Dömping szindróma; Nd

meghatározás

A dömping szindróma a tünetek egy csoportja, amely akkor alakulhat ki legvalószínűbben, ha műtéten esett át a gyomor egésze vagy egy része, vagy ha a gyomrát műtéti úton megkerülték a fogyás elősegítésére. Gyors gyomorürülésnek is nevezik a dömping szindrómát, amikor az emésztetlen gyomortartalom túl gyorsan mozog a vékonybélbe. Gyakori tünetek a hasi görcsök, émelygés és hasmenés.

A dömping-szindrómában szenvedők többségének evés után hamarosan jelentkeznek a tünetei. Más esetekben a tünetek étkezés után egy-három órával jelentkezhetnek. Vannak, akik korai és késői tüneteket egyaránt tapasztalnak.

A dömping szindrómát az étrend megfelelő beállításával lehet szabályozni. Súlyosabb dömping-szindróma esetén gyógyszerre vagy műtétre lehet szüksége.

Tünetek

A dömping szindróma tünetei a leggyakoribbak étkezés közben, vagy étkezés után 15-30 percen belül. Ebbe beletartozik:

  • hányinger
  • Hányás
  • Gyomorgörcsök
  • hasmenés
  • Puffadás

dömping

  • öblítés
  • Szédülés, álmosság
  • Szívdobogás, versenyző szív

A jelek és tünetek később, általában egy-három órával az étkezés után alakulhatnak ki. Ennek oka a nagy mennyiségű cukor lerakódása a vékonybélben (hiperglikémia). Válaszul a test nagy mennyiségű inzulint bocsát ki a cukor felszívása érdekében, ami alacsony cukorszintet eredményez a szervezetben (hipoglikémia). A késői dömping tünetei a következők

  • izzad
  • éhség
  • Fáradtság
  • Szédülés, álmosság
  • Zavar
  • Szívdobogás, versenyző szív
  • Elájul

Egy több mint 1100 olyan emberrel végzett vizsgálat, amelynek műtétileg eltávolították a gyomrát, azt találta, hogy körülbelül kétharmaduk korai tüneteket tapasztalt, és körülbelül egyharmada késői tüneteket tapasztalt. Vannak, akik korai és késői tüneteket egyaránt tapasztalnak.

Nem számít, mikor jelentkeznek problémák, azonban a magas cukortartalmú étkezés után rosszabbak lehetnek, különösen az étkezési cukorban (szacharózban) vagy a gyümölcscukorban (fruktózban) gazdag étkezés után.

Mikor az orvoshoz
Forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyike ​​érvényes Önre.

  • Olyan tünetek jelentkeznek rajtad, amelyeket a dömping szindróma okozhat, még akkor is, ha még nem végeztek műtétet.
  • Az étrend változásai nem befolyásolják a tüneteit.
  • A dömping szindróma miatt nagy súlyt veszít. Orvosa beiratkozhat egy regisztrált dietetikushoz, hogy megtalálja a legmegfelelőbb táplálkozási tervet.

okoz

Dömping szindróma esetén az étel és a gyomornedv ellenőrizetlenül, szokatlanul gyorsan mozog a vékonybélbe. Ez leginkább a gyomor műtéthez kapcsolódó változásaival függ össze, például amikor a műtét során a gyomor és a vékonybél (duodenum) közötti nyílás (pylorus) eltávolításra került.

A pylorus fékként működik, így a gyomorürülés fokozatos. Eltávolításakor a gyomor anyaga gyorsan a vékonybélbe kerül. Ennek negatív hatásait feltételezik, hogy az emésztőrendszeri hormonok felszabadulása a vékonybélben, valamint az inzulin kiválasztódása a cukor (glükóz) feldolgozásához.

A dömping szindróma a gyomorban végzett bármilyen műtét után, valamint a nyelőcső (nyelőcső) eltávolítása után jelentkezhet. A fogyás gyomor bypass műtéte napjaink első számú oka. Általában a műtét után néhány héten belül, vagy amint visszatér a szokásos étrendhez, kialakul. Minél több gyomor kerül eltávolításra vagy megkerülésre, annál valószínűbb, hogy az állapot súlyos lesz. Néha krónikus állapotba kerül.

Lásd még

Kockázati tényezők

A műtétek több típusa növeli a dömping szindróma kockázatát. Ebbe beletartozik:

Bizonyos állapotok és gyógyszerek hajlamosabbá tehetik Önt a dömping szindrómára. Ebbe beletartozik:

  • cukorbetegség
  • Ciklikus hányás szindróma (CVS)
  • Zollinger-Ellison szindróma, amely súlyos gyomor-bélrendszeri fekélyeket okoz
  • Metoklopramid (Reglan, Metozolv), néha hányinger, hányás és gyomorégés enyhítésére írják fel

Bonyodalmak

A dömping-szindróma súlyos eseteiben súlyos fogyás és alultápláltság jelentkezik. Az emésztetlen élelmiszerek gyors lerakódásával járó kellemetlenségek alapján néha az embereknek is súlyosan fogyniuk kell az étkezéstől. Kerülheti a szabadtéri fizikai tevékenységet is annak érdekében, hogy egy WC közelében maradjon. Egyesek krónikus tüneteik miatt nehezen tudnak elhelyezkedni.

Készüljön fel a találkozóra

Ha a dömping szindróma jelei és tünetei vannak, akkor valószínűleg először keresse fel háziorvosát vagy háziorvosát. Azonban emésztőrendszeri rendellenességek kezelésére szakosodott orvoshoz fordulhat (gasztroenterológus).

szindróma

Itt van néhány információ, amely készen áll a segítségre, és mit várhat el az orvosától.

Amit tehetsz

  • Legyen tisztában az előzetes kinevezés előtti korlátozásokkal. Amikor megbeszélést kap, feltétlenül kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előre meg kell tennie, például korlátoznia kell az étrendjét.
  • Írja le az összes tünetet, amelyet tapasztal úgy tűnik, hogy bármelyik nem kapcsolódik ahhoz az okhoz, hogy miért ütemezte a találkozót.
  • Írja le a fontos személyes adatokat, bármilyen nagyobb feszültség vagy a közelmúltbeli életváltozás.
  • Készítsen listát az összes gyógyszerről, Vitaminok vagy kiegészítők, amelyeket szed.
  • Örökbe fogadjon egy családtagot vagy barátot, hogy mindenre emlékszel.
  • Vigye magával a korábbi kezelésről szóló orvosi nyilvántartását, különösen minden gyomor műtétről és különösen arról, hogy milyen típusú műtétet hajtottak végre.
  • Írjon fel kérdéseket Orvosa kérdez.

Kérje meg orvosát, hogy kérdezze meg
A kérdések listájának elkészítése segít abban, hogy a legtöbbet hozza ki az orvosával töltött időből. Sorolja fel kérdéseit a legfontosabbtól a legkevésbé fontosig. A dömping szindróma esetében néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának kell feltennie:

  • Mi valószínű, mi a tünetem vagy a betegségem?
  • Kivéve a legvalószínűbb okot, milyen egyéb okai lehetnek a tüneteimnek vagy betegségemnek?
  • Milyen típusú vizsgálatokra van szükségem?
  • Mi a legjobb cselekvés?
  • Táplálkozási szakembernek kellene lennem?
  • Ezekkel a betegségekkel járok. Hogyan tudnám a legjobban együtt kezelni őket?
  • Látnom kellene-e szakembert?
  • Hogyan tudom megtudni ennek a kezelésnek a költségeit, és hogy a biztosítótársaságom kezeli-e?
  • Vannak prospektusok vagy más nyomtatott anyagok, amelyeket magammal vihetnék? Mely weboldalakat ajánlja?

Ne habozzon feltenni bármit, amiről bármikor nem érthet kérdéseket.

Mit várhat el az orvosától
Orvosa valószínűleg számos kérdést fog feltenni Önnek. Ha készen áll arra, hogy válaszoljon rájuk, idő maradhat olyan pontok megismerésére, amelyekre több időt szeretne fordítani. Orvosa megkérdezheti:

  • Műtétet hajtottak végre a gyomrodon, és ha igen, melyiket?
  • Mikor jelentkeznek először tünetei?
  • A tünetei folyamatosak vagy alkalmi jellegűek voltak?
  • Mennyi idő után eszik meg a tünetei?
  • Észrevette, hogy bizonyos ételek súlyosbítják a tüneteket?
  • Mennyire súlyosak a tünetei?
  • Úgy tűnik, hogy mi javítja a tüneteit, ha van ilyen?
  • A jelek szerint a tünetei súlyosbodnak?

Vizsgálatok és diagnosztika

Orvosa az alábbi módszerek közül néhányat használhat annak megállapítására, hogy dömping-szindrómája van-e.

  • Történelem és értékelés. Orvosa gyakran diagnosztizálhatja a dömping szindrómát, ha gondos kórelőzményt vesz fel, majd értékeli a jeleit és tüneteit. Ha gyomorműtéten esett át, ez segíthet az orvos eligazításában a dömping szindróma diagnózisában.
  • Vércukor teszt. Mivel az alacsony vércukorszint néha dömping-szindrómával jár, orvosa tesztet (orális glükóztolerancia-teszt) végezhet a vércukorszint mérésére a tünetek csúcsán a diagnózis megerősítése érdekében.
  • Gyomorürítési teszt. Radioaktív anyag és élelmiszer hozzáadásával annak mérésére, hogy az élelmiszer milyen gyorsan megy át a gyomorban.

Kezelések és gyógyszerek

A dömping-szindróma legtöbb esete javul, mivel az emberek megtanulják jobban enni az állapot és az emésztés szabályozása érdekében. Nagy eséllyel az étrend kijavítja a tüneteket. (Lásd az Életmód és otthoni gyógymódok című ajánlásokat.) Ha nem, orvosa tanácsot adhat a gyógyszer kezelésére vagy a műtétre a probléma megoldása érdekében.

Gyógyszer
Orvosa bizonyos gyógyszereket adhat Önnek, amelyek lelassítják az étel átjutását a gyomrából, és enyhítik a dömping szindrómával járó jeleket és tüneteket. Ezek a gyógyszerek a legalkalmasabbak súlyos tünetekkel küzdő emberek számára, és nem mindenki számára.

Az orvosok által leggyakrabban felírt gyógyszerek:

  • Akarbóz (precóz). Ez a gyógyszer késlelteti a szénhidrátok emésztését. Az orvosok leggyakrabban a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére írják fel, és a késői dömping szindrómában szenvedőknél is hatékonynak találták. Mellékhatások lehetnek izzadás, fejfájás, hirtelen éhség és gyengeség.
  • Oktreotid (szandosztatin). Ez a hasmenés elleni gyógyszer lelassíthatja az étel kiürülését a belekben. Ezt a gyógyszert a bőr alá adott injekcióval (szubkután) szedi. Feltétlenül beszéljen orvosával a gyógyszer önadagolásának helyes módjáról, ideértve az injekció beadásának helyére vonatkozó optimális választást is. Ennek a gyógyszernek hosszú hatású készítményei állnak rendelkezésre.

Mivel az oktreotid néhány embernél mellékhatások (hasmenés, terjedelmes széklet, epekő, gáz, puffadás) kockázatát hordozza magában, az orvosok csak azoknak ajánlják, akik nem reagáltak más kezelésekre, és akik nem jelölhetők meg műtétre.

sebészet
Az orvosok számos műtéti eljárást alkalmaznak a dömping-szindróma nehéz eseteinek kezelésére, amelyek ellenállnak számos konzervatív megközelítésnek. Ezen műtétek többsége rekonstruktív technika, például a pylorus rekonstrukciója, vagy a gyomor bypass műtét megfordítására szolgál.

Nasogastricus cső
Utolsó megoldás azoknak az embereknek, akiket más kezelés nem segített, ha csövet helyeznek a vékonybélbe, amelyen keresztül tápanyagokat juttatnak el.

Életmód és otthoni gyógymódok

Íme néhány étrendi kezelési stratégia, amelyet orvosa javasolhat, és amelyeket önállóan is megtehet. Segíthet fenntartani a jó étrendet és minimalizálni a tüneteket.

Még az étrend megváltoztatása esetén is tapasztalhatja a dömping szindróma tüneteit.

alternatív gyógyászat

Vannak, akik olyan kiegészítőket használnak, mint a pektin, a guargumi, a fekete bolha magjai és a szőke bolha magjai, hogy megvastagítsák az emésztőrendszert és lelassítsák a belekben való haladást. Ha úgy dönt, hogy kiegészítést próbál ki, beszéljen orvosával, hogy megismerje a lehetséges mellékhatásokat vagy a gyógyszerkölcsönhatásokat.