Dr. Sorin Iurian: Akut enterocolitis gyermekeknél

A nyár közeledtével az akut hasmenéses megbetegedések kockázata növekszik a gyermekek körében.

EGYÉB HÍREK

A COVID vakcina feltalálója elmagyarázta, mikor térünk vissza a normális életbe

Eugen Iancu (Kollektív Egyesület): eltelt 5 év, és a történet megismétlődik; nem változtál semmit

A gyermekek akut hasmenéses megbetegedése a sürgősségi szolgálatok gyakori oka.

Európában minden évben az 5 év alatti gyermekek 1% -a kerül kórházba. Az akut hasmenéses megbetegedések leggyakoribb oka az akut enterocolitis (gasto-enterocolitis), olyan állapot, amely gyakori puha/vizes székletben (naponta több mint 4-5) jelentkezik, hányinger vagy hányás, láz, hidegrázás és néha megváltozott általános állapot. Az általános állapot változása a víz és az elektrolit jelentős veszteségének tudható be, amely dehidratációhoz vezethet, ami félelmetes vagy akár végzetes szövődmény lehet. A 6 hónapos és 5 éves gyermekek esetében megnő a halálozás kockázata. Mivel a szoptatás védő tényező, a csecsemők halálának kockázata (statisztikailag) 6 hónapos kor alatt alacsonyabb.

Epidemiológiailag a hasmenéses megbetegedések előfordulási gyakorisága nyáron-ősszel magas, de a rotavírus/norovírus által okozott bélgyulladás télen és nyáron egyaránt előfordulhat (Romániában az utóbbi években a rotavírusfertőzés miatti járványokról számoltak be, ideértve a nyarat is).

Az etiológiai szerek változatosak:

vírusok (leggyakoribb ok): rotavírus, adenovírus, norovírus stb.
baktériumok: Salmonella, Shigella, E. Coli enteropathogen/E. Coli enterohemoragic, Yersinia, Campylobacter jejuni, Aeromonas stb. A Clostridium difficile fertőzés előfordulása az utóbbi időben növekszik, ez a csíra súlyos kórházi fertőzéseket (kórházi fertőzéseket) okoz. Ezen túlmenően az antibiotikumfelesleg kedvez az enteritis Clostridium difficile kezelésének, ezért óvatosság szükséges az antibiotikumok feleslegét illetően;
a gombák (Candida) és a paraziták (Giardia, Cryptosporidium) ritkán okozzák az akut enterocolitist, és gyakran írják le immunhiányos betegeknél. A Candida székletben történő kimutatása nem nyújt bizonyosságot az enteritis etiológiájával kapcsolatban, mivel a korábbi antibiotikum-terápia miatt dysbiosist is jelenthet.

A mikrobák gyakran széklet-orális mechanizmus útján terjednek, a szennyezett víz elfogyasztása vagy a szennyezett élelmiszer fogyasztása következtében, a piszkos kezek fontos szerepet játszanak ebben az egyenletben. Vannak olyan vektorok (legyek, rágcsálók) is, amelyek kiegészítik az élelmiszerek szennyeződésének kockázatát.

Néhány csíra kiválthatja az akut enterocolitist a felszabadult toxinok révén: ez a staphium esete. Staphylococcus toxinnal szennyezett élelmiszerek (tejtermékek), és étkezés után röviddel (néhány órával) súlyos ételmérgezést váltanak ki.

1. A megelőzés a leghasznosabb módszer, amely két alapelvet foglal magában:

a. a higiéniai szabályok betartása (gyümölcs- vagy zöldségfogyasztás előtt gondos mosás vízsugár alatt, kézmosás, feldolgozás étel főzésével). Ne feledje, hogy a sütés nem hatékony módszer az élelmiszerek sterilizálására.

b. oltás (rotavírus elleni vakcina, orális adagolással 2 vagy 3 adagban, a készítménytől függően).

Bármely hasmenéses betegséghez elsősorban étrendre van szükség, illetve kerülni kell a tej, nyers gyümölcsök vagy zöldségek, sült ételek vagy a méhek fogyasztását. A beteg étvágyának megfelelően ajánlott: botok, száraz perecek, pirítós + sajt, kovásztalan sajtok, rizspilaf, sárgarépaleves, sima ásványvíz, menta vagy kömény tea citrommal, sima ásványvízzel készített pulyka és pulyka kevés cukorral. Az étrendet a tünetek eltűnése után 2-3 nappal tartják fenn.

A hasmenéses megbetegedések kezelésében a hidratálás a fő cél. Hidratálja a gyermeket folyadékokkal (sima víz, tea, orális rehidrációs sók), amelyeket kis mennyiségben és kis mennyiségben (5-10 ml 5-10 percenként) adnak be. Mindaddig, amíg a baba szájon át elfogadja a folyadékot, addig otthon folytathatja a hidratálást. Ha a gyermeknek hányása és hasmenése is van, akkor a kiszáradás kockázata jelentősen megnő, ezért a terápiás intézkedések (infúzió) megkezdése érdekében sürgősségi ellátást kell javasolni az orvosi szolgálatban.

3. A tünetek kezelése: hányinger esetén bizonyos gyógyszerek hasznosak, de használatuk csak az orvos javaslatára történik (mellékhatásokat válthat ki). Hasi fájdalom esetén a hőkezelés javíthatja a beteg állapotát.

4. Az ok terápiája: határozott ajánlás, hogy semmilyen gyógyszeres terápiát (furazolidon, bizzol, stb.) Ne végezzen saját kezdeményezésére, az orvos javaslata nélkül. Vannak olyan baktériumok (pl. E. enterohemorrhagiás coli), amelyek minden korcsoportban nagyon súlyos betegségeket vagy akár halált is kiválthatnak, az antibiotikumok alkalmazása növeli a kockázatot. Ezekben az esetekben az antibiotikumok a baktériumok elpusztításával elősegítik a méreganyagok hatalmas felszabadulását, amelyek félelmetes betegséghez vezethetnek.

5. Azok számára, akik a világ más részeire utaznak, ne felejtsék el az aranyszabályt: "Forraljuk fel, hámozzuk meg, főzzük meg vagy felejtsük el", fordításban "Forraljuk (étel), hámozzuk (gyümölcs), főzzük (étel), ha ezt nem tudod megtenni, inkább add fel ".

1. A hasmenéses betegségek megelőzése mindenki számára hasznos és elérhető.

2. A hasmenéses betegség kiváltása után a jó hidratálás fenntartása a legfontosabb szempont.

3. Ne használjon antibiotikumokat orvosa tanácsa nélkül. Ne feledje, hogy az egyszerű dolgok az egészségére is a legjobbak.