Dr. Ariana Petronela Fildan: "Elhízás, a gyermekek asztmájának kockázati tényezője"

További információ: https://www.formaremedicala.ro/dr-ariana-petronela-fildan-obezitatea-factor-de-risc-pentru-astmul-la-copil/

Az asztma olyan súlyos állapot, amely sajnos életkorától függetlenül érinti a lakosságot. Sőt, elterjedtsége számos országban növekszik, különösen a gyermekek körében. Ariadna Petronela Fildan orvos (fotó), a konstanzi Pneumológiai Kórház pulmonológiai osztályának vezetője és a konstanzi „Ovidius” Orvostudományi Kar előadója kizárólag azért szólt Orvosi képzés az e patológiában részt vevő kockázati tényezőkről, de a differenciáldiagnosztika módszereiről is, de különösen azokról a módszerekről, amelyekkel az asztmás exacerbációk megelőzhetők.

Melyek a kockázati tényezők a patológia kiváltásában és fenntartásában?

Az asztma egy heterogén, multifaktoriális betegség, amelynek bekövetkezését az egyes emberek genetikai öröklődésének és a környezetnek az élet első éveitől, sőt az intrauterin életétől származó kölcsönhatása is befolyásolja. Az asztma vagy allergiák családtörténete, különféle biológiai és szociológiai tényezők, például táplálkozás, allergének (belélegezve és lenyelve), szennyező anyagok (különösen a cigarettafüst), mikrobák és pszichoszociális tényezők befolyásolhatják az asztma kialakulását. Dohányzás terhesség alatt, de születés után is, valamint különféle allergének (pollen, nedvesség, penész, házi atkák, parfüm, különféle ételek), külső szennyező anyagok (például otthon, autós forgalommal bíró területeken) kitettség intenzív), vírusos és bakteriális fertőzések fontos feltételei az asztma kialakulásának, és ezt követően a gyermekek asztmás rohamai kialakulásának. Ezenkívül az elhízás és az anyai stressz, az antibiotikumok vagy a paracetamol fokozott fogyasztása terhesség alatt kockázati tényezőknek tekinthető a gyermekek asztmájának kialakulásában.

A felnőttkorban kialakuló asztma egy speciális típusa a foglalkozási asztma, és több mint 250 anyagot azonosítanak lehetséges etiológiai tényezőként: festékek, lakkok, ragasztók, szigetelők, csomagolóanyagok, habmatracok gyártásához használt vegyi anyagok, kárpit stb. légúti irritáló anyagok: kén-dioxid, klórgáz, füst; állati eredetű anyagok, például az állati takarmányban, a szőrben, a mérlegben, a szőrben, a nyálban és az ürülékben található fehérjék; fémek: platina, króm, nikkel; mosószerek és kondicionálók gyártásához használt enzimek; növényi anyagok, beleértve a latex fehérjét, lisztet, gyapotot, len, kender, rozs, búza.

Mindezek a tényezők, amelyek hozzájárulnak az asztma kialakulásához, részt vesznek az asztmás rohamok későbbi kialakulásában is. Ezeken kívül más kiváltó tényezők is vannak: hőmérsékletváltozások, köd, füst, erős szagok (parfüm, tisztító oldatok, kipufogógázok), érzelmi tényezők (szorongás, stressz, fáradtság), fizikai megterhelés, étel (tojás, dió)., szója, búza, halhús) vagy gyógyszerek (aszpirin, ibuprofen).

Mondja el, mi a differenciáldiagnózis módszere?

Az asztma diagnosztizálása a szuggesztív tünetek jelenlétéből indul ki: nehézlégzés (nehézlégzés), köhögés, zihálás (zihálás) és mellkasi szorítás, különféle kombinációkban, amelyek az éjszaka második felében, reggel jelentkeznek vagy súlyosbodnak. Az asztmára jellemző a tünetek változékonysága, vannak olyan időszakok, amelyekben a tünetek egy vagy több napot mutatnak, és olyan időszakok, amelyekben a betegek teljesen tünetmentesek. Mivel azonban vannak olyan helyzetek, amikor a tünetek más patológiákban találhatók, különféle vizsgálatokra van szükség az asztma megerősítéséhez vagy cáfolásához. Itt vannak:

spirometria bronchodilatációs vizsgálattal (laboratóriumi vizsgálat, amely a tüdő működését méri olyan eszközökkel, amelyekben a beteget normál és kényszerített légzési manőverek végrehajtására késztetik; a légzési funkcionális paraméterek, az úgynevezett FEV1, 12% -kal és 200 ml-rel emelkednek a kiinduláshoz képest
Allergiás teszt: szúráspróba - egyszerű és biztonságos teszt, amelynek során kis dózisú feltételezett allergéneket tesztelnek a bőrön, általában az alkaron, figyelemmel kísérve a bőrreakció megjelenését. Ezenkívül allergiás inhalációs tesztek is elvégezhetők, az anyagot inkriminálva okozhatják az asztmás rohamokat, de ezek a tesztek veszélyesek, mert súlyos rohamokat válthatnak ki, ezért nem használják gyakran.
vérvizsgálatok (eozinofilek> 400 elem/mm3, összes IgE, specifikus IgE).
mellkas röntgenfelvétel (társult betegség hiányában gyakran normális: tüdőgyulladás, tüdőgümőkór, tüdőrák stb.).

Megelőzhetőek-e az asztma súlyosbodása és hogyan? Továbbá, mi az asztmás beteg oktatása?

Először is, hogy a súlyosbodásoktól védve legyenek, a betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy kezelésre szorulnak. Az asztma olyan betegség, amely nem gyógyítható, de a megfelelő gyógyszerrel szabályozható, rendszeresen (naponta), helyesen (a betegnek ismernie kell az inhalációs gyógyszer beadásának technikáját), a kezelőorvos utasítása szerint.

Asztma a háziorvos gyakorlatában

Az asztmás beteg számára az egyik alapvető intézkedés a dohányzás abbahagyása és/vagy a cigarettafüstnek való kitettség (passzív dohányzás).

Szükséges továbbá a páciens azonosítása, a kiváltó tényezőknek való kitettség elkerülése vagy csökkentése, valamint néhány intézkedés megtétele:

pormegtartó elemek eltávolítása az otthonból: szőnyegek, függönyök, pluszok
rendszeresen porszívózni, lehetőleg allergéneket visszatartó porszívózsákokat használva
természetes szellőzés használata
a légkondicionálók gyakori, megfelelő tisztítása
párnák, antiallergén cölöpök használata
penész tisztítása
elkerülve a magas páratartalmú, nedves és rozsdás otthonokat
háziállatokat, amennyire csak lehetséges, távol tartják a házból
a fizikai megterhelés elvégzése előtt asztmás gyógyszereket kell szedni; amennyire csak lehetséges, kerülje az intenzív fizikai erőfeszítéseket hideg levegőben vagy magas szennyezettség mellett (Vigyázat: a fizikai erőfeszítés, a sportolás NEM ellenjavallt!)
a stresszes helyzetek lehetőség szerinti elkerülése
Kerülje az aszpirin vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl. Ibuprofen) szedését.
foglalkozási asztmában szenvedők esetében: az expozíció szintjének ellenőrzése, védőeszközök használata, az expozíciós idő csökkenése,
súlycsökkenés túlsúlyos/elhízott embereknél.

Összefoglalva: minél többet tud a beteg az asztmáról, az asztmáról, a rohamokról és a kezelésről, annál jobban kontrollálható a betegsége. A háziorvos pedig akkor adhat információt, ha nem éri el a szakorvost, és kétségei vannak.