Dr. Doina Goşa: A rákos betegeket a kemoterápia leállítása fenyegeti vérhiány miatt!
Mi történik sugárterápia vagy kemoterápia során, hogy extra vérre van szükség?
Általánosságban elmondható, hogy mind a sugárkezelés, mind a kemoterápia erős kezelés a test számára, mert a tumor, a rákos sejtek elpusztítására alkalmazzák őket. Ezek a terápiák hajhullással, hányással, émelygéssel, fogyással, étvágyhiánnyal járnak, néha a gyógyszeres kezelés következtében a testen fellépő sérülésekkel. A testnek azonban sikerül ellenállnia ezeknek a daganatokat támadó terápiáknak. De ezeknek a gyógyszereknek van egy bizonyos mértékű toxicitása, amely befolyásolja a gerincvelőt, ezért már nem termelnek normál szinten sejteket. A gerincvelő a gerincvelő aplasia pontjáig befolyásolható, képtelen lesz vérelemeket előállítani.
Alapvetően a beteg hideg és vékony határvonalon áll az élet és a halál között.
A beteget vérszegénység, vérzés okozhatja, hogy életét veszítheti, mert a hemoglobin nagyon csökken. Amikor például a hemoglobin eléri a 12 grammból a 4 grammot, a beteg életét veszélyezteti. Ezután 5-6 gramm hemoglobin mellett az onkológus leállítja a kezelést, ha nincs vérellátása, hogy ne károsítsa a beteget.
Miért olyan fontos a hemoglobin ezekben a terápiákban?
Minden citosztatikus kezelést a kezdetektől fogva végeznek hemoglobin-szabályozással. És a hemoglobinszinttől függően citosztatikus kezelést végeznek. Nincs onkológus, ha a beteg 7 hemoglobinnal rendelkezik. Ilyen körülmények között a beteget transzfúzióval javasoljuk, hogy a hemoglobin 10-re emelkedjen, majd beadja a citosztátot.
De el kell mondani, hogy a citosztatikumok viszont csökkentik a hemoglobint is, ami azt jelenti, hogy újra transzfúzióra van szükség. A kezelés során a betegnek vörösvértest-támogatást kell kapnia, amikor a vérlemezkék depresszióban vannak, számuk 150 000-ről 10 000-re csökkenhet. Amikor a vérlemezkeszám veszélyesen csökken a beteg számára, az onkológus leállítja a kezelést és elküldi a vérlemezke-transzfúzióba. Miután a vérlemezkeszám megnő a kezelés alátámasztására, az orvos beadja a citosztátot. Alapvetően a rákkezelést a beteg nem tudta elviselni, ha nem részesült előnyben a vérből.
A vérnyomás, ahogy ön mondja, a rák típusától függően eltérő?
Például a melanomában a betegeknek nincs szükségük sok vérellátásra. De a hasnyálmirigy, a gyomor, a vastagbél rákos megbetegedésében a probléma bonyolultabb, mert még az ilyen típusú rákok is vérszegénységet okoznak. A vastagbélrákban ismert, hogy vérzik, és valójában így fedezik fel. A betegnek alacsony a hemoglobinszintje, krónikusan vérzik, a székletben nem vesz észre semmi riasztót, és fokozatosan vérszegénység lép fel. Ha vérszegénységet fedeznek fel, és nincs igazolása, akkor egy sor vizsgálatot kell végezni, amelyek rákot fedezhetnek fel.
Ehelyett a vérrák valóban drámai, mert a betegeknek elsősorban vérre van szükségük.
Melyek a legnagyobb vérfogyasztók, nyilván az onkológia területén?
Bukarestben, az Onkológiai Intézetből, napi szinten a legnagyobb a vérigényünk, ehhez hozzáadódik a többi kórház: Colţea, Sfânta Maria, Bukaresti Egyetemi Sürgősségi Kórház stb. Onkológiai osztályainak igénye.
Mit tegyünk, mert a statisztikák szerint nagyon sok emberünk szenved rákban?
Növelnünk kell a véradók számát. Ezzel kapcsolatban kampánysorozatot indítottunk. Voltak kampányaim az UMF-ben Carol Davilában, és észrevettem, hogy az orvostanhallgatók hűséges donorok és nagy számban érkeznek, őket rövid távolságra a Rendőrakadémia hallgatói követik. Mobilgyűjtési kampányaink folytatódnak a Műszaki Karon, az ASE Építőmérnöki Karán.
Ezeknek a karokon folyó kampányoknak köszönhetően a vérellátás jelenleg kiegyensúlyozott. De azt hiszem, borzalommal decemberben, rögtön annak elején, amely néhány nap szabadsággal kezdődik. Azt hiszem, az ünnepek előtt kampányolni fogok, hogy az egyikben megnyíljak a központ adományozók fogadására. Hangsúlyozom, hogy naponta csökken a véradók száma, akik közvetlenül a bukaresti Vértranszfúziós Központba érkeznek.