Drogterápia a cukorbetegség egészségügyi portálján
A 2-es típusú cukorbetegségben az inzulintermelés korai stádiumban nagyrészt érintetlen. Csak akkor van szükség gyógyszeres kezelésre, ha a 2-es típusú cukorbetegek már nem tudják a vércukorszintjüket kordában tartani fogyás, megfelelő táplálkozás és több testmozgás révén.
Ez eltér az 1-es típusú cukorbetegségtől: a hasnyálmirigy túl kevés inzulint termel, vagy egyáltalán nem. Ezért az érintetteknek kell ellátniuk a hiányzó inzulint.
A beteg egészségi állapotától és életkorától függően az orvosok különböző gyógyszereket írhatnak fel. A rendszeres ellenőrzések fontosak annak érdekében, hogy a kezelőorvos ellenőrizhesse, elérik-e a kezelés kívánt sikerét, vagy szükséges-e változtatni a gyógyszeres kezelésen.
Milyen vércukorszint-csökkentő gyógyszerek vannak a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére?
Amíg az inzulintermelés még működik a 2-es típusú cukorbetegségben, a gyógyszeres terápiát kezdetben úgynevezett orális antidiabetikus szerekkel kezdik. Ezek tabletta formájú gyógyszerek, amelyek csökkentik a vércukorszintet. Különböző hatóanyagok vannak, amelyek külön-külön is bevihetők vagy egymással kombinálhatók.
E gyógyszerek gyakori lehetséges mellékhatása az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) kockázata. Ez akkor fordulhat elő, ha a vércukorszint túlságosan csökken. A megfelelő képzés ezért minden érintett személy számára fontos.
Metformin
Az Osztrák Diabetes Társaság (ÖDG) irányelvei, valamint a nemzetközi irányelvek szerint a gyógyszeres kezelést szinte minden betegnél megkezdik a metformin hatóanyaggal. A metformin az egyetlen terápiásán alkalmazott hatóanyag az anyagcsoportból Biguanidák. Csökkenti a vércukorszintet azáltal, hogy csökkenti a máj cukortermelését, késlelteti a belek általi glükózfelvételt és növeli a szervezet saját inzulinjának hatékonyságát. A hipoglikémia valószínűsége nagyon alacsony a többi cukorbetegség gyógyszeréhez képest. A metformin a túlsúlyos betegek súlyának csökkentésében is segíthet. A metformin ellenjavallatai például a veseműködés károsodása, súlyos májbetegség vagy előrehaladott szívelégtelenség (szívelégtelenség).
Rendszeres ellenőrzések
A terápia során a vércukorszintet és a HbA1c értéket rendszeresen ellenőrzik, ezáltal a HbA1c érték különösen fontos a terápia hosszú távú sikerének felmérése szempontjából. Az Osztrák Diabetes Társaság (OEDG) szerint a céltartomány 6,0 és 8,0 százalék közötti HbA1c; a pontos értéket egyedileg határozzák meg. Ez többek között az életkortól, a társbetegségektől és az egészségi állapottól függ.
Ha a célértéket nem érik el két-három hónapos metformin-kezelés és a kísérő életmódbeli intézkedések után, át kell váltani a kombinált terápiára. Az Ön igényeitől függően az orvos vagy kombinálja az egyes vércukorszint-csökkentő gyógyszereket, vagy további inzulininjekciókat ír elő (lásd alább az inzulinról).
Egyéb orális cukorbetegség elleni gyógyszerek
A metformin mellett vannak más hatóanyagok is, amelyek az orális cukorbetegek csoportjába tartoznak:
Mik az inkretin utánzó szerek (GLP-1 receptor agonisták)?
Hogyan történik az inzulinkezelés az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség esetén?
2-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy károsodhat előrehaladott stádiumban. Az 1-es típusú cukorbetegséghez hasonlóan ezután is túl kevés inzulint termel, vagy egyáltalán nem. Ebben az esetben a cukorbetegeknek inzulinpótlóra van szükségük, ami elengedhetetlen az 1-es típusú cukorbetegek számára.
Hogyan adják be az inzulint?
Az inzulint vékony tűvel vagy tollal (pálcika alakú injekciós segédanyag) injektálják a bőr alá (szubkután injekció). Bizonyos esetekben inzulinpumpát is használnak; ezt viselik a testen, és automatikusan ellátja a testet a beállított mennyiségű inzulinnal.
Milyen típusú inzulinok vannak?
Az érintettek számára biotechnológiailag előállított humán inzulinok vagy az emberi inzulinhoz hasonló mesterséges készítmények (inzulinanalógok) állnak rendelkezésre. Ez a két csoport tovább oszlik a sebességük és a cselekvés időtartama szerint:
- Emberi inzulinok:
- Normál inzulinok: A normál inzulinok az injekció beadása után körülbelül 30 perccel kezdenek működni, és hét-nyolc órán át tartanak.
- Késleltesse az inzulinokat(NPH inzulinok): A késleltetett inzulinok 30-60 perc után működnek, a hatás időtartama nyolc-14 óra.
- Rövid hatású inzulinanalógok (Lispro inzulin, aszpart inzulin és glulizin inzulin): A hatás 5–15 perc múlva jelentkezik, és 3–5 órán át tart.
- Hosszú hatású inzulinanalógok (Glargin inzulin, detemir inzulin, deglutec inzulin): 30–60 perc múlva kezdenek működni, és a készítménytől függően akár 42 óráig is tartanak.
- Vegyes inzulinok: A kevert inzulinok a normál és a késleltetett inzulinok, vagy a késleltetett inzulinok és a rövid hatású analógok kombinációi. Az előkészítéstől függően a hatás tíz- 60 perc múlva jelentkezik, és 12-16 óra körül tart.
Milyen inzulinkezelési sémák vannak?
A hatás sebességének és időtartamának különbségeitől függően az inzulinok különböző módon használhatók. Az inzulinkezelést általában úgynevezettként kezdik bazális asszisztált orális terápia (BOT). A cukorbetegség elleni gyógyszerek mellett az érintett személy minden este lefekvés előtt inzulint ad be magának. Ez késleltetett felszabadulású inzulin vagy hosszú hatású inzulinanalóg. A hosszú távú hatás főleg csökkenti a reggeli éhomi vércukorszintet.
Ennek alternatívájaként este vegyes inzulint lehet beadni, amelyet aztán egynek neveznek Vegyes inzulin-asszisztált orális terápia (MOT). Ezt az inzulint közvetlenül vacsora előtt adják be, és az éhomi vércukorszint csökkentése mellett csökkenti a vércukorszint emelkedését közvetlenül étkezés után is.
Ha napi egyszeri inzulininjekció nem elegendő a célértékek eléréséhez, naponta több injekciót alkalmaznak. Az ún hagyományos inzulinkezelés (CT) vegyes inzulint adnak be naponta egy-három alkalommal meghatározott időpontokban. Hátrány, hogy az érintetteknek be kell tartaniuk a meghatározott étkezési tervet, és nem túl rugalmasak az étkezés során.
Ban,-ben kiegészítő inzulinkezelés (SIT) ez más: Az időzített inzulininjekciók helyett rövid hatású inzulint adnak be közvetlenül a fő étkezésekbe. Ez az eljárás különösen alkalmas az érintettek számára, akiknél az éhomi vércukorszint a céltartományban van, de a vércukorszint csúcsértéke étkezés után nagyon magas.
Hogyan alakul ki a hipoglikémia?
Fizikai megterhelés, sport vagy akár egy étkezés elmaradása esetén a vércukorszint csökken. Inzulininjekciókkal vagy orális antidiabetikus gyógyszerek kombinációjával előfordulhat, hogy túlságosan csökken, és hipoglikémiához vezet. További információ erről: A cukorbetegség tünetei.
Hogyan fedezik a költségeket?
Sok cukorbetegség esetén a költségeket az adott egészségbiztosító fedezi. Bizonyos diabéteszes gyógyszerekhez orvos jóváhagyása lehet szükséges. Az orvosi segédeszközök költségei a felelős egészségbiztosító társaságtól függően különböző összegekben fedezhetők, így önrészt kell fizetni. Orvosi recept szükséges. Bizonyos esetekben az egészségbiztosító társaságok cukorbetegeknek is kínálnak készleteket (pl. Fecskendők, tollak, vércukorszint-tesztcsíkok) saját adagolóhelyeiken. A megnövekedett gyógyszerigényű személyek vényköteles díjmentességet kérhetnek, amelyet bizonyos feltételek mellett nyújtanak.
További információk a Receptek, Alkalmazások és Társalgóban találhatók.
A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.
utoljára frissítve: 2018.09.13
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat: Prim.Univ.-Prof. Dr. Bernhard Ludvik A szakértők csoportjába
Hasonló cikkek
Cukorbeteg útlevél
Kattintson ide az Osztrák Diabetes Társaság Diabetes Pass-jához.
Cukorbeteg ambulanciák
Az Osztrák Diabetes Társaság felsorolja az összes osztrák cukorbeteg mentőt.
A terápia aktív
A Therapy Active - Diabetes a társadalombiztosítás ellenőrzése alatt álló egészségügyi program a betegek számára a legfrissebb orvosi ismeretek alapján optimális ellátást kínál.