DoktorWeigl elmagyarázza a szívdobogást - a tachycardia okait, tüneteit és terápiáját

doktorweigl

A szívdobogásnak nem kell semmi rosszat jelentenie. Ha azonban váratlanul és erőszakosabban fordul elő, orvoshoz kell fordulni. Szívbetegség okozhatja az erőszakos dübörgést, amelyet orvosnak kell megvizsgálnia.
- Dr. Tobias Weigl

Orvosi szakemberek ellenőrzik és a legjobb tudományos előírások szerint írják

Ez a szöveg az orvosi szakirodalommal, a jelenlegi irányelvekkel és tanulmányokkal összhangban készült, és egy orvosi szakember ellenőrizte a közzététel előtt.

Szívdobogás - általában mindenkit többször is érintett a bal mellkasában lüktető (erős) A versenyző szív gyakran teljesen normális testreakció különböző helyzetekben: a félelem, az izgalom vagy akár a testmozgás is megnövelt pulzusszámot okoz. De néha a szívdobogás is jelezheti a veszélyes betegségeket, többek között szívnek, és orvosnak kell megvizsgálnia. Ha a szívdobogás veszélyes, mi az oka és hogyan néz ki a kezelés, olvassa el a következő cikket.

Valójában mindenki többször is megtapasztalta a versenyző szívet, legyen szó vizsga előtt, nagy várakozással vagy akut veszélyes helyzetekben - a versenyző szívek gyakran nem jelentenek semmi rosszat, és általában önmaguktól elmúlnak. De a szívdobogás életveszélyes okoknak is tulajdonítható. Különös óvatosság szükséges, ha a szívdobogás nyilvánvaló ok nélkül más tünetek mellett jelentkezik; akkor gyorsan orvoshoz kell fordulni. De mi is pontosan a versenyző szív?

Mi a versenyző szív?

Egy versenyző szív (úgynevezett 'tachycardia'), amelyet néha szívdobogásnak is neveznek, leírja a szív erős "pumpálását", ahogyan ezt mindenki teszi, pl. B. megtapasztalhatja a sport alatt. Orvosi szempontból a szívdobogást a megnövekedett, legalább 100 ütés/perc pulzus jellemzi. Egy felnőttnél a szív általában percenként 60–80-szor dobog. Ha a pulzus jóval meghaladja ezeket a normál értékeket, az érintettek versenyző szívként érzékelik. Az októl függetlenül a szívdobogás önmagában nem betegség, hanem olyan tünet, amely magában foglalhatja különféle betegségek következtében.

Hogyan fejeződik ki a szívdobogás?

A szívdobogás észrevehető a gyors szívverésnél, amelyet az érintettek néha nagyon kellemetlennek találnak. Az érintettek gyakran belső nyugtalanságot is éreznek. Általában az erős lüktetés néhány pillanat múlva alábbhagy. Ha azonban vannak más tünetek, például szédülés vagy hányinger, a versenyző szív jelezheti a betegséget.

Excursus: A szív felépítése

Az egészséges szív körülbelül összeszorított ököl méretű, és felnőtteknél körülbelül 300 gramm, a szív a mellkas közepén, a mellcsont mögött helyezkedik el.
A szív felépítése nagyjából a következőképpen foglalható össze: A szívet a szív septum (úgynevezett „septum”) választja el a szív bal és jobb felére. A szív mindkét felének két sajátos belső tere van, az átrium (úgynevezett „pitvar”) és a szívkamra (ún. „Kamra”). A vért a pitvarba gyűjtik, amelyet onnan szívnak be a két kamrán keresztül, és a testbe nyomják. A jobb kamra oxigénszegény vért pumpál a tüdőbe, míg a bal kamra oxigénben gazdag vért szállít a testbe.

Hogyan fejlődik a versenyző szív?

A stimulációs rendszert, amelyből a szív dobog, sinus csomópontnak nevezzük, és a jobb pitvar falában helyezkedik el. A sinus csomópont határozza meg, hogy a szív milyen gyakran dobog percenként, általában 60–80-szor/perc. Ennek megfelelően a normális szívritmust sinus ritmusnak is nevezik. A sinus csomópontban elektromos gerjesztés lép fel, amely a pitvari izmokon keresztül terjed, és így eljut az úgynevezett atrioventrikuláris csomópontig, röviden AV csomópontig (az átrium jelentése pitvar, a kamra a szívkamra orvosi kifejezése). Ez a csomópont a jobb kamra és a jobb pitvar között helyezkedik el. A sinus csomópontban létrehozott elektromos gerjesztés bizonyos vezetési utakon, a Purkinje rostokon keresztül vezet a szív izmaiba. Az elektromos gerjesztés a szív összehúzódását okozza, és így a vért a testbe pumpálja.
De mi történik most, amikor a szív rohan? A szívdobogás akkor jelentkezik, amikor a gerjesztés vezetése a szívben zavart. Ennek különböző okai lehetnek: pitvarfibrilláció, a gerjesztés további vezetése, amely megzavarja a tényleges folyamatot, vagy ritkábban metabolikus betegségek csak néhány példa.

Milyen típusú szívdobogás van?

A szívdobogás típusát az egyedi esetekben a tachycardia helye határozza meg:

  • Kamrai tachycardia: A szívdobogás oka a szívkamrában merül fel. Ez a fajta tachycardia veszélyes típusú versenyző szív, és sürgős kezelést igényel.
  • Supraventrikuláris tachycardia: A szívdobogás a kamrán kívül történik, és nem feltétlenül életveszélyes, de kétség esetén mégis orvosi vizsgálatot igényel.

akit érint?

Alapvetően mindenkit életében legalább egyszer érinti a versenyző szív a stressz vagy a testmozgás miatt. Bizonyos szívdobogást okozó alapbetegségek idősebb korban gyakoribbá válnak. A kockázati csoportba mindenekelőtt azok tartoznak, akik már szívbetegségben szenvedtek vagy szenvednek, vagyis a szívet érintik, és/vagy akik saját családjukban szenvedtek betegségekben.

A videó betöltésével elfogadod a YouTube adatvédelmi irányelveit.
Tudj meg többet

Mindig oldja fel a YouTube letiltását

Szívdobogás - egy tünet, sok ok

A szívdobogás számos okra vezethető vissza, amelyek némelyike ​​összefügg egymással, és bizonyos körülmények között megnehezítheti a diagnózist. Az alábbiakban bemutatjuk a legfontosabb okok válogatását.

anémia

Rosszabb esetekben a szívdobogás vérszegénységnek, azaz vérszegénységnek is tulajdonítható. Az oxigéntranszport zavart, így a szöveti sejtek már nem kapnak elegendő oxigént. Ezután a test megpróbálja pótolni az oxigénhiányt azzal, hogy több vért pumpál a szervezetbe, ami megnövekedett pulzusszámhoz vezet.

Szívritmuszavarok

AV nodalis reentry tachycardia

Az AV csomópontban a reentry tachycardia (az angol reentry, reentry szóból) a supraventrikuláris tachycardia egyik formája. A szívverés hirtelen kezdete és vége jellemzi, amely eléri a 180–220 ütés/perc közötti frekvenciákat. A szív gyepének ez a formája jóindulatú, de mégis orvosnak kell megvizsgálnia. Az a gerjesztés, amely a sinuscsomópontból származik, és az átriumon át az AV csomópontba fut, nemcsak behatol a kamrákba, hanem ismét az átriumba és újból gerjeszti azt. Az egyik körkörös gerjesztésről is beszél, amely megnövekedett pulzusszámot eredményez.

Sinus tachycardia

A sinus tachycardia egy túl gyors (több mint 100 ütés/perc) szívverés, amely a sinus csomópontból származik. Az ilyen gyors szívverés normális fizikai és/vagy érzelmi stressz esetén, így a szervek elegendő vérrel elláthatók. A sinus tachycardia azonban jelezhet olyan szívbetegségeket is, mint a koszorúér-betegség vagy a gyógyszerfogyasztás.

Kamrai tachycardia - kamrai flutter és kamrai fibrilláció

A kamrai tachycardia (röviden VT) a szívritmuszavar veszélyes formája, amely a szívkamrából ered (ún. Kamrai), és többnyire szívkoszorúér betegségre vezethető vissza. A szívizom betegségei vagy a szívizom gyulladása és a veleszületett szívhibák ritkábban fordulnak elő. A VT sürgős vészhelyzet, amelyet a lehető leghamarabb meg kell oldani. Veszély van az életre! A VT két formáját különböztetik meg, az átmenet folyékony:

  • Kamrai flutter - pulzusszám 250 és 350 ütés/perc között.
  • Kamrai fibrilláció - a szívverés gyakorisága több mint 350 ütés/perc.

Mindkét esetben a szív már nem rendezett módon izgul, hanem teljesen kaotikus módon, így alig vagy egyáltalán nem lehet vért pumpálni a szervezetbe. Ennek eredményeként a vérkeringés már nem tartható fenn, szívleállás következik be, ami halált okoz, ha nem kezelik azonnal.

Pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció a leggyakoribb szívritmuszavar. Az idősebb embereket általában gyakrabban érinti. A pitvarfibrilláció a supraventrikuláris tachycardia egyik formája, ezért a szívdobogás a kamrán kívül keletkezik. A pitvarfibrilláció oka az úgynevezett körözõ elektromos gerjesztések, amelyek nagy számban merülnek fel a pitvarokban. A keringő gerjesztések egy része eléri a kamrákat, ami szabálytalan, általában túl gyors szívritmushoz vezet.
Sok esetben a pitvarfibrilláció az élet folyamán jelentkezik, és kezdetben támadásként jelentkezik. A támadás néhány percig tarthat, de akár több napig is eltarthat. A pulzusszámtól függően a tünetek különbözőek - néha az érintettek nem vesznek észre semmit, de a gyakoribbak többek között. Olyan tünetek, mint versenyző szív, szédülés és mellkasi fájdalom. A pitvarfibrilláció nem feltétlenül életveszélyes, de növelheti a stroke kockázatát.

Wolff-Parkinson-White szindróma

Szívkoszorúér-betegség

A szívkoszorúér-betegség (rövid: CHD) esetén a szívkoszorúerek az erekben lévő lerakódások következtében bezáródnak vagy megkeményednek, így a szívizom keringési rendellenessége van. Ennek eredményeként többek között A szívritmus megszakadhat, mivel a szív már nem jut elegendő oxigénnel, és a szívverés olyan részei károsodhatnak, amelyek felelősek a szívverés helyes ritmusáért. A pulzus kiléphet a lépésből, és lassabban, szabálytalanul vagy gyorsabban doboghat, majd versenyző szívhez vezethet.

A videó betöltésével elfogadod a YouTube adatvédelmi irányelveit.
Tudj meg többet

Mindig oldja fel a YouTube letiltását

Tüdőembólia

Tüdőembólia esetén a szívből a tüdőbe vezető egy vagy még több ér bezárul. Ha egy vérrög (úgynevezett „trombus”) lebomlik és elzárja a tüdőbe vezető artériát, a test versenyző szívvel reagálhat.

Alacsony vérnyomás

Ha a vérnyomás túl alacsony, a test megpróbálja kompenzálni ezt a hiányt, és a szív gyorsabban ver, annak érdekében, hogy az úgynevezett vérmennyiséget (a test teljes vérmennyiségét) megfelelő szinten tartsa.

Pajzsmirigy túlműködés

A versenyző szív egy olyan tünet, amely a pajzsmirigy túlműködésével jár (úgynevezett „hyperthyreosis”). Ha a pajzsmirigy túlműködik, túl sok pajzsmirigyhormon termelődik - ennek következtében sok testfunkció válik szükségtelenül aktívvá, ami többek között izzadással, fogyással és szívdobogással is.

A szívdobogás egyéb lehetséges okai

  • veleszületett szívhiba
  • magas vérnyomás
  • esetleg láz
  • A menopauza hormonális ingadozása
  • Gyógyszeres mellékhatások
  • Elektrolit rendellenességek
  • Napszúrás/hőguta
  • Mérgezés (gyógyszerek, koffein, gomba)
  • Nagy vérveszteséggel járó sérülések

Mit csinál az orvos? 1. rész: diagnózis

Ha szívdobogása váratlanul és a semmiből következik be, ajánlott orvoshoz látogatni. Egyrészt létfontosságú a potenciálisan veszélyes szívbetegségek diagnosztizálása és kezelése, másrészt a szívdobogás jóindulatú formáit is szem előtt kell tartani.
Először is, az orvos feltesz egy kérdést anamneses végrehajtani. Kérdi többek között.

  • amikor a gyors szívverés először fordult elő és mikor utoljára,
  • milyen gyakran fordul elő a versenyző szív,
  • hogy a versenyző szív bizonyos helyzetekben előfordul-e,
  • jelentkeznek-e egyéb panaszok, például légszomj.

Ezenkívül az orvos valószínűleg más hatásokra is rákérdez, például arra, hogy régóta nagyobb stressznek van-e kitéve, és milyen mértékben szed alkoholt, kávét, nikotint, drogokat vagy gyógyszereket, amelyek felelősek lehetnek a szívdobogásért. A korábbi vagy ismert szívbetegségek szintén relevánsak ebben az összefüggésben. A saját családjának szív- és szív- és érrendszeri betegségei szintén fontosak a diagnózis szempontjából. Mivel a szívdobogás csak tünet, döntő fontosságú az érte felelős betegség azonosítása. Erre az állványra a fizikai vizsga, Például a szív hallgatása, valamint a pulzus és a vérnyomás mérése, néhány más lehetőség is rendelkezésre áll:

  • Elektrokardiogram (EKG): Az EKG valószínűleg a szívvel kapcsolatos legfontosabb vizsgálat. A szíváramokat rögzítik, így a szívet érintő változások azonosíthatók.
  • Hosszú távú EKG: Hosszú távú EKG esetén a szíváramokat 24 órán keresztül rögzítik. Ily módon felismerhetők a szív szabálytalanságai.
  • Gyakorolja az EKG-t: A szíváramokat az edzés során rögzítjük, hogy meghatározzuk a lehetséges szabálytalanságokat.
  • Echokardiográfia (szív ultrahang): Ez az ultrahang jobb betekintést enged a szívbillentyűk működésébe és alakjába, valamint a szív méretébe. A vizsgálatot vagy a nyelőcsövön, vagy a bőrön keresztül végzik.
  • Vérvizsgálat, a pajzsmirigy és az elektrolit szintjének meghatározásához.
  • esetleg. Hosszú távú vérnyomásmérés

Mit csinál az orvos? 2. rész: kezelés

Az, hogy pontosan hogyan és hogyan kezelik a szívdobogást, végül a tünet pontos okától függ. Ha a versenyző szív oka nem betegség, orvosa javasolhatja életmódjának megváltoztatását. Szükség esetén a kávé vagy a nikotin fogyasztását fel kell hagyni, vagy legalábbis korlátozni kell. A stressz - a szívdobogás egyik leggyakoribb oka - ellensúlyozására célszerű relaxációs technikákat (pl. Autogén tréning) alkalmazni. Ha bizonyos gyógyszerek felelősek a versenyző szívért, akkor beszélje meg orvosával, hogy a gyógyszer helyettesíthető-e vagy teljesen leállítható-e.
Ha azonban a mögöttes állapot felelős a versenyző szívért, a kezelés az állapot típusától függ. A szívritmuszavarok esetében például a típustól és a súlyosságtól függően antiaritmiás szereket írnak elő a normális szívritmus helyreállítása érdekében. A legrosszabb esetben szívritmus-szabályozót kell műtéti úton alkalmazni. A pajzsmirigy-túlműködést általában "pajzsmirigy-blokkolókkal" (úgynevezett "pajzsmirigy-gyógyszerekkel") kezelik.

Mit tehetek magam?

Gyakori betegkérdések

Ha versenyző szívem van, azonnal orvoshoz kell fordulnom?

Dr. T. Weigl
Sok esetben a versenyző szív a test normális fiziológiai reakciója a fizikai vagy érzelmi stresszre, és általában önmagában elmúlik. Amint a szívdobogás látszólagos ok nélkül megjelenik, és hányinger, szédülés vagy a mellkasra gyakorolt ​​nyomás kíséri, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megfelelő vizsgálatokat lehessen végezni.

Mit tehetek egy versenyző szív ellen?

Dr. T. Weigl
Párféleképpen kezelheti a jóindulatú versenyző szívet, ha szükséges. Először van a Valsava manőver, de először meg kell, hogy orvosa mutassa meg. Másrészt lehetőség van a carotis sinus ideg masszírozására a mutató- és középső ujjal. Ez megtalálható a nyak azon pontján, ahol érezni lehet a pulzust. A biztonság kedvéért azonban üljön le vagy feküdjön le, mivel a masszázs gyakran csökkenti a vérnyomást. Néha az is segít, ha tudatosan és nyugodtan mélyen lélegezünk be és ki.

Hogyan akadályozhatom meg a szívdobogást?

Dr. T. Weigl
A testmozgás, a kiegyensúlyozott étrend, a friss levegő és az alkohol, a nikotin és más gyógyszerek nagyrészt kerülése jó alapot jelent a szívdobogás megelőzésére, amennyiben ez nem utal alapbetegségre. Fontos az is, hogy ésszerűen kezelje a stresszt, vagy elkerülje azt. Az autogén tréning vagy a jóga hatékony módszereknek bizonyult a belső egyensúly elősegítésére.

Kapcsolódó témák

  • vér
  • Anémia
  • magas vérnyomás
  • Mellkasi fájdalom
  • Szívroham
  • Szív elégtelenség
  • szívkoszorúér-betegség
  • lassú pulzus
  • Szúr a szívben
  • Szívritmuszavarok: mi lehet az oka? - Okok, diagnózis és kezelés
  • Szívértékek - mit mond a troponin és a CK-MB; és mi nem

Volt már versenyző szíved? Szívdobogásod volt valamilyen betegség miatt? Hogyan bánt vele? Használja az alábbi megjegyzés funkciónkat eszmecserére egymással és velünk!

Az itt leírt pontok (betegség, panaszok, diagnosztika, terápia, szövődmények stb.) Nem állítják teljesnek. Idézi, amit a szerző fontosnak és említésre méltónak tart. Az itt megadott információk nem helyettesítik az orvos látogatását.
Szerzői: Dr. Tobias Weigl, Sebastian Mittelberg
Lektorálás: Tobias Möller
Megengedett: 2018.09.26