Dohányzás és ösztrogének SpringerLink
Összegzés
A dohányzás hatásai
A dohányzás csökkentheti vagy akár meg is szünteti az exogén és endogén ösztrogének hatásait. Nemcsak a menopauza tüneteire és a lipid anyagcserére gyakorolt pozitív hatások csökkennek, hanem az osteoporosis megelőzése és esetleg a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése is. Eddig ez csak orális ösztrogének esetében bizonyított. Ennek oka elsősorban a dózisfüggő megnövekedett máj clearance, különösen az alacsony ösztrogén-koncentrációval összefüggésben.
Terápiás következmények
A dohányosok terápiás hatásának hiányát nem szabad kompenzálni nagyobb dózisok bevitelével, mivel fennáll annak a veszélye, hogy potenciálisan mutagén ösztrogén-metabolitok képződnek, ami növelheti a rák kockázatát. Mivel a jó ösztrogénhatás nem csökken a transzdermális ösztrogénadagolással, a dohányzóknak ezt az alkalmazási formát kell előnyben részesíteni.
Betegképzés
Azokat a nőket, akik minden figyelmeztetés ellenére sem akarnak leszokni a dohányzásról, tájékoztatni kell arról, hogy a dohányzás ismert negatív hatásai mellett a hormonterápia sikere is kérdéses.
Absztrakt
A dohányzás hatása
Az endogén és exogén ösztrogén hatékonysága csökkenthető vagy teljesen visszavonható a dohányzással. A dohányzás nemcsak csökkenti az ösztrogén klimatikus tünetekre gyakorolt jótékony hatásait és a lipid anyagcserére gyakorolt pozitív hatásokat, de a dohányzás csökkentheti az ösztrogén képességét az oszteoporózis és talán a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére is. Ezt elsősorban a dózisfüggő megnövekedett máj clearance okozza, részben az alacsonyabb ösztrogénszinttel együtt, de eddig csak orális ösztrogén alkalmazásával igazolták.
Terápiás következmények
A terápiás hatékonyság kudarcát nem szabad kompenzálni a dohányzók dózisának emelésével, mivel ez potenciálisan mutagén ösztrogén-metabolitok termelését eredményezheti, ami magasabb mellrák kockázatával jár. Mivel az ösztrogének kedvező hatásait nem tapasztalták elveszni a dohányosoknál, ha transzdermálisan alkalmazzák, ezt a módszert kell előnyben részesíteni a dohányosoknál.
A beteg tisztázása
Azokat a nőket, akik az ellenkező figyelmeztetések ellenére továbbra is dohányoznak, tájékoztatni kell arról, hogy a dohányzás minden egyéb negatív hatása mellett veszélyeztetheti a hormonpótló kezelés (HRT) sikerét is.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.