betegségekről, az étrendről és a gyógyszer beviteléről kérdez. A fizikai vizsgálat magában foglalja a has tapintását. A diverticulitis tisztázásának szokásos diagnosztikája - a klinikai vizsgálat és a laboratóriumi elemzés mellett - a has szonográfiája és a komputertomográfia. Ezek a vizsgálati módszerek kizárhatják azokat a betegségeket is, amelyek diverticulitishez hasonló tünetekhez vezetnek, mint például vakbélgyulladás vagy irritábilis bél szindróma.
Akut divertikulitisz esetén a kolonoszkópia ellenjavallt, mert fennáll a gyulladt divertikulum perforációjának kockázata. A kolonoszkópos ellenőrzés ajánlott a nem gyulladásos időközönként, hat héttel a diverticulum gyulladásának megszűnése után, a vastagbél egyéb betegségeinek, például a bélben lévő polipok (= fekélyszerű elváltozások a bélben, jóindulatú és rosszindulatú) kizárása érdekében.
A diverticulitis terápiája
Ha a diverticula nem okoz tüneteket, nem szükséges kezelés. A betegnek azonban biztosítania kell a megfelelő rostot, folyadékot és a testmozgást. Ha azonban a divertikulózis divertikulitussá alakul, akkor a terápia célja az akut tünetek enyhítése, a gyulladás szövődményeinek elkerülése és a relapszusok megelőzése.
A kezeléshez fájdalomcsillapítók és görcsoldó gyógyszerek ideiglenes alkalmazása gyomorvédelemmel kombinálva ajánlott. Szükséges a széles spektrumú antibiotikummal történő kezelés is.
A diverticulitis szövődményei a bél összehúzódása, a bélelzáródás, a szomszédos szervekben (húgyhólyag, hüvely) kialakuló fistula kialakulásának és a tályogképződés kockázatának a peritonitisig. A divertikulumból származó vérzés életveszélyes szövődmény. Terápiás lehetőségként az endoszkópos vérzéscsillapítást keresik. Ha a vérzést nem lehet megállítani, műtéti úton el kell távolítani az érintett bélszakaszt, ami a szövődmények fokozott gyakoriságával jár együtt.
Ha ismételt (több mint 2-3-szoros) gyulladásos rohamok fordulnak elő a diverticula területén, vagy ha a diverticulitis konzervatív terápiás módszerekkel nem kezelhető, műtéti műtéti helyreállításra van szükség.
Mit tehet még az érintett?
A diverticulitis - és sok más betegség - megelőzése érdekében általában oda kell figyelni az egészséges életmódra. Ez magában foglalja többek között a kiegyensúlyozott étrendet, a kellő mennyiségű folyadékot, a rendszeres testmozgást, valamint a gazdaságos alkoholfogyasztást és a nikotintól való tartózkodást. Az étrend megváltoztatásakor azonban időt kell adnia az emésztőrendszerének, hogy lassan megszokja az új étrendet.
MINI MED tanulmányszervező csoport
INFO-HOTLINE: 0810/0810 60 (helyi ár)
Hétfőtől csütörtökig 9-16 óráig
MINIMÁLT a Facebookon
MINI MED - HÍRLEVÉL
A minimed.at tartalma csak tájékoztatási célokat szolgál. Az ezen a weboldalon található információkat semmilyen körülmények között nem szabad a képzett orvosok szakmai tanácsának vagy kezelésének helyettesíteni. A minimed.at tartalma nem használható önálló diagnózis felállítására, a kezelések megkezdésére vagy leállítására.
Az ezen a weboldalon található dokumentumok csak tájékoztató jellegűek. Az anyag semmiképpen sem hivatott orvosolni a szakszerű orvosi ellátást vagy szakképzett orvos általi odafigyelést. A weboldalon található anyagok nem használhatók és nem is használhatók a diagnózis vagy a kezelés megválasztásának alapjául.
Cookie információk ezen a weboldalon
A cookie-kat arra használjuk, hogy a minimed.at szolgáltatást nyújtsuk, felhasználóbarát funkciókhoz és közösségi média funkciókhoz, a hozzáférés elemzéséhez, a releváns tartalom javaslatához, valamint a hirdetési partnereinkkel együtt a szörfözéshez szabott hirdetések megjelenítéséhez. Itt elfogadhatja vagy elutasíthatja az összes hozzájárulást igénylő cookie-t:
vagy további információt talál a sütikre vonatkozó irányelveinkben. Bármikor visszavonhatja beleegyezését. Az adatvédelmi tájékoztatónkban információkat talál a kiválasztási és ellenőrzési lehetőségekről, valamint az elállási vagy kifogásolási jog gyakorlásáról.